Monolecte đŸ˜·đŸ€Ź

Fauteuse de merde 🐘 @Monolecte@framapiaf.org

  • Suis-je normal, docteur ?
    â–șhttp://www.destinationsante.com/Suis-je-normal-docteur.html
    â–șhttp://www.destinationsante.com/IMG/jpg/consult-docpatienteok.jpg

    Plus les connaissances et les techniques mĂ©dicales Ă©voluent, plus les scientifiques proposent d’atteindre une nouvelle normalitĂ©. « Pour vous donner un exemple, il y a 25 ans on considĂ©rait que la tension artĂ©rielle Ă©tait normale lorsqu’elle ne dĂ©passait pas 16/9 », explique le Pr Grimfeld. La pression systolique est alors de 160 millimĂštres de mercure (mmHg). Et la diastolique de 90mmHg. « Des annĂ©es plus tard, il a Ă©tĂ© considĂ©rĂ© qu’elle devait ĂȘtre infĂ©rieure Ă  14/8. Aujourd’hui, au-dessus de 12/7 elle n’est plus considĂ©rĂ©e comme normale », raconte le Pr Grimfeld. « Que faire alors des patients qui prĂ©sentent une tension de 16/9 aujourd’hui ? Sont-ils pour autant devenus anormaux et doit-on tous les traiter ? », s’interroge-t-il face Ă  ce changement de critĂšres de normalitĂ© en santĂ©.

    Je trouve cette interrogation autour des glissements de la norme hautement instructive

    • Ouh la !
      J’en Ă©tais restĂ© aux dĂ©bats de 2007 oĂč, Ă  l’époque, ça rĂąlait ferme devant l’introduction du concept de « prĂ©hypertension » (Ă  partir de 13/8)
      Par exemple : â–șhttp://www.lefigaro.fr/sciences/2007/05/08/01008-20070508ARTFIG90112-quand_faut_il_traiter_l_hypertensionarterielle.ph

      GrĂące Ă  AgnĂšs, je dĂ©couvre qu’il est passĂ© dans les faits, et Ă  12/7 !


      Pour mĂ©moire, la revue Prescrire , bien connue pour son indĂ©pendance vis-Ă -vis des labos, Ă©crivait (c’est une note dans l’article Hypertension artĂ©rielle de WikipĂ©dia) :
      â–șhttp://fr.wikipedia.org/wiki/Hypertension_artĂ©rielle

      Selon la revue #Prescrire n°278 dĂ©c. 2006, le concept de prĂ©hypertension artĂ©rielle est inutile aux soins. Le risque cardiovasculaire augmente Ă  partir du seuil de 115/75 mmHg, mais les seuils de tension artĂ©rielle pour lesquels la balance bĂ©nĂ©fices – risques de certains traitements est favorable est 160/95 mmHg chez les patients sans diabĂšte ni complications, et 140/80 mmHg chez les patients diabĂ©tiques ou ayant eu un accident vasculaire cĂ©rĂ©bral

    • Nous sommes tous anormaux mĂ©dicalement dans un domaine ou un autre. Constater une anormalitĂ© n’impose pas de devoir la traiter car d’une part le traitement apporte lui aussi son lot d’effets indĂ©sirables et d’autre part, trĂšs souvent, il ne garantit pas une meilleure vie ni une plus longue vie.

      Le travail du mĂ©decin est d’établir avec ses connaissances le bĂ©nĂ©fice/risque pour le patient et de dĂ©cider avec lui une stratĂ©gie commune.

      Trop souvent le patient veut que le mĂ©decin dĂ©cide pour lui alors qu’il s’agit de dĂ©cisions pour lesquels le mĂ©decin ne peut-ĂȘtre que partenaire.