Covid-19 : combien de morts si la prescription d’hydroxychloroquine avait été généralisée ?
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Qui défend encore la prescription d’hydroxychloroquine (HCQ) dans le cadre de la Covid-19 ? Comme nous le disions dans notre précédent article « Fin de partie pour la chloroquine », ses antécédents empiriques dans le traitement de maladies virales telles que le chikungunya ou le virus de l’immunodéficience humaine (VIH) n’ont jamais joué en sa faveur. Aussi, le rationnel préclinique, qui était le socle de l’argumentation pour promouvoir son utilisation a été considérablement mis à mal par une expérience publiée dans la revue Nature. Cette dernière a clairement démontré que le mécanisme d’action par lequel on pensait que l’HCQ pouvait agir en tant qu’antiviral contre le SARS-CoV-2 était obsolète. Une récente méta-analyse prépubliée enfonce le clou : la prescription d’hydroxychloroquine dans les essais cliniques randomisés sélectionnés accroît la mortalité relative (c’est-à-dire par rapport à la mortalité « normale » de la Covid-19) des malades atteints de la Covid-19 de 2 à 20 %.
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Qu’est-ce que cela veut dire ? En substance, cela signifie que : si on avait généralisé la prescription d’HCQ en France, à tous les malades comme l’ont conseillé certains scientifiques, en adaptant les doses des protocoles proposés qui étaient dénués de toute considération pharmacocinétique, on aurait assisté à une augmentation du nombre de décès absolu compris entre 700 et 7.003 (2 % et 20 % de 35.018 décès respectivement).
Êtes-vous toujours convaincu que les essais cliniques et la méthode sont obsolètes ? Garder la tête froide dans l’urgence et respecter la rigueur scientifique a certainement permis de sauver des vies lors de la première partie de cette pandémie. À propos de rigueur, l’Agence nationale de la sécurité du médicament (ANSM) vient de refuser le 23 octobre dernier la recommandation temporaire d’utilisation concernant l’HCQ demandée par l’IHU de Marseille.
▻https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2020.09.16.20194571v2.full.pdf