• Excess death rates for Republicans and Democrats during the COVID-19 pandemic – comment by Paul Goldsmith-Pinkham @paulgp – Twitter
    https://threadreaderapp.com/thread/1576899935147991041.html

    le tweet initial
    https://twitter.com/paulgp/status/1576899935147991041

    New NBER working paper with @jwswallace and @jasonlschwartz on Covid mortality: “Excess death rates for Republicans and Democrats during the COVID-19 pandemic” nber.org/papers/w30512
    Ungated on arxiv here: arxiv.org/abs/2209.10751

    🧵1/
    Political affiliation has emerged as a potential risk factor for COVID-19, amid evidence that Republican-leaning counties have had higher COVID-19 death rates than Democrat-leaning counties and evidence of a link between political party affiliation and vaccination views.
    https://arxiv.org/abs/2209.10751

    original paper
    https://www.nber.org/papers/w30512

    2/ A popular commentary on the Covid crisis has been how much higher the Covid death toll has been in Republican vs. Democratic counties in the U.S.

    U.S. Covid Deaths Get Even Redder
    The partisan gap in Covid’s death toll has grown faster over the past month than at any previous point.
    https://www.nytimes.com/2021/11/08/briefing/covid-death-toll-red-america.html

    3/ There are natural reasons to believe that there are strong differences by Republicans vs. Democrats: survey data suggests that there are big differences by party ID on Covid-19 vaccination:

    KFF COVID-19 Vaccine Monitor Dashboard
    Using a combination of surveys and focus groups, the KFF COVID-19 Vaccine Monitor will track the dynamic nature of public reactions as vaccine development unfolds, including vaccine confidence and ÷

    https://www.kff.org/coronavirus-covid-19/dashboard/kff-covid-19-vaccine-monitor-dashboard

    4/ The challenge, of course, is whether it’s really about Republicans vs. Democrats living in these areas, or just the areas where individuals sort into are different.

    5/ This statistical analysis runs into a serious challenge, driven by the fact that publicly available data on Covid deaths, and measures of political party, are typically only available at the county level.

    6/ The focus on Covid deaths and counties has lead researchers to try to account for these locational differences (by controlling for features at the county level), but are still limited by the aggregated nature of the data:

    https://www.healthaffairs.org/doi/full/10.1377/hlthaff.2022.00085
    The Association Between COVID-19 Mortality And The County-Level Partisan Divide In The United States | Health Affairs Journal
    Partisan differences in attitudes toward the COVID-19 pandemic and toward the appropriateness of local policies requiring masks, social distancing, and vaccines are apparent in the United States.

    7/ The other issue with this approach is that it focuses on reported Covid deaths as an aggregate measure. This measure may not fully capture the “counterfactual” deaths in the absence of the pandemic. Our world in data does an excellent discussion:

    https://ourworldindata.org/excess-mortality-covid#excess-mortality-during-covid-19-background
    Excess mortality during the Coronavirus pandemic (COVID-19)
    Excess mortality is a term used in epidemiology and public health that refers to the number of deaths from all causes during a crisis above and beyond what we would have expected to see under ‘normal’…
    https://ourworldindata.org/excess-mortality-covid#excess-mortality-during-covid-19-background

    8/ Intuitively, calculating excess death rates requires a prediction of death rates in 2020 and 2021 based on previous years for the group of interest: namely Democrats and Republicans. Fortunately, we have mortality data with party affiliation, age, and location in this paper!

    9/ We construct data using individual-level voter registration in 2017, linked to death records from 2018 to 2021, for Ohio and Florida. We then construct excess death rates that control for differences in mortality rates (pre-Covid) at the age-by-party-by-county-by-month level

    10/
    This lets us ask and answer three questions:

    11/ Q1: Does excess death in 2020 and 2021 differ by political party, how much and when does this occur?

    A1: Yes, the excess death rate for Republicans was 5.4 p.p., or 76%, higher than for Democrats. The gap was exclusively in the post-vaccine period (10.4 pp or 153%).

    12/ Q2: Is this difference explained by geographic or age differences in political party affiliation?

    A tiny share of the difference is explained by differential impacts of age-by-county during Covid (recall that excess deaths already controls for pre-Covid differences):

    13/ Q3: How much can we point to vaccines?
    A3: This is harder, since we don’t have individual-level data on vaccines. However, two facts emerge:

    A. The association between the Rep.-Dem. gap and county-level vaccination rates grows significantly after they become available:

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    B. Moreover, pre-vaccine, the relationship across counties between realized vax rates and excess deaths was identical for both groups.

    Post-vaccine, the Democrat rate fell and Republican rate climbed; and the gap between the two was near zero in high-vax counties.

    16/ If this is really a story about vaccines, the continued story of low take-up of vaccines + boosters among Republicans may perpetuate some of these differences:

    KFF COVID-19 Vaccine Monitor: September 2022
    Our latest Vaccine Monitor survey finds that half of the public has heard either “a lot” or “some” about the newly-available bivalent COVID-19 boosters, and a third (32%) say they’ve already gotten…
    https://www.kff.org/coronavirus-covid-19/poll-finding/kff-covid-19-vaccine-monitor-september-2022

    17/ We’re working on expanding this out now to contrast our results with the existing literature a bit and highlight some more points, but would welcome any comments or suggestions.

    fin/ It is important to reiterate that our results hold fixed differences in mortality by age, location, and party pre-Covid, and can account for location-by-age differences post-Covid. Hence these are within-age-and-location differences in mortality outcomes by political party.

  • UNE AUTRE ÉTUDE MONTRE QUE LES CONFINEMENTS NE FONCTIONNENT PAS

    Les pays qui ont mis en place des mesures de confinement sévères ne doivent pas s’attendre à avoir un nombre de décès par million lié au covid comparativement plus faible.

    En Italie et au Royaume-Uni, par exemple, où des mesures de confinement ont été imposées à plusieurs reprises, le nombre total de décès par million reste l’un des plus élevés au monde. Aux États-Unis, les États où les mesures de confinement sont les plus sévères, comme New York, le New Jersey et le Massachusetts, sont parmi les États où le nombre total de décès est le plus élevé.
    Les partisans de la quarantaine, bien sûr, sont susceptibles d’affirmer que si les chercheurs contrôlent une variété d’autres variables, alors nous sommes sûrs de voir que les quarantaines ont sauvé des millions de vies. Pourtant, les recherches continuent de nous montrer que ce n’est tout simplement pas le cas.

    La dernière étude qui montre la faiblesse de la position pro-confinementest parue ce mois-ci dans le European Journal of Clinical Investigation, sous la direction d’Eran Bendavid, Christopher Oh, Jay Bhattacharya et John P.A. Ioannidis. Intitulé “Assessing Mandatory Stay-at-Home and Business Closure Effects on the Spread of COVID-19”, les auteurs comparent les “interventions non médicamenteuses plus restrictives” (INMpr) et les “interventions non médicamenteuses moins restrictives” (INMmr). Les interventions les plus restrictives comprennent les ordonnances obligatoires de maintien à domicile et les fermetures forcées d’entreprises. Les mesures moins restrictives comprennent “des directives d’éloignement social, la dissuasion des voyages internationaux et nationaux, et l’interdiction des grands rassemblements”. Les chercheurs comparent les résultats au niveau infranational dans un certain nombre de pays, notamment l’Angleterre, la France, l’Allemagne, l’Iran, l’Italie, les Pays-Bas, l’Espagne et les États-Unis. Ils les comparent ensuite à ceux de pays appliquant des mesures moins restrictives, principalement la Suède et la Corée du Sud, où les ordonnances de maintien à domicile et les fermetures d’entreprises n’ont pas été largement appliquées.

    La conclusion : "Nous ne constatons aucun effet bénéfique clair et significatif des INMpr sur la croissance des affaires dans aucun pays… Dans aucun des 8 pays et dans aucune des 16 comparaisons (avec la Suède ou la Corée du Sud), les effets des INMpr n’ont été significativement négatifs (bénéfiques). Les estimations ponctuelles étaient positives (pointant dans la direction des INMpr entraînant une augmentation de la croissance quotidienne des cas)". En d’autres termes, les mesures de confinement plus restrictives ont fait apparaître des résultats moins bons.

    Ces données suggèrent que les fondements théoriques de la philosophie du confinement sont erronés. Comme le résument Bendavid et al, "Le modèle conceptuel qui sous-tend cette approche est que, avant une immunité significative de la population, le comportement individuel est le principal facteur de réduction du taux de transmission, et que toutes interventions non médicamenteuses (INM) peut donner un coup de pouce au changement de comportement individuel, avec des taux de réponse qui varient d’un individu à l’autre et dans le temps. Les INMmr pourraient avoir des effets anti-contagion importants si la réponse comportementale individuelle est importante, auquel cas des INM supplémentaires plus restrictives pourraient ne pas apporter beaucoup de bénéfices supplémentaires. D’autre part, si les INM n’apportent qu’un soutien relativement faible au comportement individuel, les INMpr peuvent entraîner des effets comportementaux importants à la marge et une forte réduction de la croissance des nouveaux cas."

    Traduction : des mesures modérées encourageant la prudence en matière d’exposition à d’autres personnes réduisent probablement la propagation. Par conséquent, des mesures plus strictes permettront certainement de limiter encore mieux la propagation !
    Mais cela ne semble pas être le cas. Les auteurs suggèrent plutôt que les zones où la mortalité du covid est plus faible sont des zones où le public a recherché des fruits à portée de main pour ralentir la propagation. Il s’agissait notamment d’annuler les grands événements à forte affluence et de limiter les déplacements. Des exigences plus strictes en plus de cela ne semblent pas produire d’effet bénéfique et, si tant est qu’il y en ait, ont l’effet inverse de celui escompté.

    Cette étude, bien sûr, est la dernière d’une longue série d’études similaires qui remettent en question l’hypothèse – qui n’est qu’une hypothèse – selon laquelle les mesures d’immobilisation sévères réduisent la mortalité.
    Par exemple, en mai dernier, des chercheurs de The Lancet ont conclu que les “mesures de confinement strictes” ne “protègent pas les personnes âgées et fragiles” et ne réduisent pas la mortalité due au covid-19. Plus tard, en juillet, une étude de The Lancet déclarait “Les auteurs ont identifié une association négative entre le nombre de jours avant tout confinement et le nombre total de cas déclarés par million, où une période plus longue avant la mise en œuvre de tout confinement était associée à un nombre inférieur de cas détectés par million”. https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(20)31035-7/fulltext#
    Dans une étude du 1er août, également publiée par The Lancet, les auteurs ont conclu que “les fermetures rapides des frontières, les confinements complets et les tests à grande échelle n’étaient pas associés à la mortalité du COVID-19 par million de personnes”.

    Une étude de juin publiée dans Advance par Stefan Homburg et Christof Kuhbandner a révélé que les données “suggèrent fortement” que "le confinement britannique était à la fois superflu (il n’a pas empêché un comportement par ailleurs explosif de la propagation du coronavirus) et inefficace (il n’a pas ralenti visiblement le taux de croissance des décès)."
    https://advance.sagepub.com/articles/Comment_on_Flaxman_et_al_2020_The_illusory_effects_of_non-pharmaceutical_interventions_on_COVID-19_in_Europe/12479987/1

    En fait, la tendance générale des infections et des décès semble être remarquablement similaire dans de nombreuses juridictions, quelles que soient les interventions non médicamenteuses (INM) mises en œuvre par les décideurs politiques.
    Dans un article publié avec le National Bureau of Economic Research (NBER), les auteurs Andrew Atkeson, Karen Kopecky et Tao Zha ont constaté que les décès liés à la covide-19 suivaient un schéma similaire “pratiquement partout dans le monde” et que “le fait de ne pas tenir compte de ce schéma familier risque de surestimer l’importance des INM mandatées par les politiques pour façonner la progression de cette pandémie mortelle”.
    Refusant de se laisser décourager par ces lacunes dans le récit officiel, les partisans du confinement insistent souvent sur le fait que les confinements doivent être tolérés parce qu’”il vaut mieux prévenir que guérir”. Mais cette notion est également très discutable.

    Le confinement et les autres formes d’isolement obligatoire entraînent une foule de problèmes de santé qui leur sont propres. Comme le notent Bendavid et al., les INM restrictives :
    Incluant la faim, les overdoses d’opioïdes, les vaccinations non effectuées, l’augmentation des maladies non-liées au Covid dues à des services de santé manqués, la violence domestique, la santé mentale et le suicide, ainsi qu’une série de conséquences économiques ayant des implications sur la santé – il est de plus en plus reconnu que leurs avantages supposés méritent d’être étudiés avec attention.
    Il n’est peut-être pas surprenant que les données sur la surmortalité pendant la pandémie de covid-19 suggèrent que seuls deux tiers de la surmortalité peuvent être médicalement liés au covid-19.

    Comme l’explique une étude du JAMA : “Certaines personnes qui n’ont jamais eu le virus peuvent être mortes à cause des perturbations causées par la pandémie”, déclare le Dr Steven H. Woolf, directeur émérite du Center on Society and Health de l’université de Virginie et premier auteur de l’étude. “Il s’agit notamment de personnes souffrant d’urgences aiguës, de maladies chroniques comme le diabète qui n’ont pas été correctement prises en charge, ou de crises émotionnelles qui ont conduit à des overdoses ou à des suicides”.

    AUGMENTATION DES DÉCÈS DUS À LA DÉMENCE

    Et ces effets peuvent également être ressentis à long terme. Les crises économiques, comme celle-ci, qui ont été aggravées par les fermetures obligatoires et les ordres de se confiner à domicile, entraînent d’innombrables “années de vie perdues” en raison de l’augmentation du nombre de suicides, de maladies cardiaques et d’overdoses de médicaments.
    De plus, étant donné la nature des fermetures et les personnes touchées, cela a affecté de manière disproportionnée les femmes et surtout les femmes hispaniques, qui sont fortement représentées dans la main-d’œuvre des entreprises de services qui ont été fermées par le gouvernement.

    L’effet cumulatif peut être assez important. Dans une nouvelle étude de Francesco Bianchi, Giada Bianchi et Dongho Song du Bureau national de la recherche économique, les auteurs concluent que les retombées économiques – en termes de chômage et de ses effets – entraîneront près de neuf cent mille décès au cours des quinze prochaines années.
    Bien sûr, toutes les douleurs économiques qui ont coïncidé avec la panique du covid-19 en 2020 ne peuvent pas être imputées à des fermetures forcées. De nombreuses personnes auraient probablement réduit volontairement les contacts avec les autres par crainte de la maladie. Cela aurait en effet provoqué des distorsions économiques et un chômage plus important dans certains secteurs.

    Mais, comme l’admettent Bianchi, Bianchi et Song, les confinements ont “contribué à réduire davantage l’activité économique” au-delà des réactions volontaires normales au covid-19. En combinant ces faits avec ce que nous savons de la nouvelle étude de Bendavid et al., à savoir que les mesures volontaires ont permis d’atténuer la majeure partie des effets, on peut en déduire que la “nouvelle réduction” de l’activité économique n’a produit aucun avantage supplémentaire pour la santé. Autrement dit, la part de destruction économique causée par les arrêts forcés a été infligée au public pour rien.

    Avant 2020, bien sûr, c’était de notoriété publique. Dans un article publié en 2006 dans Biosecurity and Bioterrorism et intitulé “Disease Mitigation Measures in the Control of Pandemic Influenza” http://www.liebertpub.com/publication.aspx?pub_id=111 (Mesures d’atténuation des maladies dans le cadre de la lutte contre un virus pandémique) par Thomas V. Inglesby, Jennifer B. Nuzzo, Tara O’Toole et D.A. Henderson, les auteurs concluent :
    Les conséquences négatives d’une quarantaine à grande échelle sont si extrêmes (confinement forcé des personnes malades avec le puits ; restriction complète des mouvements de larges populations ; difficulté à faire parvenir les fournitures, les médicaments et les aliments essentiels aux personnes se trouvant dans la zone de quarantaine) que cette mesure d’atténuation devrait être éliminée de toute considération sérieuse.

    Pourtant, les bureaucrates de la “santé publique” ont soudainement décidé en 2020 de jeter par la fenêtre des décennies de recherche et d’imposer des mesures de confinement à des centaines de millions d’êtres humains.

    CONFINEMENTS OBLIGATOIRES VS DISTANCIATION SOCIALE VOLONTAIRE

    Il convient de noter qu’aucun des chercheurs qui remettent en question le récit du confinement n’exprime de problème quant aux mesures volontaires visant à réduire l’exposition à la maladie. Peu sont même susceptibles de s’opposer à des mesures comme l’évitement des rassemblements massifs à l’intérieur.

    Mais ce genre de mesures est fondamentalement différent des fermetures d’entreprises et des ordres de refuge à domicile. Le problème des confinements obligatoires – par opposition aux mesures volontaires de distanciation sociale – est mis en évidence par le fait qu’elles privent sans discernement les populations vulnérables des services et de l’assistance dont elles ont besoin. Et par “populations vulnérables”, j’entends toute personne qui est vulnérable à une maladie quelconque mettant sa vie en danger. Bien que nous soyons conditionnés à croire que les décès dus aux maladies cardiovasculaires sont les seuls décès qui méritent d’être remarqués, le fait est que le monde comprend des personnes vulnérables au suicide, aux overdoses de médicaments et à la ruine économique – qui s’accompagne d’innombrables effets secondaires sous forme de problèmes de santé. En refusant à ces personnes la liberté de chercher un revenu et d’obtenir le soutien social et médical dont elles ont besoin, nous disons essentiellement que ces personnes sont remplaçables et qu’il vaut mieux faire pencher la balance en faveur des patients infectés par le covid.

    Mais comme le suggèrent les preuves de plus en plus nombreuses dont nous avons parlé plus haut, les mesures de confinement ne produisent même pas les effets souhaités. Ainsi, les personnes vulnérables souffrant de dépression, de cancer non traité et d’autres maladies mortelles ont été forcées de souffrir tout simplement sans aide, sans raison valable. Cela a été fait pour s’adapter à un discours politique, mais il était basé sur un lot de mauvaises hypothèses, une science à moitié cuite et l’arrogance des politiciens.

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    https://www.nber.org/system/files/working_papers/w28304/w28304.pdf
    https://www.nber.org/papers/w27719.pdf
    https://www.aubedigitale.com/une-autre-etude-montre-une-fois-de-plus-que-les-confinements-ne-foncti
    https://mises.org/wire/yet-another-study-shows-yet-again-lockdowns-dont-work
    https://www.medicalnewstoday.com/articles/1-in-3-excess-deaths-in-the-us-not-directly-caused-by-covid-19

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  • Assessing the Age Specificity of Infection Fatality Rates for COVID-19: Meta-Analysis & Public Policy Implications
    https://www.nber.org/papers/w27597

    To assess age-specific infection fatality rates (IFRs) for COVID-19, we have conducted a systematic review of #seroprevalence studies as well as countries with comprehensive tracing programs.

    Age-specific IFRs were computed using the prevalence data in conjunction with reported fatalities four weeks after the midpoint date of each study, reflecting typical lags in fatalities and reporting.

    Using metaregression procedures, we find a highly significant log-linear relationship between age and IFR for COVID-19. The estimated age-specific IFRs are very low for children and younger adults but increase progressively to 0.4% at age 55, 1.3% at age 65, 4.2% at age 75, and 14% at age 85.

    About 90% of the geographical variation in population IFR is explained by differences in age composition of the population and age-specific prevalence.

    These results indicate that COVID-19 is hazardous not only for the elderly but also for middle-aged adults. Moreover, the population IFR for #COVID-19 should not be viewed as a fixed parameter but as intrinsically linked to the age-specific pattern of infections. Consequently, public health measures to protect vulnerable age groups could substantially decrease total deaths.

    #IFR #mortalité

  • The Effects of Immigration on the Economy: Lessons from the 1920s Border Closure

    In the 1920s, the United States substantially reduced immigrant entry by imposing country-specific quotas. We compare local labor markets with more or less exposure to the national quotas due to differences in initial immigrant settlement. A puzzle emerges: the earnings of existing US-born workers declined after the border closure, despite the loss of immigrant labor supply. We find that more skilled US-born workers – along with unrestricted immigrants from Mexico and Canada – moved into affected urban areas, completely replacing European immigrants. By contrast, the loss of immigrant workers encouraged farmers to shift toward capital-intensive agriculture and discouraged entry from unrestricted workers.

    https://www.nber.org/papers/w26536
    #fermeture_des_frontières #migrations #économie #histoire #USA #Etats-Unis #travail #marché_du_travail