«Le Covid est un animal sournois» - Clarisse Audigier-Valette, Pneumo-oncologue, chez Christian Lehmann, Libération
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« Le Covid est d’autant plus sournois que la baisse de la saturation sanguine en oxygène ne sera quasiment pas ressentie par le patient qui présente ce phénomène particulier d’« hypoxie heureuse » caractéristique (la transmission neurologique de la sensation d’essoufflement ne se produisant pas, le patient suffoque mais ne s’en rend pas compte).
« Ces patients avec signes respiratoires présentent un risque d’aggravation survenant classiquement sept à dix jours après le début des symptômes et pour eux la surveillance doit être hospitalière, la désaturation brutale se produit très souvent en moins de dix minutes faisant basculer l’oxygéno-requérance de 1-2 litres/minute à 6-9 litres/minute, ce qui conduit à poser l’indication d’oxygénothérapie à haut débit de 50 à 100 l/min avec transfert en unité de soins intensifs. Les propositions récentes par nos autorités sanitaires d’initier l’oxygénothérapie à domicile à la phase précoce relèvent de l’inconscience médicale face à cette hypoxie heureuse/silencieuse dont le patient ne ressent pas l’aggravation. Quel Samu de France peut intervenir en moins de dix minutes chez un patient en détresse respiratoire, quelle stratégie d’urgence à mettre en place chez ces patients livrés à eux-mêmes et à leur famille ? L’oxygène reste la pierre angulaire de la gestion du Covid mais la phase précoce peut entraîner un arrêt cardiaque hypoxique.