mortalité maternelle en france
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Bien que la mort maternelle soit devenue un évènement très rare dans les pays à ressources élevées, le ratio de mortalité maternelle constitue toujours dans ces pays un important indicateur de santé maternelle et un indicateur de la performance du système de soins.
Devant les limites des statistiques de mortalité maternelle issues du certificat de décès (sous-estimation, profil biaisé) un système « ad hoc » pour l’étude de la mortalité maternelle apparait indispensable.
Depuis 1996, l’Enquête nationale confidentielle sur les morts maternelles (ENCMM) est réalisée en France. La responsabilité scientifique de cette enquête permanente a été confiée initialement à l’unité Inserm 149 devenue 953 et actuellement 1153 – Equipe EPOPé. A ce jour, l’ENCMM a enregistré 1300 décès maternels dans tout le territoire français.
Objectifs
L’ENCMM étudie l’ensemble de décès maternels en France avec un double objectif :
la caractérisation épidémiologique de la mortalité maternelle et de son évolution –niveau, facteurs de risque, profil de causes, selon une approche quantitative.
l’analyse des circonstances de survenue et de la prise en charge de l’évènement morbide et de l’issue fatale, afin d’identifier des axes d’amélioration, selon une approche principalement qualitative.
C’est le rôle du comité national d’experts sur la mortalité maternelle (CNEMM) qui a reçu mission d’analyser l’ensemble des morts maternelles au niveau national, en vue d’identifier des axes d’amélioration. Ce Comité est constitué de gynécologues-obstétriciens, anesthésistes-réanimateurs, sages-femmes et épidémiologistes, et a été placé depuis 2014 sous la tutelle de l’Institut de Veille Sanitaire (InVS), devenu l’agence nationale de santé publique en 2016 (SPF).