https://www.bmj.com

“Unforgivable” rise in deaths in children must prompt action, health leader warns
▻https://www.bmj.com/content/383/bmj.p2651

Child deaths in England has increased by 8% last year. Source: The BMJ

La mortalité par cancer est plus importante chez les travailleurs du nucléaire
▻https://www.actu-environnement.com/ae/news/travailleurs-nucleaires-mortalite-cancers-rayonnements-ionisants

Les travailleurs des installations nucléaires qui sont constamment exposés à de faibles doses de rayonnements ionisants présentent une hausse de la mortalité par cancer. C’est ce qui ressort d’un article publié le 16 août 2023 dans le British Medical Journal (BMJ) et qui constitue une nouvelle étape dans l’étude internationale sur les travailleurs du nucléaire (Inworks).

La suite derriere Paywall
C’est la première étude , il me semble, à faire le lien entre cancer et faibles doses.
La publication originale :
▻https://www.bmj.com/content/382/bmj-2022-074520
#nucléaire #cancer #faibles_doses de #radiations

Parachute use to prevent death and major trauma when jumping from aircraft: randomized controlled trial | The BMJ
►https://www.bmj.com/content/363/bmj.k5094

Abstract

Objective To determine if using a parachute prevents death or major traumatic injury when jumping from an aircraft.

Design Randomized controlled trial.

Setting Private or commercial aircraft between September 2017 and August 2018.

Participants 92 aircraft passengers aged 18 and over were screened for participation. 23 agreed to be enrolled and were randomized.

Intervention Jumping from an aircraft (airplane or helicopter) with a parachute versus an empty backpack (unblinded).

Main outcome measures Composite of death or major traumatic injury (defined by an Injury Severity Score over 15) upon impact with the ground measured immediately after landing.

Results Parachute use did not significantly reduce death or major injury (0% for parachute v 0% for control; P>0.9). This finding was consistent across multiple subgroups. Compared with individuals screened but not enrolled, participants included in the study were on aircraft at significantly lower altitude (mean of 0.6 m for participants v mean of 9146 m for non-participants; P<0.001) and lower velocity (mean of 0 km/h v mean of 800 km/h; P<0.001).

Conclusions Parachute use did not reduce death or major traumatic injury when jumping from aircraft in the first randomized evaluation of this intervention. However, the trial was only able to enroll participants on small stationary aircraft on the ground, suggesting cautious extrapolation to high altitude jumps. When beliefs regarding the effectiveness of an intervention exist in the community, randomized trials might selectively enroll individuals with a lower perceived likelihood of benefit, thus diminishing the applicability of the results to clinical practice.

Ça rappelle les trottinettes anti-covid ça...

Seuls 13 pays dans le monde avaient un niveau de qualité de l’air jugé « sain » en 2022
▻https://www.bfmtv.com/environnement/seuls-13-pays-dans-le-monde-avaient-un-niveau-de-qualite-de-l-air-juge-sain-e

https://images.bfmtv.com/QK8mmogpFoGdDXUA-DhlS945S-c=/4x6:5476x3084/5472x0/images/-181162.jpg

À l’inverse, la qualité de l’air dans sept pays est particulièrement préoccupante : au Tchad, en Irak, au Pakistan, à Bahreïn, au Bangladesh, au Burkina Faso, au Koweït et en Inde, la pollution atmosphérique moyenne dépasse les 50 microgrammes par mètre cube.

Par ailleurs, le rapport d’IQAir pointe le manque de stations de surveillance dans nombre de pays d’Amérique du Sud, du Moyen-Orient et d’Afrique. Conséquence, une absence de données sur la qualité de l’air dans ces régions.

Source : Pollution : 90% of world population breathes air that exceeds WHO targets on particulate matter | The BMJ
▻https://www.bmj.com/content/380/bmj.p615

It’s time to redouble and refocus our efforts to fight covid, not retreat | The BMJ
▻https://www.bmj.com/content/379/bmj.o2423

As Americans embrace what #McKinsey and Company has called “#individual_endemicity” — in which people let their risk tolerance dictate the preventive measures they take—transmission rates remain at dangerous levels in nearly every county of the US.

Throughout the summer, the US recorded approximately 3,000 deaths per week, at least the equivalent of a 9/11’s worth of deaths each week, and often more. The delta and omicron surges took 350 000 American lives in seven months, almost seven times as many fatalities as claimed by the most severe flu season in years. In early September 2022, covid-19 was the second leading cause of death in the United States, claiming more lives than stroke and common cancers.

#covid-19 #conseil

Artificial intelligence versus clinicians : systematic review of design, reporting standards, and claims of deep learning studies | The BMJ
▻https://www.bmj.com/content/368/bmj.m689

Few prospective deep learning studies and randomised trials exist in medical imaging. Most non-randomised trials are not prospective, are at high risk of bias, and deviate from existing reporting standards. Data and code availability are lacking in most studies, and human comparator groups are often small. Future studies should diminish risk of bias, enhance real world clinical relevance, improve reporting and transparency, and appropriately temper conclusions.

Casilli sur Twitter : "Depuis dix ans, on assiste à la prolifération d’études affirmant que « l’IA est plus performante que les médecins dans [ajouter un domaine médical] ». Selon cette méta-analyse ces allégations sont exagérées et représentent un risque pour les patients.
▻https://twitter.com/AntonioCasilli/status/1575773730642460673

Thread by nathanpsmad on Thread Reader App – Thread Reader App
▻https://threadreaderapp.com/thread/1555284098033356800.html

🔥🦠 Thread sur la variole du singe #monkeypox
Quelques généralités avant ls questions
– Il s’agit d’une maladie infectieuse virale, liée au virus Monkeypox, cousin du virus de la variole
– Pour rappel, la variole est éradiquée depuis 1980 grâce à la vaccination

- Variole du singe est une zoonose c’est-à-dire maladie habituellement transmise des animaux à l’homme
– Elle peut également se transmettre d’homme à homme comme c’est le cas lors de l’épidémie actuelle
– L’épidémie actuelle s’étend en dehors des pays d’endémie (Afrique Centrale)
– Pourquoi cette extension en Europe, Amérique, Afrique, Pacifique ? Peut-être l’immunité contre la variole qui baisse, 40 ans après les campagnes massives de vaccination
– Combien de cas depuis début épidémie (avril 2022) ? > 25 000 dont > 2000 en France, surtout Île-de-France
– Quels sont les symptômes ?
Souvent débute par signes généraux : fièvre, fatigue, ganglions douloureux et enflés, douleurs musculaires, maux de tête
Puis lésions cutanées = boutons. Les boutons peuvent avoir n’importe quel aspect.
Ils se trouvent souvent au niveau génital / anal
Ils peuvent se trouver au niveau du torse, des membres, du visage, du dos, etc.
Cela peut être des macules, papules, vésicules, pustules, ulcères, croûtes

Ce qui aide c’est les zones touchées et surtout le contexte pour le diagnostic ImageImageImageImage
– Les personnes touchées actuellement sont très majoritairement des hommes ayant des relations sexuelles avec des hommes (jusqu’à 95% des patients)

Cela doit être pris en compte pour orienter le diagnostic
Cependant n’importe qui peut être atteint si contact avec le virus
Comme se fait la transmission ?

– Contact direct avec peau d’une personne infectée y compris rapports sexuels mais aussi simple contact physique sans rapports
– Contact physique avec des textiles (vêtements, draps) ou des surfaces ayant été en contact avec personne infectée
– Présence à moins de 2 mètres d’une personne infectée pendant plus de 3 heures sans masque (transmission gouttelettes) donc toute personne partageant lieu de travail ou de vie avec une personne infectée ou se trouvant dans la même pièce de façon prolongée (ou face à face dehors)
– Le mode de transmission dominant observé chez les personnes infectées sont les rapports sexuels, c’est donc sur les rapports sexuels que doit se concentrer la prévention
Les précautions pour éviter d’être infecté sont les suivantes :
– Éviter contact et notamment rapports sexuels avec personnes malades ou qui ont des boutons / plaques sur la peau
– Consulter en cas de fièvre / boutons et s’isoler jusqu’à consultation
– Diminuer nombre de partenaires sexuels
– Se vacciner si on fait partie groupe à risque
Vaccination recommandée actuellement :
– Hommes ayant relations sexuelles avec des hommes avec multiples partenaires
– Personnes transsexuelles avec multiples partenaires
– Personnes en situation de prostitution
– Professionnels exerçant dans les lieux de consommation sexuelle
Le vaccin utilisé est un vaccin contre la variole de 3ème génération (Imvanex)
– Il est bien toléré
– Contre indications : allergie aux antibiotiques (gentamicine, ciprofloxacine) ou aux protéines de poulet
– Il faut une vaccination puis un rappel, au minimum 28 jours plus tard
On ne sait pas exactement quel niveau de protection le vaccin permet et à partir de quand mais on sait que ce vaccin est efficace pour prévenir la variole du singe

Mais même avec 2 doses pas 100% efficacité il faut donc y associer les mesures de prévention sus-citées
– Comment faire le diagnostic ?

Maintenant, devant des lésions typiques chez des personnes exposées / à risque, le diagnostic est clinique : pas besoin de prélèvement

Si on a un doute, il faut écouvillonner les lésions et demander une PCR Monkeypox (pas faite dans tous labos)
– Quelle prise en charge ?

Dans la majorité des formes de monkeypox, c’est principalement prise en charge symptomatique : antipyrétiques, antalgiques

+ Isolement jusqu’à chute des croutes / cicatrisation des lésions
Bcp de questions sur l’isolement recommandé
L’isolement consiste à ne pas avoir de contact physique avec d’autres personnes et de ne pas rester sans masque face à d’autres personnes
Il faut donc un arrêt de travail ou un télétravail exclusif.
Il est possible de sortir dehors mais sans avoir de contacts physiques avec d’autres personnes et sans être à l’intérieur d’une pièce ou lgtps face à face avec d’autres personnes (donc pas de bars, transports, magasins, etc.)
Marcher dans la rue ou à l’extérieur est possible.
Cet isolement est souvent nécessaire 3 semaines et c’est la durée de l’arrêt de travail qu’on fait au diagnostic
Il faut adapter selon les lésions, cela peut être plus court ou plus long mais il faut que les croûtes soient tombées sur toutes les lésions
– Est-ce qu’il existe formes plus sévères ?

Risque de forme grave de la maladie avec hospitalisation chez environ 5% des patients.

Les plus à risque sont enfants, immunodéprimés, femmes enceintes. Mais ils ne représentent que faible pourcentage des patients hospitalisés.
Ces formes graves sont
– des surinfections cutanées parfois nécessitant une prise en charge chirurgicale
– des formes cutanées très diffuses
– des formes anales / digestives très douloureuses
– des formes oculaires
– des atteintes cardiaques (nous n’en avons encore pas vu)
Pour les douleurs anales souvent très sévères, peuvent être recommandés :
– Titanoréine en suppositoire + TITANOREINE lidocaïne 2 % crème
– Laxatifs systématiques
– Gel de xylocaïne
– Bepanthen
Sur prescription médicale
Il existe un traitement spécifique, au cas par cas, après discussion de chaque dossier : le tecovirimat

Ce traitement antiviral marche in vitro sur Monkeypox mais on manque de données sur l’efficacité clinique chez les patients
Il n’est pas recommandé pour formes non graves
Les décès sont extrêmement rares, moins de 10 pour > 25 000 cas, il semblerait qu’ils interviennent chez des patients très fragiles
A @hopitalbichat pas de décès, pas de réa, mais on a vu des formes oculaires, des surinfections avec besoin de chirurgie, des formes diffuses
Parmi autres risques, il existe un risque esthétique notamment pour lésions du visages, on a vu des cicatrices hypertrophiques, des cicatrices rétractiles, des cicatrices alopéciantes (plus de poil là où il y a eu la lésion)

Il est encore tôt pour savoir quel sera aspect final
– Est-ce que personnes asymptomatiques transmettent le virus ?
On se méfie beaucoup des affirmations sur ce point depuis COVID-19. Les données pour le moment disent plutôt transmission possible uniquement si symptômes. Mais vraiment à prendre avec prudence et attendre études
– Est-ce que le vaccin est possible chez immunodéprimés ?

Oui ! Il s’agit d’un vaccin vivant non réplicatif donc pas de risque chez les immunodéprimés. Chez eux c’est 3 doses séparées à chaque fois de 28 jours.
Donc les vacciner ++ s’ils font partie des groupes exposés
– Quelles données efficacité sur forme sévère, sur maladie, sur transmission du vaccin ?

Pas de données chiffrées encore disponibles.
On a vacciné plus de 300 personnes après contact à haut risque à @hopitalbichat (vaccination post exposition) et très peu ont développé maladie
C’est encourageant mais cela ne constitue pas des données suffisantes

Pour la vaccination, il y a aussi une recommandation très forte de la faire dans les 4 jours suivant un contact (comme décrit plus haut) avec quelqu’un ayant la variole du singe : vaccination post-exposition
– Quel vaccin pour personnes déjà vaccinées dans l’enfance ?

Le même vaccin que les autres (vaccin anti variolique 3ème génération) mais une seule dose nécessaire
Ce vaccin ne donne plus la réaction cutanée importante qu’on voyait avant, uniquement un peu de douleurs localement
Peut-on l’avoir deux fois ?

Tout comme le fait d’être vacciné, avoir été infecté apporte une protection immunitaire. Impossible de donner un chiffre cependant.
Donc c’est peu probable mais cela reste possible : il faut continuer à appliquer mesures de protection
Quelles précautions sexuelles après avoir eu la maladie ?

Manque de données mais
– Isolement strict (cf plus haut) jusqu’à cicatrisation des boutons / chute croûtes
– porter préservatif pendant 8 semaines après la disparition des symptômes et cicatrisation complète des boutons
– Va t-il falloir confiner ?

On a patients monkeypox depuis plusieurs mois et on voit extrêmement peu de femmes / enfants

Cas encore très majoritairement chez HSH, trans, TdS

Je ne dis pas que dissémination large impossible ms cela ne prend pas cette direction pour le moment
Faut-il élargir recommandations vaccination ?

Pour le moment surtout essentiel de vacciner au moins 1 dose toutes personnes vraiment à risque qui ont encore difficultés d’accès

C’est la priorité et c’est logique au vu des cas actuels

Lieux vacci :
Variole du singe : conseils et prise en charge en Ile-de-France
La variole du singe (virus Monkeypox) est une maladie infectieuse virale. Découvert et présent en Afrique, ce virus est aujourd’hui recensé en France sans notion de voyage ni de contact avec des voyag…
▻https://www.iledefrance.ars.sante.fr/variole-du-singe-conseils-et-prise-en-charge-en-ile-de-france
Pour des sources scientifiques sur épidémie actuelle :

nejm.org/doi/full/10.10…

nejm.org/doi/full/10.10…

bmj.com/content/378/bm…

Monkeypox Virus Infection in Humans across 16 Countries — April–June 2022 | NEJM
Original Article from The New England Journal of Medicine — Monkeypox Virus Infection in Humans across 16 Countries — April–June 2022
▻https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2207323
Tecovirimat and the Treatment of Monkeypox — Past, Present, and Future Considerations | NEJM
Perspective from The New England Journal of Medicine — Tecovirimat and the Treatment of Monkeypox — Past, Present, and Future Considerations
▻https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMp2210125
Clinical features and novel presentations of human monkeypox in a central London centre during the 2022 outbreak : descriptive case series
Objective To characterise the clinical features of monkeypox infection in humans. Design Descriptive case series. Setting A regional high consequences infectious disease centre with associated prima…
▻https://www.bmj.com/content/378/bmj-2022-072410
▻https://www.google.com/search?client=safari&rls=en&q=lancet+monkeypox&ie=UTF-8&oe=UTF-8
Pour infos grand public il existe un numéro vert :
Contactez la ligne dédiée Monkeypox Info service : 0801 90 80 69

Vous pouvez aussi m’envoyer DM ou mail, j’essayerai de rajouter réponse aux nouvelles questions dans ce thread

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Source : ▻https://twitter.com/nathanpsmad/status/1555284098033356800

Molnupiravir’s authorisation should be re-evaluated after the Panoramic trial is reported | The BMJ
▻https://www.bmj.com/content/377/bmj.o973

Brophy’s editorial on Merck’s Move-Out trial of molnupiravir raises important concerns about the approval of molnupiravir to treat outpatients with covid-19 in the United Kingdom.1 Molnupiravir has not yet been approved in Europe,2 and orders were recently cancelled in France.3

#Molnupiravir reduced the risk of hospital admission or death by 52% versus placebo in the interim analysis but raised risk by 35% among patients subsequently evaluated .4 There was no clear explanation for this substantial disparity in treatment effects between the interim and final phases. Molnupiravir showed no overall benefit over placebo for resolution of covid-19 related signs and symptoms.5

Molnupiravir is now being evaluated in the UK Panoramic trial, coordinated by Oxford University (▻https://www.panoramictrial.org).

L’avènement de la médecine scientifique, en fournissant une base expérimentale et factuelle solide à la médecine, a été un changement de paradigme radical. La validité de ce nouveau paradigme repose toutefois sur la fiabilité des données issues des essais cliniques. Or, la plupart de ces essais sont menés et interprétés par l’industrie pharmaceutique, avant d’être, ensuite, présentés par les universitaires.
Or, les fuites récentes de documents confidentiels de l’industrie pharmaceutique ont montré à quel point les essais cliniques parrainés par l’industrie sont biaisés.
Tant que ce problème ne sera pas réglé, la médecine scientifique sera une illusion.

[EN] ▻https://www.bmj.com/content/376/bmj.o702

#medecine #industrie #triche #fakescience #corruption

Role of the gut microbiota in #nutrition and health | The BMJ
▻https://www.bmj.com/content/361/bmj.k2179

2018

https://pbs.twimg.com/media/FKY-J1AXEAM8DqQ?format=jpg&name=medium#.jpg

Schematic representation of the role of the gut microbiota in health and disease giving some examples of inputs and outputs. CVD=cardiovascular disease; IPA=indolepropionic acid; LPS=lipopolysaccharide; SCFA=short chain fatty acids; TMAO=trimethylamine N-oxide

#santé #microbiote #microbiome

Parties may lead to his downfall, but is this the worst of what Johnson has done? | The BMJ
▻https://www.bmj.com/content/376/bmj.o196

The pandemic has, undeniably, provided a cover for the most significant dismantling of state that the country has experienced in recent years. While the media debated the definition of “parties,” policies that are detrimental to health have been pushed through Parliament.

[…] Our obsession with the behaviour of a single man masks a wider system of change that will be hugely detrimental to the future of this country. We should be wise to the ways in which the narrative of crisis creates opportunities for abuses of the system.

This will not end with Johnson; whoever replaces him will likely continue to create a false dichotomy between health and the economy; make public health a platform for division; and ignore the responsibility of government to protect and support all people within their borders.

#politique #intérêts_privés #MSM

A living WHO guideline on drugs for covid-19 | The BMJ
►https://www.bmj.com/content/370/bmj.m3379

L’OMS recommande « fortement » le #baricitinib (un inhibiteur de la Janus kinase (JAK)) en association avec les corticoïdes dans les formes sévères ou critiques,

Yeay ! Un chouette outil !
Visualisation des voies de transmission et des mesures d’atténuation du SARS-CoV-2
Ce schéma interactif et paramétrable selon plusieurs critères montre les différentes voies que peut emprunter le virus à l’origine du covid-19 lors de son transfert entre deux personnes. Plus la couleur est foncée, plus le risque estimé est élevé...
👉👉👉 ▻https://www.bmj.com/content/375/bmj-2021-065312

https://pbs.twimg.com/media/FFmDzqhXIAU6TQp.png

#Covid-19 : les #décès prématurés et les années de vie perdues - Sciences et Avenir
▻https://www.sciencesetavenir.fr/sante/covid-19-les-deces-prematures-ont-entraine-la-perte-de-28-millions-

Par exemple, l’excès de mortalité en 2020 est similaire entre l’Espagne et les États-Unis (160 pour 100.000 habitants), alors que le nombre d’années de vie perdues est presque deux fois plus élevé dans le pays nord-américain (3.400 contre 1.900 pour 100.000 habitants). Montrant que les personnes décédées en Espagne étaient bien plus âgées qu’aux États-Unis.

Source :
Effects of covid-19 pandemic on life expectancy and premature mortality in 2020 : time series analysis in 37 countries | The BMJ
▻https://www.bmj.com/content/375/bmj-2021-066768

Covid-19: Researcher blows the whistle on data integrity issues in Pfizer’s vaccine trial | The BMJ
▻https://www.bmj.com/content/375/bmj.n2635

Revelations of poor practices at a contract research company helping to carry out Pfizer’s pivotal covid-19 vaccine trial raise questions about data integrity and regulatory oversight. Paul D Thacker reports
[…]
Concerns raised
In her 25 September email to the FDA Jackson wrote that Ventavia had enrolled more than 1000 participants at three sites. The full trial (registered under NCT04368728) enrolled around 44 000 participants across 153 sites that included numerous commercial companies and academic centres. She then listed a dozen concerns she had witnessed, including:
• Participants placed in a hallway after injection and not being monitored by clinical staff
• Lack of timely follow-up of patients who experienced adverse events
• Protocol deviations not being reported
• Vaccines not being stored at proper temperatures
• Mislabelled laboratory specimens, and
• Targeting of Ventavia staff for reporting these types of problems.

Within hours Jackson received an email from the FDA thanking her for her concerns and notifying her that the FDA could not comment on any investigation that might result. A few days later Jackson received a call from an FDA inspector to discuss her report but was told that no further information could be provided. She heard nothing further in relation to her report.

In Pfizer’s briefing document submitted to an FDA advisory committee meeting held on 10 December 2020 to discuss Pfizer’s application for emergency use authorisation of its covid-19 vaccine, the company made no mention of problems at the Ventavia site. The next day the FDA issued the authorisation of the vaccine.

(article en accès libre)

Comment le monde (ne) gère (pas) les doses excédentaires et les vaccins expirés.
[en] ▻https://www.bmj.com/content/374/bmj.n2062

https://www.bmj.com/content/bmj/374/bmj.n2062/F1.medium.jpg

Donner des doses excédentaires n’est pas aussi facile qu’il y paraît. L’hésitation vaccinale, les inquiétudes concernant le vaccin AstraZeneca et la baisse de la demande intérieure se produisent dans de nombreux pays en même temps. Et la durée de conservation prudente donnée aux doses de vaccins fabriquées à partir de décembre 2020 environ signifie que de nombreux stocks excédentaires atteignent désormais leur date de péremption.

Les vaccins Pfizer, Moderna, AstraZeneca et Janssen (Johnson & Johnson) ont été mis sur le marché avec une autorisation d’utilisation d’urgence pouvant aller jusqu’à six mois. Cela se compare à une durée de conservation de deux à trois ans pour la plupart des vaccins et autres médicaments. Il s’agit d’une "conséquence inévitable de la sortie des vaccins le plus rapidement possible", explique Gino Martini, scientifique en chef à la Royal Pharmaceutical Society.

Des mois plus tard, ces dates d’expiration « d’urgence » restent en vigueur pour tous ces vaccins, a confirmé au BMJ un porte-parole de l’Agence britannique de réglementation des médicaments et des produits de santé (MHRA) .

#covid #covid-19 #vaccin #vaccination #gachis #capitalisme

« L’industrie pharmaceutique est rodée à la fabrique de l’ignorance »
▻https://www.limpertinentmedia.com/post/l-industrie-pharmaceutique-est-rod%C3%A9e-%C3%A0-la-fabrique-de-l

Louis Fouché était médecin-anesthésiste réanimateur à l’#AP-HM de Marseille il y a encore quelques jours, jusqu’à ce que ses positions face aux décisions du gouvernement Macron lui coûtent son poste. Il a été parmi les premiers professionnels de la santé à dénoncer les incohérences de la stratégie sanitaire durant la #pandémie de #Coronavirus. Il est également porte-parole de Réinfo Covid ►https://reinfocovid.fr , un #collectif de chercheurs, d’universitaires, de médecins, de soignants, d’enseignants, d’entrepreneurs, d’artistes, de parents et de citoyens qui questionnent la politique sanitaire et cherchent à rouvrir l’espace de débat démocratique, mais pas que. Ce couteau suisse, réfugié dans le pays de l’horlogerie pour souffler un peu loin du tumulte français, a accepté de revenir sur cette période survoltée dans laquelle nous sommes tous plongés depuis près de deux ans. En nous fournissant sa grille de lecture et les solutions qu’il entrevoit pour le futur.

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Amèle Debey pour L’Impertinent : Alors, vous vous êtes fait virer ?
Louis Fouché  : Les mots sont plus subtils que ça. Je suis en disponibilité de la fonction publique hospitalière. Je ne travaille plus officiellement pour l’assistance publique des hôpitaux de Marseille. Je suis en vacances sans solde si vous préférez. Ce n’est pas forcément définitif, mais c’est en attendant que la poussière retombe. C’est un choix volontaire... mais il y a beaucoup de pression.

On vous a poussé vers la porte ?
J’ai décidé de prendre un peu de recul et de me consacrer à mes enfants à temps plein. C’est la raison officielle de ma disponibilité.

Qui dit raison officielle implique qu’il y ait une raison officieuse ?
Il y a une différence entre la parole publique et la parole privée. La première est stratégique et ne cherche pas à régler ses comptes avec qui que ce soit. C’est celle que nous partageons ici. Ce qu’il faut c’est traverser le conflit et arriver à le résoudre. L’attiser, ou jeter de l’huile sur le feu n’a pas beaucoup d’intérêt, à part le buzz et l’audience. Mais je n’ai rien à vendre. Et ça n’est pas une voie stratégique vers la paix.

Une plainte a également été déposée contre vous par l’Ordre des médecins ?
En effet. On ne m’en a d’ailleurs pas encore précisé le motif, malgré une demande très officielle de ma part. Donc je ne sais pas. Les peines encourues peuvent être symboliques ou importantes. Puisque c’est de la justice ordinale, cela va jusqu’au retrait du droit d’exercice. J’ai le souvenir de quelqu’un qui a dit que l’ #azithromycine était peut-être utile et qui a pris trois ans d’interdiction d’exercer. Donc trois ans sans salaire, sans travail. Cela me paraît disproportionné. Le Covid soulève beaucoup trop de passions.

Qu’il y ait une plainte, c’est très sain. Je souhaite que cela permette de rouvrir un espace de dialogue, de remettre en discussion des choses qui ne l’ont pas été jusqu’ici, notamment sur la politique sanitaire. Mais hélas, je crains que cette plainte soit plutôt le reflet d’un certain raidissement quant à la liberté de la parole médicale et scientifique.

La loi a changé le 22 décembre 2020. La parole des médecins en France doit se conformer aux directives de l’ #OMS et de la Haute autorité de santé. Ce qui est complètement délirant. A la fin, il n’y a plus de discussion. Les médecins sont indépendants dans leur prescription, leur diagnostic et le lien qu’ils ont avec le patient. Ce n’est sûrement pas un ministre qui va décider ce qu’il faut faire. Encore moins l’OMS, depuis Genève ou je ne sais où, de manière univoque, concernant le soin.

A quel moment vous êtes-vous dit que quelque chose clochait dans la gestion de cette crise ?
Quasiment depuis le départ, car on n’a pas du tout appliqué le plan pandémie qui avait été écrit et qui impliquait des éléments de bons sens comme de tester et d’isoler les malades, de les traiter, surveiller leur évolution, prendre soin de manière pluridisciplinaire et y compris des #comorbidités. La grande bataille médiatique et gouvernementale contre l’ #hydroxychloroquine m’a étonné. On ne va pas se battre pour une molécule ? C’est une stratégie entière qui fait sens.

En anglais, on appelle ça un « #bundle_of_care » : rassurer, informer, essayer de travailler sur les pathologies chroniques des gens, les surveiller à la maison, mettre en route une anticoagulation précoce si c’est utile – et dans cette maladie ça l’est – pour éviter les caillots sanguins qui vont amener plein de complications, une morbidité et une mortalité propres. Rien que le fait de mettre des anticoagulants quand c’est utile diminue le recours à l’hospitalisation, à la réanimation. Rien que ça, aurait dû être fait et ça a pris un certain temps.

« On a laissé l’hôpital se surcharger »

L’ #oxygénothérapie aussi est quelque chose qui sauve des vies et permet de gagner du temps. Juste mettre de l’oxygène dans le nez des gens en fait. C’est pareil : on sait le faire en médecine de ville, on n’est pas obligé de le faire en réanimation. Ça dépend de la dose, mais on peut le mettre en route à la maison, en ambulatoire. Idem pour la corticothérapie qui est utile au stade de l’orage cytokinique. Dans toutes les infections virales, il peut survenir une surinfection bactérienne. Le traitement est alors une antibiothérapie. Tout cela est du ressort de la médecine de ville.

Au lieu de ça, s’est mise en place une tout autre façon de faire. On a négligé voir interdit la médecine de ville pour laisser l’hôpital se surcharger. Je ne vous parle même pas du gag à répétition des masques. N’importe qui de sain d’esprit doit voir que quelque chose cloche. Et tout le monde l’a vu. Mais certains sont rentrés dans une rationalité morbide. Par déni des conclusions à tirer, ils ont cherché à soutenir et justifier les choix politiques sidérants.

Comment expliquez-vous que l’on ait pas fait tout ça ?
Je n’ai pas d’explication. Beaucoup de choses ont été transparentes dès le départ. Une des pistes que je peux donner est que c’était une nouvelle maladie et qu’il fallait prendre le temps de la connaître.

On a assez rapidement compris un certain nombre de choses dans cette pandémie. En réanimation par exemple, on a réalisé assez vite qu’il valait mieux laisser les malades avec de l’oxygène à plein pot dans le nez plutôt que de les intuber de manière systématique. Pourtant, c’est resté la recommandation pendant plusieurs semaines. Certains services prestigieux ont eu beaucoup de mal à accepter le feed-back du terrain. C’est un problème.

Un des facteurs déclencheurs de mes prises de parole a probablement été le fait de masquer les #enfants à l’école. Pour moi, en tant que parent et pas vraiment en tant que soignant, il y avait comme une ligne rouge qui avait été franchie lorsqu’on a commencé à faire du mal aux enfants, sans aucune justification scientifique, ni médicale. Une vraie incompréhension. J’ai lancé un appel au secours qui disait entre les lignes : je ne comprends rien à ce qui se passe, ce n’est pas clair, il y a des choses complètement contradictoires, j’ai besoin d’aide. Je savais que, tout seul, je n’arriverai pas à faire le tour de cette histoire. Réinfo Covid, au départ, était un appel à l’aide à d’autres soignants d’autres médecins, des chercheurs, des universitaires puis rapidement à tous les corps de métier de la société, pour essayer de comprendre par la tête avec les études scientifiques, comprendre dans le cœur avec les émotions et avec les artistes et comprendre par les tripes avec les témoignages de terrain des citoyens sur ce qu’ils vivaient. Ça a été les trois premières dimensions de Réinfo Covid, pour essayer de comprendre quelque chose à cette crise.

Ce qui m’a fait bouger également, c’est que soient complètement exclues de l’équation de cette crise les victimes collatérales de la politique sanitaire. C’est-à-dire les gens qui sont morts parce qu’ils avaient peur. Qui sont restés chez eux, qui n’ont pas fait soigner leurs cancers, leurs lymphomes leurs infarctus et qu’on s’est mis à voir arriver parfois avec six mois, neuf mois, un an de retard diagnostique et thérapeutique.

Le fait qu’on n’en parle pas, qu’on reste focalisé sur le virus sans prendre en compte l’écosystème m’a choqué. Sans parler des conséquences pédagogiques, sociales, financières, et en santé mentale.

Comment expliquez-vous qu’il n’y ait pas plus de médecins qui tiennent le même discours que vous ?
C’est plutôt une bonne chose pour moi quand il y a de la biodiversité et j’apprends beaucoup des contradicteurs. Je suis complètement ok pour qu’il y ait du dissensus. Ça fait avancer. Ce qu’il faut c’est pouvoir parler librement. Or, aujourd’hui c’est impossible. Une pression insidieuse s’est mise en place. Si vous n’êtes pas d’accord avec la doxa dominante alors vous êtes « dangereux ». Mais je reçois d’innombrables messages de soutien de confrères.

« Les études de médecine ne forment plus des individus critiques »
Je vous assure que la #doxa tient beaucoup au #conformisme et à l’ #intimidation. Pour ceux qui ont un avis différent. Je le respecte infiniment. Mais parfois, c’est vraiment difficile de questionner ce que vous faites alors que vous êtes en train de le faire. Certains de mes collègues sont restés traumatisés par l’épisode de mars-avril. Je pense qu’il faut respecter ça. Mais en revanche, un retour d’expérience utile doit être fait de manière froide, en analysant les problématiques systémiques en jeu.

Aujourd’hui, les études de médecine ne forment pas des individus critiques, libres, joyeux, bienveillants, ou empathiques, elles forment des gens dociles au protocole. Nous avons une médecine très protocolaire, conforme à un idéal industriel de création du savoir et du soin, qui fait que les agents de ce système sont prolétarisés. Comme Charlie Chaplin dans Les temps modernes . Il essaie de serrer les boulons, mais c’est la chaîne de montage qui va plus vite que lui et qui l’emporte. Les agents d’un système industrialisé perdent petit à petit leur savoir. Leur savoir-faire, leur savoir-être, leur savoir théoriser. C’est le cas des médecins, surtout ceux qui sont hyper-spécialisés.

Beaucoup de jeunes médecins, de #fact_checkers , de #zététiciens, de no fake med, se sont même lancés à corps perdu dans l’ #inquisition. Ils veulent absolument défendre ce qui est raconté par le pouvoir. Avec un niveau d’agressivité et de violence proprement époustouflant. Ils se fient uniquement à une partie des études scientifiques qui les arrangent et négligent le reste. Ils sont perdus dans une sorte de religion fanatique scientiste.

Par contre, vous avez toute une frange de vieux médecins qui, eux, ont réagi. Je suis très loin d’être le seul. A Réinfo Covid on est plus de 9000 soignants et il y a plein d’autres associations qui ont bougé. Vous ne voyez qu’un petit morceau de la réalité qui est mis en lumière par la scénarisation médiatique faite autour de cette crise, qui a systématiquement vaporisé les voix dissidentes.

Est-ce que vous pensez que l’ #Evidence_Based_Medecine ( #EBM ) fait partie du problème ?
Oui, effectivement. Il y a dix ans je suis allé à une conférence de sociologie du travail au Collège de France et un économiste de la santé était venu parler d’évaluation en santé, au nom de la Haute autorité de santé. Il a commencé son propos en disant : Nous (sous-entendu économistes de la santé) nous sommes là pour liquider le modèle artisanal de la médecine. Nous sommes là pour mettre en place un modèle industrialisé, évalué, rationalisé et rentable de production et de consommation de biens et de services de soins standardisés.

Donc le mandat des tutelles de santé aujourd’hui n’est pas de faire du sur-mesure entre chaque patient et chaque soignant, c’est de faire un système industriel de production et de consommation de masse. Un marché, et rentable s’il vous plait. A partir du moment où vous avez dit ça, ça veut dire que les outils de création du savoir eux-mêmes vont répondre aussi à cet impératif.

L’EBM est un outil industriel, rationalisé, évalué de production et de consommation du savoir médical standardisé. Mais comme tout processus industriel, il va toujours produire la même chose. A savoir une réponse sûrement très pertinente entre une chimio A et une chimio B dans un lymphome, mais incapable de fournir une réponse dans le cadre d’une épidémie. En sciences, ce sont toujours une minorité de gens, d’abord considérés comme des fous, puis comme des héros, qui sont parvenus à trouver des solutions différentes de ce qui semblait établi comme vérité.

Il semble également qu’il soit devenu difficile de se fier aux publications scientifiques ?
Kamran Abassi, éditeur en chef d’une prestigieuse revue, le British Medical Journal , a écrit un bel éditorial sur le sujet : Covid 19 : Politization, corruption, and suppression of science... ►https://www.bmj.com/content/371/bmj.m4425 Aujourd’hui, beaucoup de gens ne publient pas parce qu’ils veulent trouver de la science, mais parce que sinon ils meurent. Le fameux publish or perish . Sans s’en rendre compte, on ne publie pas tant pour ce qu’on va produire ou essayer de défricher de savoir, que pour faire toujours un peu plus de tout ce que vous avez déjà fait, dans le but de faire avancer sa carrière.

« L’industrie pharmaceutique est rodée à la fabrique de l’ignorance »
D’autre part, l’EBM est devenue d’une telle complexité techno-administrative que seules les très grosses structures, les #CHU par exemple, ou les consortiums pharmaceutiques restent seuls capables de produire des études. Mais eux-mêmes sont sujets à ce qu’on appelle des #conflits_d’intérêts. Ceux-ci, dans l’histoire du Covid, sont absolument phénoménaux. Ils se comptent à plusieurs milliards d’euros. Il suffit de prendre en compte le marché du vaccin, du traitement précoce, du traitement tardif du Covid long... Bref, l’outil a été totalement frelaté par tant de conflits d’intérêts.

Le fait que l’industrie pharmaceutique passe son temps à injecter, dans la publication scientifique, des études bidons, frelatées et contradictoires n’est pas nouveau. Cela a été rapporté avec l’industrie du tabac, notamment. Celle-ci a réussi, pendant plus de 80 ans, à maintenir que le tabac n’était pas nocif, que même les femmes enceintes pouvaient fumer. Ça, c’est la fabrique de l’ignorance. Justement par l’EBM. C’est une pratique à laquelle l’ #industrie_pharmaceutique est aujourd’hui extrêmement rodée, grâce au doute qu’elle sait faire naître.

Un autre moment épistémologique mérite d’être souligné dans cette crise : la toute puissance de la pseudo-modélisation mathématique à partir de l’interprétation algorithmique du #big_data. La majeure partie d’entre nous a vécu cette crise de manière virtuelle, selon des chiffres, des courbes. L’idée que le #datamining sur du big data serait mieux à même que vous et moi de dire la vérité est devenue la règle.

« Ceux qui vont créer le savoir sont ceux qui seront capables de manipuler le big data »
Pour être plus clair : #Waze (une application d’aide à la conduite, ndlr.) sait mieux que vous par où vous devez passer, parce que Waze est interconnecté à tous les téléphones portables partout. C’est pareil pour l’épidémie. Ce n’est pas le réel de votre quotidien qui vous a dit qu’elle était grave. C’est la propagande médiatique pseudoscientifique. Vous n’avez pas eu des charniers en centre-ville. Ce n’est juste pas vrai. Le gros de votre souffrance a été la conséquence de la politique sanitaire. Pas du réel de l’épidémie. Ceux qui vont créer le savoir aujourd’hui ne sont plus les médecins, ne sont plus les chercheurs, mais sont ceux capables de manipuler le big data avec du datamining algorithmique. #Microsoft , #Amazon , #Facebook , etc… Au bout du compte, vous donnez un pouvoir démesuré à des systèmes que vous ne maîtrisez pas.

Est-ce qu’on pourrait résumer la polarisation par la confrontation médecin statisticien VS médecin clinicien ?
Je pense que c’est un peu simpliste, parce qu’il y a des cliniciens non statisticiens qui ont une foi dogmatique dans la science. Et des statisticiens très soucieux de savoir ce que veulent dire leurs nombres « en vrai »… C’est toujours beaucoup plus complexe qu’une simple polarisation binaire. Ce n’est jamais noir ou blanc, il y a plein de gris. On fait ce qu’on peut pour se débattre dans la fange du réel. C’est triste que ça aboutisse au conflit.

Je crois cependant qu’il y a effectivement une petite frange de gens – pas forcément médecins d’ailleurs – qui sont aujourd’hui scientistes. Ils croient en « la science » comme à une religion. Ce n’est pas sain, parce que tout l’objet de la science est justement de se départir du dogme, de la croyance. Il ne doit pas être question de foi là-dedans, mais d’essayer de cultiver le doute. Les scientistes n’ont aucun doute. Ils sont persuadés d’avoir raison, et adoptent une posture inquisitrice.

Or, quand est-ce que la religion a eu besoin de créer l’ #Inquisition ? C’est lorsqu’elle était malmenée, mise en défaut, lorsqu’elle avait tellement triché, vendu des indulgences, lorsque sa construction même se dérobait sous ses pieds. L’inquisition se crée lorsque les choses tournent mal pour ceux qui tiennent le système de croyance.

« On va vers une médecine qui va ressembler à du peer reviewing citoyen globalisé »
Ce qui est en train d’apparaître, c’est que l’Evidence Based Medecine se dérobe sous nos pieds. Elle n’est pas capable de dire la vérité de ce que serait un traitement efficace dans le Covid. Il faut revenir à la clinique ; au lit du patient. D’ailleurs, il s’est passé quelque chose de très intéressant épistémologiquement pendant cette crise et qui avait déjà cours dans d’autres domaines : c’est la mutualisation de l’expérience empirique de terrain. Ce que je veux dire par là, c’est qu’Internet a permis de mettre en #réseau énormément d’expériences diverses, un foisonnement de possibles qui vous donnent une petite image du réel. Pour moi, il s’agit d’un changement majeur. Car on va vers une médecine qui va ressembler à du peer reviewing citoyen globalisé.

Peut-être que ce sont les citoyens qui vont aller relire et critiquer les études. Il y a déjà des sites de pre-print qui se sont mis en place. L’IHU de Marseille a mis ses données en libre accès pour tout chercheur désireux de travailler. Vous aurez des revues entières qui vont se créer en montrant justement patte blanche sur leurs financements. Plus de place pour les grosses multinationales. Aujourd’hui, Big pharma et Big data tiennent en même temps l’édition scientifique. Il y a un vrai problème. La seule issue me semble de revenir au réel.

Si tout le monde y va de son expertise, comme c’est d’ailleurs le cas à l’heure actuelle, comment sait-on ce qu’on doit croire ? Comment fait-on pour s’en sortir ? Les gens n’ont-ils pas besoin qu’on leur dise ce qu’ils doivent penser ?
Soit vous le voyez comme ça, soit vous le regardez de l’autre côté : les gens ont besoin de reprendre en souveraineté, de décider en conscience et en responsabilité à qui ils font confiance. Comment ils se traitent, prennent en main leur vie et leur pathologie. Si l’humanité occidentale attend d’un sauveur extérieur, messianique, qu’il vienne lui apporter la démocratie, la vérité, la science, la santé, il arrive ce qui arrive aujourd’hui. Vous avez laissé dans les mains de #Nestlé le soin de vous nourrir ? Vous avez laissé dans les mains de #Pfizer et #Novartis le soin de vous soigner ? Bonne chance !

Vous ne pensez pas que c’est un peu naïf ? Nos sociétés sont construites ainsi, l’avènement de la religion démontre à quel point les gens ont besoin qu’on leur indique où est le bien et où est le mal. Sont-ils vraiment prêts à décider pour eux-mêmes ?
Moi j’aime bien les gens. J’ai l’impression que l’humain est plutôt quelque chose de rassurant et d’assez joyeux et gentil, qui est prompt à donner, à ouvrir son cœur. C’est mon expérience et non une vérité. Mon expérience de ce que je reçois chaque jour, en tant que soignant et en tant qu’humain. Qu’il y ait quelques gros salopards, j’en suis bien convaincu aussi, mais ils sont infiniment minoritaires.

Est-ce que les gens sont prêts ? Eh bien c’est ce qu’on va voir ! Dans le cas contraire, ils deviennent du bétail. Parce que le #pass_sanitaire revient à cela : vous êtes le bétail d’Astrazeneca, de Pfizer et d’autres gens que vous ne connaissez même pas, à qui vous faites confiance malgré leurs mensonges, alors qu’ils ont été condamnés à combien de reprises pour falsification de données et publicité mensongère ? Pour avoir donné de l’argent aux décideurs afin de caser leurs produits ? On parle de condamnations à hauteur de plusieurs centaines de milliards d’euros ! Si, malgré cela, vous voulez leur faire confiance, c’est que vous n’avez pas envie de regarder le réel. Que vous n’êtes pas prêts.

Mais la vérité est que vous avez tout pour savoir comment vous soigner contre le Covid. Vous avez suffisamment de témoignages de terrain et suffisamment de data. Il faut juste sortir de la Caverne de l’ignorance où les sophistes vous tiennent prisonniers.

Si tout cela a un poids, pourquoi n’y a-t-il pas plus de gens dans les rues en France ? Pourquoi un million d’inscriptions à la vaccination après le discours de Macron ?
J’ai plusieurs grilles de lecture. D’abord, je pense que la colère, et notamment la colère de rue, n’est pas le bon chemin. L’histoire a démontré qu’une manifestation dans la rue n’est intéressante que si elle est pré-insurrectionnelle. Ce n’est pas ce que je prône attention, mais ce qu’on constate à travers l’histoire.

Si vous voulez que ça change, vous n’allez pas dans la rue pour demander à papa qu’il change ses lois. Vous le faites pour lui. Sinon vous êtes encore coincé dans le triangle de Karpman, qui est une figure psychologique explicative très importante :

En Suisse, vous avez la chance de pouvoir changer les choses via les votations. En France, le système démocratique est mort et enterré. Complètement frelaté, complètement mafieux de tous les côtés à un niveau qui dépasse l’entendement. On n’a plus qu’un simulacre de démocratie depuis bien longtemps.

Ce qui reste, pour beaucoup de gens, c’est de manifester, peut-être de manière inadaptée, son désaccord. Ces manifestations sont instrumentalisées par le pouvoir en France. C’est un espace d’extrême sécurité pour le gouvernement, qui en maîtrise parfaitement la #scénarisation médiatique. Un espace fait pour attiser la colère dans une spirale de violence mimétique qui va aboutir à faire monter un candidat d’extrême droite choisi pour apparaître messianique, mais qui ne sera en fait rien de plus que le Gniafron sur lequel Guignol tapera aux prochaines élections et assurera la victoire du candidat désigné par le pouvoir. C’est donc complètement scénarisé pour inhiber l’action de terrain et de réalité.

« Ce n’est pas dans la rue que ça se joue »
Et c’est là que la France est peut-être un poil plus subtile que ce que vous pensez : énormément de gens ont déjà compris cette étape-là. Pourquoi y a-t-il moins de gens dans la rue ? Parce qu’il y en a plein qui savent déjà que ça n’est pas le bon chemin de transformation du #système. Que ça n’est pas là que ça se joue. Qu’aller dans la rue ne sert qu’à une seule chose, c’est se retrouver, se donner de l’auto-empathie. Et ce n’est pas rien. Se dire qu’on est ni seul, ni fou est très important.

Nous sommes, dans les faits, très nombreux. Et surtout ce n’est pas une question de nombre. Nous sommes déterminés, courageux, inventifs. Inarrêtables. Allons travailler dans le réel ! Travaillons à ce que nous voulons vraiment qu’il advienne. Ne le demandons pas. Faisons-le. C’est faire des écoles alternatives qui protègent les enfants, qui les éduquent correctement et en font des individus libres, joyeux, heureux et non des rouages d’un système techno-sanitaire délirant. C’est aller se nourrir autrement, cultiver autrement avec la #permaculture et l’ #agroécologie, faire des restaurants autrement, faire des cinémas autrement, faire la culture autrement. C’est se réapproprier tout ce qui nous a été confisqué : l’eau, la terre, les semences, la santé, l’éducation, la culture, la beauté, la joie.

Tous les pans de la réalité sont en train de s’effondrer avec la chute du système néolibéral. Nous y vivons et il nous entraînait dans le #transhumanisme. Sa chute est une chance qui nous est offerte. L’idée selon laquelle l’ #humain serait insuffisant, incapable, ne pourrait pas prendre ses décisions tout seul, qu’il ne pourrait pas vivre sans des vaccins tous les trois mois ou des médicaments toutes les semaines, sans une prothèse numérique, c’est une anthropologie qui déteste l’homme et le Vivant. Elle cherche à mettre à sa place des systèmes techniques optimisés pour annihiler l’erreur humaine, la variabilité du vivant. C’est un idéal de détestation de l’humain et c’est celui-là même qui est dominant actuellement et doit s’effondrer.

Est-ce que vous croyez réellement en un complot organisé, comme l’explique Pierre Barnerias dans Hold-Up, par exemple ?
Non, il n’y a pas besoin d’aller si loin, ce n’est pas utile. Qu’il y ait des gens qui veulent faire élire un candidat plutôt qu’un autre, ça oui, j’en suis convaincu. Mais je ne crois pas que ce soit du #complotisme. C’est juste que des puissances d’argent ont tout intérêt à ce que les puissances politiques s’alignent avec elles. L’ #Union_européenne est ainsi le bras armé des #multinationales pour asservir le pouvoir politique.

« Le pass sanitaire n’a rien à voir avec la santé »
Après, est-ce que le virus a été parachuté et mis sur terre à dessein ? En fait, ça m’est complètement égal. Je n’ai même pas besoin de penser à ça, parce que je me mets à l’endroit où j’ai le pouvoir d’agir. Donc l’origine du virus n’est pas ce qui m’importe. A la fin, ce sont les mêmes puissances d’argent qui profitent. Les Américains le disent : quand vous ne comprenez rien, follow the money ! Qui gagne de l’argent dans cette crise ? Ni vous, ni moi. C’est dans la nature du capitalisme et du néolibéralisme particulièrement de profiter de chaque malheur pour en faire quelque chose de rentable.

Idem, que des puissances politiques profitent d’un virus pour essayer de reprendre le contrôle sur la population, ça me semble une évidence. Le passe sanitaire aujourd’hui n’a rien à voir avec la santé, ni avec la vaccination, ni avec le virus. Par contre, il est bel et bien un hold-up du contrat social. C’est le #biopouvoir expliqué par Gorgio Agamben, Hannah Arendt et Michel Foucault. Chaque fois que les médecins sont trop proches du pouvoir politique, ce n’est pas bon. Ils tendent à établir une tyrannie techno-sanitaire.

Comment est-ce qu’on peut expliquer le manque de moyens dans les hôpitaux et la #déliquescence progressive du système hospitalier, en #France comme en #Suisse d’ailleurs ?
C’est une très vaste question dont je pense qu’on ne verra pas le bout le temps de cet entretien. On pourrait résumer ce constat au fait qu’on a confié la planification de la santé à un système techno-administratif complètement hors sol et décorrélé du soin. Les questions comptables sont devenues les seules variables à optimiser. Les 30 dernières années ont vu émerger le règne de la #technocratie_sanitaire. Et l’irruption du conseil stratégique entrepreneurial auprès des décideurs ( #Mac_Kinsey , etc… ) comme clé de résolution pour faire de la santé un marché rentable à bas coûts de production.

« L’ensemble des données françaises est accessible à d’autres gens que les Français »
Les investisseurs institutionnels du système de santé se sont petit à petit transformés. En France, l’ #assurance-maladie était liée à un système de contribution des actifs à l’assurance maladie. Petit à petit, l’Union européenne a obligé à un virage vers un système anglo-saxon, de financement par des fonds de pension. C’est-à-dire qu’en gros, vous allez donner la responsabilité de votre retraite ou de votre santé à une structure privée qui va aller jouer au casino avec votre pognon sur les marchés financiers. Ces énormes groupes financiers sont des #investisseurs_institutionnels qui dirigent la politique sanitaire, in fine, par le biais de l’Union européenne. Cela fait très longtemps que les #retraites et l’ #assurance-maladie sont lorgnés par ces #fonds_de pension internationaux, parce que c’est une manne énorme.

L’ensemble des budgets sociaux français, c’est l’équivalent du budget de l’État. De quoi intéresser les investisseurs potentiels. Ce phénomène fait partie du mouvement idéologique néolibéral. Par ailleurs, d’autres investisseurs sont venus croquer le budget de la santé. Des investisseurs du numérique, de la data. De nouveaux opérateurs inconnus jusqu’ici, comme Google, Amazon, Facebook, Microsoft... Aujourd’hui, le #Health_Data_Hub français est possédé par Microsoft, donc fait partie du cloud act américain. L’ensemble des données françaises est accessible à d’autres gens que les Français. Si ces données sont potentiellement revendues à des propriétaires de compagnies d’assurance ou de retraite, ça pose problème. Ça correspond à une perte de souveraineté qui confine à la haute trahison de la part de nos élites. Le Covid vient nous dire qu’il faut réinventer un autre système de santé.

Si je vous suis, cette pandémie est une opportunité, parce qu’elle révèle les failles d’un système dépassé ?
Exactement ! Le Covid est venu appuyer sur tout ce qui fait mal. Richard Horton l’a appelé une « syndémie », justement parce que le problème n’était pas tant le virus que la fragilité de l’ensemble de notre système. Le Covid est le KAIROS en grec, le moment à saisir. Il y a un livre de Christiane Singer que j’aime bien qui s’appelle Du bon usage des crises . Elle dit que les crises sont là justement pour nous éviter le pire. Pour éviter de recommencer encore et encore les mêmes erreurs.

A l’issue de cette crise, soit la majorité se plie et on bascule dans un avenir transhumaniste très sombre qui fera beaucoup de victimes collatérales, soit c’est une vraie occasion, une vraie chance que le peuple se lève et fasse tomber ce système de merde qui ne tient plus que sur des mensonges.

Cette crise nous place dans une situation de dépendance économique très importante. C’est une crise monétaire aussi et je tiens à lancer l’appel suivant : remonétarisez-vous ! Comprenez ce que c’est que l’outil de création monétaire et pourquoi les Etats l’ont perdu. Et pourquoi il faut s’en redoter absolument. Toute une série d’émissions avec des universitaires a été faite sur la création monétaire. Ça s’appelle Prenez place, sur YouTube. ▻https://www.youtube.com/c/PRENEZPLACE/featured Elles débouchent sur des propositions pratiques, à la fois sur des #cryptomonnaies adossées à la block-chain, à la fois sur des monnaies locales, des monnaies locales adossées à la block-chain, la #monnaie libre, etc...

Comprenez-vous que l’on puisse s’interroger sur votre légitimité à faire des analyses sur le système monétaire, en tant qu’anesthésiste-réanimateur ?
La légitimité vient probablement du caractère collectif et collégial des réflexions menées. J’en suis un des porte-parole. Ensuite, je viens de la philosophie. Avant de faire médecine, j’ai fait des études d’humanité classique : histoire antique, philosophie, géographie, littérature… Cela reste un de mes backgrounds, que j’ai continué à pratiquer ensuite pendant mes études de médecine. J’ai mené un Master 2 d’éthique médicale, orienté autour de la question de l’anthropologie de la technique. Le système monétaire, le système de santé, le système scolaire, sont des « systèmes techniques » comme d’autres. En ce sens, ils sont des objets de mon travail de recherche personnel.

Beaucoup sont sensibles au discours de Réinfo Covid parce que, justement, il émane de gens parfois très simples, qui ont juste leurs émotions et une capture sensible et subtile de la réalité. Ils vont dire en quelques phrases ce que je vais mettre des jours ou des livres à écrire, parce que j’essaie de le dire de manière rationnelle.

On est dans une république des experts, vous avez raison, dans laquelle ceux qui sont admis à parler sont ceux qui possèdent le diplôme équivalent, mais je vous renvoie à #Roland_Gori et à La fabrique des Imposteurs . Aujourd’hui, il y a de très nombreux imposteurs qui ont tous les diplômes pour s’exprimer et qui ne disent que de la merde.

Vous qui travaillez sur le terrain, avez-vous constaté un rajeunissement de la patientèle hospitalisée ?
Sur le #variant_Delta oui, il y a un certain rajeunissement. Mais il faut bien faire la différence entre les cas, les cas hospitalisés et les cas graves. Dans les cas graves, les cas hospitalisés effectivement, on a l’impression qu’il y a plus de gens entre 45 et 65 ans que lors des vagues précédentes. Cette impression doit encore être validée dans le temps.

Cela s’explique peut-être par le variant, ou par l’état de santé général de la population qui n’est globalement pas bon. Une autre hypothèse est que les personnes plus âgées ont déjà fait les frais de l’épidémie, ou que la vaccination les protège en partie. En tous cas, instrumentaliser cette donnée pour faire peur et pousser à l’injection vaccinale est un argument pour le moment fallacieux eu égard à ce que nos savons des vaccins, de leurs risques et de leurs bénéfices potentiels.

« La crise est une occasion de reconstruire notre société »
Chacun est bien sûr libre de consentir à se vacciner si tant est qu’il ait reçu une information claire, loyale et appropriée. Information elle même basée sur une science impeccable. Aucun de ces critères n’est rempli pour l’heure.

Finalement, ne pourrait-on pas résumer toute cette histoire par un combat du cynisme contre l’humanisme ?
La #crise est une occasion de reconstruire notre société et c’est un sacré défi. Un sacré boulot ! Mais c’est plutôt super joyeux, parce que le grand arbre s’est enfin effondré et toutes les pousses qu’il dissimulait vont pouvoir fleurir : les monnaies alternatives, les écoles en conscience, une autre façon de soigner, de faire de l’agriculture, de faire l’économie, de travailler notre façon de prendre soin des personnes âgées, ou des enfants... tout ça était prêt, sauf que c’était caché par le grand arbre qui prenait toute la lumière. Enfin, une chance nous est donnée de renouer avec le vivant, d’arrêter de vouloir contrôler et prédire, pour enfin ressentir et s’ajuster.

Est-ce que c’est un combat ? En tout cas ce n’est pas une guerre, parce que la guerre c’est l’éradication de l’ennemi. Ici, ça ne se fera pas, car le rapport de force est trop important. C’est un peu la leçon de l’Aïkido : l’idée que l’adversaire, c’est le partenaire.

Je pense que, si l’on devait trouver une opposition, ce serait celle des gens qui ont peur contre des gens qui n’ont pas peur. Des gens qui tiennent à un système et qui ne veulent pas qu’il bouge contre des gens qui veulent que ça s’ouvre vers autre chose. Agir c’est tenir son « non ». C’est être capable de dire « j’assume les conséquences ». Si on les assume collectivement, si on est en nombreux, on a une puissance d’agir sur le réel très importante.

C’est prendre conscience que par le boycott, l’obstruction vous êtes extrêmement puissant à infléchir le cours de la réalité. Il faut juste être suffisamment carré et suffisamment clair. Il faut rester groupés, serrer les coudes et garder les yeux rivés sur ce vers quoi vous avez envie d’aller. Ça va passer.

#FDA allows drugs without proven clinical benefit to languish for years on accelerated pathway | The BMJ
▻https://www.bmj.com/content/374/bmj.n1898

Théoriquement ces « #médicaments » doivent par la suite faire l’objet d’études visant à évaluer leur véritable efficacité. Aucun délai n’est imposé et certains ne sont retirés qu’après une décennie et plus (et des milliards de bénéfices engrangés).

Pearson told The BMJ, “I’m not shy in saying that some of [the suggested modifications] would just take the FDA a little bit closer to the way that the Europeans manage these things, where even the term conditional approval sends a different signal than accelerated approval.

“We could move the needle and get the true goal of accelerated approval, which is still a very viable one, [but] get it done in a way that really is more beneficial for patients in the long run.”

#sans_vergogne

#COVID-19 : #Surmortalité en 2020, un premier bilan dans les pays #riches | santé log
▻https://www.santelog.com/actualites/covid-19-surmortalite-en-2020-un-premier-bilan-dans-les-pays-riches

https://www.santelog.com/sites/santelog.com/www.santelog.com/files/styles/large/public/images/article/deces_collateraux.jpg?itok=n1wzZnm0

Les décès excédentaires dépassent le nombre de décès associés au COVID-19 : par exemple, aux États-Unis et au Royaume-Uni, les décès excédentaires estimés dépassent de plus de 30% que le nombre de décès déclarés comme liés au COVID-19.
 
Des statistiques « troublantes » en France et en Israël : Israël et la France enregistrent en effet un nombre plus élevé de décès liés au COVID-19 que de décès excédentaires. La cause de cette variation n’est pas claire, mais résultent peut-être des différences dans la façon dont ces pays définissent et enregistrent les décès …

Source : Excess deaths associated with covid-19 pandemic in 2020: age and sex disaggregated time series analysis in 29 high income countries | The BMJ
▻https://www.bmj.com/content/373/bmj.n1137

Should masks be worn outdoors? | The BMJ
▻https://www.bmj.com/content/373/bmj.n1036

Yes—Babak Javid, Dirk Bassler, Manuel B Bryant

[...]

In summary, we argue that wearing masks outdoors, particularly at large outdoor gatherings such as sporting events or other settings where it will be difficult to maintain physical distance for prolonged periods, which may have a low but measurable risk of seeding a superspreading event—as well as normalising mask wearing behaviour in general—will bring benefits in reducing risks during the pandemic phase of #covid-19.

No—Muge Cevik, Zeynep Tufekci, Stefan Baral

[...,]

Ultimately, outdoor mask mandates may be popular in some settings, as they are among the most “visible interventions” purporting to demonstrate decisive leadership. However, these mandates do little to tackle the critical transmission risks or to address outcomes of socioeconomic inequities and structural racism, driving a disproportionate number of the infections and consistent disparities observed worldwide.

#masques #plein_air