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Reduced Incidence of #Long_COVID Symptoms Related to Administration of COVID-19 Vaccines Both Before COVID-19 Diagnosis and Up to 12 Weeks After | medRxiv
▻https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2021.11.17.21263608v1

In this study, patients who had been vaccinated prior to COVID-19 infection were significantly less likely to have long-COVID symptoms. This result applies even if only a single dose of the vaccine is documented, regardless of the manufacturer of the vaccine. Although these results show that other factors, such as demographic factors and chronic conditions, also influence the likelihood that an individual will exhibit long-COVID symptoms, vaccination status had a consistently and substantially larger effect on this outcome than any other factor measured.

Furthermore, patients whose first vaccination occurred within 12 weeks after COVID-19 diagnosis were significantly less likely to have long-COVID symptoms than if they had remained unvaccinated. This finding is consistent with the hypothesis that a vaccine may accelerate clearance of the remaining SARS-CoV-2 virus from specific body compartments or reduce part of the body’s immune response related to development of long-COVID (3).

#covid_long #post_covid

The removal of airborne #SARS-CoV-2 and other microbial bio#aerosols by air filtration on COVID-19 surge units | medRxiv
▻https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2021.09.16.21263684v1

#filtrage

This study examined the effect of air filtration and ultra-violet (UV) light sterilisation on detectable airborne SARS-CoV-2 and other microbial bioaerosols.

Methods
We conducted a crossover study of portable air filtration and sterilisation devices in a repurposed surge COVID ward and surge ICU. National Institute for Occupational Safety and Health (NIOSH) cyclonic aerosol samplers and PCR assays were used to detect the presence of airborne SARS-CoV-2 and other microbial bioaerosol with and without air/UV filtration.

Results
Airborne SARS-CoV-2 was detected in the ward on all five days before activation of air/UV filtration, but on none of the five days when the air/UV filter was operational; SARS-CoV-2 was again detected on four out of five days when the filter was off. Airborne SARS-CoV-2 was infrequently detected in the ICU. Filtration significantly reduced the burden of other microbial bioaerosols in both the ward (48 pathogens detected before filtration, two after, p=0.05) and the ICU (45 pathogens detected before filtration, five after p=0.05).

Conclusions
These data demonstrate the feasibility of removing SARS-CoV-2 from the air of repurposed surge wards and suggest that #air filtration devices may help reduce the risk of hospital-acquired SARS-CoV-2.

#COVID-19 Projections for K12 Schools in Fall 2021: Significant Transmission without Interventions
▻https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2021.08.10.21261726v2.full.pdf

Methods:

An extended Susceptible-Infected-Recovered model was developed using R programming language to project infections over one semester (107 days) within a well-mixed student population (n=500) in which 0.5% of incoming students are infected and one case enters the school per week (e.g., infected outside school)…. Levels of protection were based on CDC reports that 30% of students in the middle school age-range are vaccinated, 40% of students in the high-school age-range are vaccinated, and prior infection among all primary-school children is approximately 10%. A baseline effective reproductive rate (R0) of 4.0 represented the context of increased infectivity from the Delta variant. We assume universal mask usage decreases infectivity by 50%.”

Conclusion:

“Without interventions in place, the vast majority of susceptible students will become infected through the semester. Universal masking can reduce student infections by 26-78%, and biweekly testing along with masking reduces infections by another 50%. To prevent new infections in the community, limit school absences, and maintain in-person learning, interventions such as masking and testing must be implemented widely, especially among elementary school settings in which children are not yet eligible for the vaccine.”

#écoles #enfants

The emergence of SARS-CoV-2 variants of concern is driven by acceleration of the evolutionary rate | medRxiv
▻https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2021.08.29.21262799v1

The ongoing SARS-CoV-2 pandemic has seen an unprecedented amount of rapidly generated genome data. These data have revealed the emergence of lineages with mutations associated to transmissibility and antigenicity, known as variants of concern (VOCs). A striking aspect of VOCs is that many of them involve an unusually large number of defining mutations. Current phylogenetic estimates of the evolutionary rate of SARS-CoV-2 suggest that its genome accrues around 2 mutations per month. However, VOCs can have around 15 defining mutations and it is hypothesised that they emerged over the course of a few months, implying that they must have evolved faster for a period of time. We analysed genome sequence data from the GISAID database to assess whether the emergence of VOCs can be attributed to changes in the evolutionary rate of the virus and whether this pattern can be detected at a phylogenetic level using genome data. We fit a range of molecular clock models and assessed their statistical fit. Our analyses indicate that the emergence of VOCs is driven by an episodic increase in the evolutionary rate of around 4-fold the background phylogenetic rate estimate that may have lasted several weeks or months. These results underscore the importance of monitoring the molecular evolution of the virus as a means of understanding the circumstances under which VOCs may emerge.

Alasdair Munro sur Twitter

https://pbs.twimg.com/media/E9ZstvaXoA0g6MK?format=jpg&name=900x900#.jpg

“Did you hear vaccinated people with Delta “have just as much virus in their nose so are just as infectious as unvaccinated”?

Turns out vaccinated people have significantly less culturable virus present at the same Ct count

They are LESS INFECTIOUS 💥” / Twitter
▻https://twitter.com/apsmunro/status/1429449468261322759

▻https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2021.08.20.21262158v1

Coronavirus : l’efficacité du vaccin Pfizer diminuerait de 6% tous les deux mois
▻https://www.rtl.fr/actu/bien-etre/coronavirus-l-efficacite-du-vaccin-pfizer-diminuerait-de-6-tous-les-deux-mois-79

Selon une une étude (encore non relue) parue sur la plateforme medRxiv, le pic d’efficacité du vaccin Pfizer/BioNTech tomberait de 96% à 84% en quatre mois. Menée chez 45.000 patients vaccinés avec deux doses dans six pays, cette étude montre une baisse graduelle de l’efficacité de 6 % environ tous les deux mois, indiquent les auteurs. Même s’ils se gardent bien d’extrapoler sur une prolongation de cette courbe, cela signifie que le seuil des 50 % serait franchi au bout de 18 mois, comme le révèle le site Futura Science.

« Les données en provenance d’Israël indiquent une diminution de l’efficacité, qui est au départ à quasiment 100 % contre le risque d’hospitalisation. Après une période de six mois, l’efficacité devient faible chez les personnes âgées de plus de 90 ans et moyenne chez les plus de 80 ans, confirme Albert Bourla, le PDG de Pfizer. La bonne nouvelle, c’est que nous pensons qu’une troisième dose pourra faire revenir le niveau d’immunité à un niveau suffisant pour protéger contre le variant Delta. » Un résultat qui arrange donc bien les affaires du laboratoire.

En juin, une étude sur le vaccin Moderna indiquait que la demi-vie des anticorps neutralisants est de 109 jours (ce qui signifie qu’il ne reste plus que la moitié des anticorps après ce délai), le niveau global restant toutefois largement satisfaisant même après 209 jours. De plus, le déclin semble ralentir au fil du temps, ce qui suggère qu’on atteint un plafond au bout d’un moment. Plusieurs autres études suggèrent que l’immunité pourrait même durer plusieurs années, voire plusieurs dizaines d’années. Bref, il est bien trop tôt pour tirer des conclusions hâtives sur la nécessité d’une troisième dose.

#Hydroxychloroquine Prophylaxis against Coronavirus Disease-19 : Practice Outcomes among Health-Care Workers | medRxiv
▻https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2021.08.02.21260750v1

Échec de l’#HCQ préventif chez des #soignants très exposés

Conclusions: This clinical study did not detect a reduction in #SARS-CoV-2 transmission with prophylactic administration of 400 mg/HCQ in HCWs.

#covid-19

Covid-19 : face à la quatrième vague, les effets trop tardifs de l’accélération de la vaccination, selon l’Institut Pasteur

L’immunisation d’une partie plus importante de la population sous la pression du passe sanitaire réduira le pic d’hospitalisations mais ne devrait pas suffire à éviter « un encombrement important à l’hôpital », d’après les dernières modélisations de l’équipe de Simon Cauchemez.

L’accélération de la vaccination suffira-t-elle à contrer la quatrième vague ? Sans doute pas, selon les dernières modélisations de l’Institut Pasteur, mises en lignes mardi 27 juillet ►https://modelisation-covid19.pasteur.fr/realtime-analysis/delta-variant-dynamic. Selon ces calculs, l’immunisation d’une partie plus importante de la population sous la pression du passe sanitaire réduira la taille du pic d’hospitalisations, mais sans autres mesures, il pourrait bien être aussi haut que celui de la deuxième, voire de la première vague. « Si on reste sur une dynamique avec un taux de transmission égal à 2 [ce qui signifie que chaque individu infecté contamine en moyenne deux personnes], cela pourrait conduire à un encombrement important à l’hôpital », souligne le chercheur Simon Cauchemez, par ailleurs membre du #conseil_scientifique.

Si, fin mai, lorsque le variant Delta n’était encore qu’une menace incertaine, le modélisateur espérait un « été tranquille », ses scénarios sont désormais bien plus pessimistes. Dans l’hypothèse où la vaccination atteindrait, en rythme de croisière, 700 000 injections par jour, et où la part des Français souhaitant se faire vacciner serait de 70 % chez les 12-17 ans, 90 % parmi les 18-59 ans et 95 % chez les plus de 60 ans, jusqu’à 2 500 hospitalisations quotidiennes sont attendues au pic, soit un niveau proche de celui de la deuxième vague, en novembre 2020. C’est moins que ce qui était anticipé le 9 juillet, avant l’annonce de la mise en place du passe sanitaire – jusqu’à 4 800 hospitalisations par jour, soit bien au-delà des 3 600 hospitalisations observées au pic de la première vague, en avril 2020 –, mais bien trop pour éviter que les hôpitaux ne débordent de nouveau.

https://img.lemde.fr/2021/07/28/0/0/1050/1461/1328/0/45/0/495f8a5_555031990-1-admissions.png

INFOGRAPHIE LE MONDE

Le nombre de lits de soins critiques occupés au pic pourrait atteindre 5 400, voire 7 200, si les durées moyennes de séjour sont plus longues (quinze jours contre dix), c’est-à-dire les niveaux atteints lors des deux premières vagues épidémiques. « Une réduction du taux de transmission grâce à des mesures non pharmaceutiques reste donc importante pour limiter l’impact de la vague sur le système hospitalier », insistent les auteurs de ces projections, en précisant que « même de petites réductions peuvent avoir un impact important ». En abaissant le taux de transmission de 10 %, le nombre d’hospitalisations au pic ne serait plus « que » de 1 800, et de 1 200 avec une réduction de 25 %.

https://img.lemde.fr/2021/07/28/0/0/1050/1446/1328/0/45/0/621c2d6_559847096-2-lits.png

INFOGRAPHIE LE MONDE

« A la croisée des chemins »

Le passe sanitaire y parviendra-t-il ? « Son effet est difficile à anticiper. Tout dépend de sa mise en œuvre », indique Simon Cauchemez, en rappelant que du point de vue du contrôle de l’épidémie, des mesures appliquées à l’ensemble de la population n’ont pas davantage d’intérêt que des mesures ciblant seulement les personnes non vaccinées. « Auparavant, on n’avait pas d’autre choix que de fermer un lieu où le risque de contamination est élevé. Maintenant, on peut le laisser ouvert pour les personnes qui contribuent peu à la transmission », précise le modélisateur, citant une étude sur l’épidémiologie du SARS-CoV-2 dans une population partiellement vaccinée.

« On est à la croisée des chemins. Le fait qu’on soit passé de 2 000 à 20 000 [cas positifs par jour] en très peu de temps est un signal très inquiétant. Il va falloir suivre la situation de très près dans les jours et les semaines qui viennent pour voir si on réussit à casser cette dynamique », explique le modélisateur. A différentes reprises déjà, l’épidémie a pu suivre une trajectoire imprévue – du fait de la météo ou encore des vacances. « Dans le passé, on a vu des ralentissements ou des accélérations de l’épidémie sans pouvoir les expliquer. Il y a le virus, mais aussi l’ajustement du comportement des gens, indépendamment des mesures prises par les autorités », souligne-t-il. Depuis quelques jours, la courbe s’est ainsi infléchie dans plusieurs pays, comme au Royaume-Uni, sans explication claire – mais les Anglais totalement vaccinés étant bien plus nombreux que les Français, toute comparaison est hasardeuse. [ainsi 100 % des personnes de plus de 80 ans y sont vaccinées, un facteur décisif pour la part des décès, ndc]

Alors que des départements envisagent de réinstaurer un couvre-feu et que le port du masque est redevenu obligatoire en extérieur dans 22 d’entre eux, une étude mise en ligne mi-juillet par une équipe de modélisateurs de l’université de Bordeaux ▻https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2021.07.09.21260259v3 précise l’impact qu’on peut en attendre. Grâce à différentes méthodes statistiques, les scientifiques sont parvenus à démêler les effets des différentes interventions. Selon leurs calculs, le premier confinement a réduit le taux de transmission de près de 80 %, le deuxième confinement, avec les écoles ouvertes et un assouplissement du télétravail, autour de 50 %, et les différents couvre-feux, autour de 30 %, sans grande différence suivant qu’il démarre à 18 heures ou à 20 heures. La fermeture des écoles n’aurait, en revanche, contribué qu’à une diminution de 7 %.

« Un phénomène d’usure des mesures »

Ces calculs ne permettent cependant pas de comprendre la « mécanique » à l’œuvre derrière chacune des interventions. « Quelles que soient les raisons pour lesquelles ça marche, mettre en place un couvre-feu, ça marche ! », résume Rodolphe Thiébaut, coauteur de l’étude, en admettant avoir été surpris par ce résultat, qui contredit d’autres estimations basées, par exemple, sur le niveau de mobilité des Français pendant cette période. « Les mesures ont aussi un effet de signal pour la population », souligne le modélisateur, selon qui ces résultats ne sont pas transposables au contexte actuel.

« Il y a un phénomène d’usure des mesures, donc l’efficacité qui a pu être constatée n’est plus la même au bout d’un certain temps », explique Pascal Crépey, épidémiologiste à l’Ecole des hautes études en santé publique (EHESP), citant les travaux de la modélisatrice Vittoria Colizza sur la « fatigue pandémique ». « Il peut être trompeur de lier une réduction du taux de transmission à une mesure, car ce pourcentage est malheureusement amené à baisser. Plus une mesure s’applique longtemps, moins elle est efficace », précise-t-il.

L’effet du climat serait par contre très significatif puisque, selon les calculs de l’équipe de Bordeaux, il serait à l’origine d’une baisse de plus de 20 % de la circulation du virus en été et d’une augmentation de 10 % l’hiver. S’il se confirme, cela pourrait contribuer à décaler l’épidémie dans le temps, mais dans ce cas, « il faut s’attendre à une augmentation de la transmission du variant Delta de 30 % à l’arrivée de l’hiver », souligne Pascal Crépey, en rappelant que d’autres facteurs « non identifiés par le passé » peuvent aussi avoir un impact sur la dynamique à venir du variant. « Pour l’instant, ça va, mais on n’est pas sortis d’affaire », résume-t-il, en rappelant que les vaccinations qui ont lieu aujourd’hui n’auront pas d’effet avant le mois de septembre. « Les gens qui seront hospitalisés au 15 août ont été infectés aujourd’hui. Le tracé des courbes est déjà écrit et va se dévoiler dans les jours à venir. »

▻https://www.lemonde.fr/planete/article/2021/07/28/covid-19-face-a-la-quatrieme-vague-les-effets-trop-tardifs-de-l-acceleration

#covid-19 #hospitalisations

Digital contact tracing contributes little to COVID-19 outbreak containment | medRxiv
▻https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2021.06.21.21259258v1

Digital contact tracing applications have been introduced in many countries to aid in the containment of COVID-19 outbreaks. I(...) Our results suggest that policy makers cannot rely on digital contact tracing to contain outbreaks of COVID-19 or similar diseases.

ce n’est qu’un preprint, mais c’est une équipe de recherche plutôt fiable

Aspirin in patients admitted to hospital with #COVID-19 (#RECOVERY): a randomised, controlled, open-label, platform trial | medRxiv
▻https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2021.06.08.21258132v1

In patients hospitalised with COVID-19, aspirin was not associated with reductions in 28-day mortality or in the risk of progressing to invasive mechanical ventilation or death but was associated with a small increase in the rate of being discharged alive.

#aspirine

#Covid-19, un an après : persistance des #anticorps protecteurs et réduction significative du risque de #réinfection
▻https://www.pasteur.fr/fr/espace-presse/documents-presse/covid-19-apres-persistance-anticorps-protecteurs-reduction-significative-du-

[...] l’équipe du CHU de Strasbourg a suivi [1309 personnels hospitaliers] dont 393 [...] ayant eu une forme légère du Covid-19 jusqu’à 422 jours après le début des symptômes. [...] -

[70] nouvelles infections [sont apparues] dont [une seule], asymptomatique, [parmi] le groupe anciennement infecté par le SARS-CoV-2. Cela indique que le risque de réinfection a été réduit de 96,7% chez les personnes anciennement infectées.

[...]

[...] les résultats ont révélé une correspondance entre les taux d’anticorps anti-S (mesurés par un test quantitatif commercial) et celui des anticorps neutralisants (mesurés par neutralisation de virus vivants) qui serait d’une grande aide pour l’interprétation des résultats sérologiques et pour la détermination future d’un taux protecteur.

[...]

[L’étude] démontre [...] une persistance à long terme des titres d’anticorps anti-S qui peuvent protéger les patients convalescents Covid-19 contre la réinfection par le virus sauvage et le variant anglais.

En augmentant les taux d’anticorps neutralisants, le #vaccin contre le SARS-CoV-2 peut renforcer leur capacité protectrice, en particulier contre les #variants hébergeant des mutations d’échappement d’anticorps comme le variant sud-africain.

Source : ▻https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2021.05.07.21256823v2.full.pdf

#immunité #vaccination #vaccins

#Variants of concern are overrepresented among post-vaccination breakthrough infections of SARS-CoV-2 in Washington State | medRxiv
▻https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2021.05.23.21257679v1

Across 20 vaccine breakthrough cases detected at our institution, all 20 (100%) infections were due to variants of concern (VOC) and had a median Ct of 20.2 (IQR=17.1-23.3). When compared to 5174 contemporaneous samples sequenced in our laboratory, VOC were significantly enriched among breakthrough infections (p < .05).

Continued surveillance of post-vaccine breakthrough may help target variants of concern for inclusion in new or booster SARS-CoV-2 vaccines.

#vaccins

#Covid-19 un an après : à réanimation et soins critiques saturés, surmortalité assurée

Plusieurs travaux scientifiques récents ont mis en évidence une surmortalité liée au taux d’occupation de ces services clés. Ce que confirment des médecins-réanimateurs inquiets de la situation.
Par Chloé Hecketsweiler et Gary Dagorn

▻https://www.lemonde.fr/planete/article/2021/04/01/covid-19-la-saturation-des-reanimations-une-impasse-dangereuse_6075185_3244.

Les mesures annoncées par Emmanuel Macron, mercredi 31 mars, suffiront-elles à éviter un nouvel accroissement des décès liés au Covid-19 ? En #Ile-de-France, les dés sont déjà jetés, estiment certains médecins, en rappelant que les personnes qui arriveront en réanimation au cours des deux prochaines semaines ont déjà été contaminées.

Entre 2 900 et 4 000 patients pourraient être hospitalisés en soins critiques dans la région le 22 avril malgré un confinement strict appliqué dès le 1er avril, selon des modélisations dévoilées ce week-end en réunion de crise par la direction de l’Assistance publique-Hôpitaux de Paris (AP-HP). Ils étaient un peu moins de 2 700 au pic de la première vague , il y a un an. « C’est totalement effrayant. Il me paraît clair qu’on va dans le mur », estime, la voix blanche, l’un des participants.

Pour faire face, les hôpitaux franciliens ouvrent à marche forcée de nouveaux lits, mais cette stratégie a ses limites, comme le soulignent plusieurs travaux scientifiques parus récemment.
Une équipe de chercheurs du département des anciens combattants aux Etats-Unis s’est spécifiquement penchée, dans une étude publiée le 19 janvier dans le Journal of the American Medical Association , sur l’évolution de la mortalité hospitalière en lien avec la saturation des services de soins critiques. Basée sur une cohorte de 8 516 patients presque exclusivement masculins (94,1 %) ayant été hospitalisés dans les 88 établissements gérés par la Veterans Health Administration entre mars et août 2020, celle-ci conclut à une nette #surmortalité corrélée au niveau d’occupation de ces services.

Risque net de surmortalité

Ainsi, ces chercheurs ont observé que les patients soignés lorsque les services étaient à plus de 100 % de leur capacité initiale avaient 2,35 fois plus de probabilité de mourir que ceux soignés lorsque le taux d’occupation était faible (inférieur à 25 %).

Des conclusions que partage une équipe de scientifiques britanniques, dont l’étude de cohorte a étudié les trajectoires de 6 686 patients hospitalisés en Angleterre entre le 2 avril et le 1er décembre 2020, et prépubliée sur le site MedRxiv.org. ▻https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2021.01.11.21249461v2 Ces chercheurs estiment qu’un patient a 18 % de plus de risque de mourir en #soins_critiques lorsque le taux d’occupation est supérieur à 85 %, que lorsque ce taux est situé entre 45 % et 85 %.

« La différence en termes de risques pour un homme de 70 ans sans comorbidité admis dans un service de réanimation très occupé par rapport à un service peu occupé est équivalente à y être admis en étant âgé de dix ans de plus » , explique l’équipe de Harrison Wilde, l’auteur principal. Les conclusions des chercheurs britanniques rejoignent ainsi celles d’une équipe belge qui, la première, en décembre 2020, a mis en évidence un risque net de surmortalité de 42 % dans les services de réanimation du pays lorsque ceux-ci sont saturés.

Une étude de l’Institut Pasteur, publiée le 21 mars dans The Lancet, parvient à des conclusions similaires. Les chercheurs ont étudié une cohorte de 198 846 hospitalisations (du 13 mars au 30 novembre 2020) et ont mis en évidence une plus grande probabilité de décès parmi les patients hospitalisés pour Covid-19 lorsque les services de #réanimation approchent de la saturation. « Alors que nous avons observé une large réduction des probabilités d’être admis en réanimation et de mourir pour les patients hospitalisés au cours du temps, ces progrès ont partiellement reculé lorsque le nombre de cas a recommencé à croître », concluent les auteurs. Manière de dire que l’amélioration de la prise en charge après la première vague s’explique aussi par la décrue du nombre de patients du mois de mai.

Difficile de faire du « sur-mesure »

Les explications à ces phénomènes sont multiples : soignants en nombre insuffisant ou peu habitués aux soins critiques, plus grande difficulté à faire du « sur-mesure » pour chaque patient, obligation de « prioriser » les malades.

En théorie, le nombre de #soignants doit être en adéquation avec le nombre de lits ouverts : deux infirmiers pour cinq patients en réanimation, et huit patients en unité de soins continus. « Si on respecte ce ratio, on doit réussir à prendre en charge les patients correctement », estime Alexandre Demoule, chef de service de réanimation à l’hôpital de la Pitié-Salpêtrière à Paris. A personnel constant, son service tourne aujourd’hui grâce aux heures supplémentaires et au report de congés. « Cela peut être source de fatigue est donc d’erreur », admet le médecin en soulignant que les équipes tiennent en se disant que « c’est un mauvais moment à passer ».

Dans son service, sept lits ont été « sanctuarisés » pour des patients non Covid-19, et les quinze autres sont désormais occupés par des patients Covid-19. Une « annexe » a été ouverte avec sept lits de réanimation supplémentaires, auxquels s’ajoutent huit à douze lits de soins intensifs pour les malades non intubés.
Selon lui, le risque d’une moins bonne prise en charge existe surtout lorsque l’ouverture de nouveaux lits conduit à faire appel à des soignants peu ou pas habitués à la réanimation. « Dans ce cas, on ne peut pas exclure que la qualité des soins diminue », souligne Alexandre Demoule, en précisant que la perte de chance pour les patients est difficile à objectiver.

« Prise en charge dégradée, résultat dégradé »

« Chez nous, les infirmiers passent un mois en intégration, en binôme avec un autre infirmier, et il leur faut un an pour être à l’aise », rappelle le réanimateur. « Nous avons tiré à plusieurs reprises la sonnette d’alarme mais pas grand-chose n’a été fait jusqu’à l’automne 2020 », regrette-t-il en soulignant que les formations express mises alors en place par la direction générale de l’offre de soins (DGOS) ne sont « pas du tout suffisantes ».

« Quand la prise en charge est dégradée, le résultat est dégradé », confirme Nicolas Van Grunderbeeck, réanimateur à Arras, dans le Pas-de-Calais. « Face à une maladie grave et complexe comme le Covid, on a besoin d’être plus nombreux à réfléchir pour personnaliser la prise en charge. On ne peut pas faire de la médecine à la chaîne », insiste-t-il. « Il y a un risque que l’hôpital craque », avertit-il, en rappelant que « des ventilateurs sans personne pour s’en occuper, cela ne sert à rien ».

Dans ce département, près de 140 patients sont déjà hospitalisés en soins critiques, contre un peu plus de 120 au pic de la première vague. Impossible dans ce contexte pour les services de réanimation de prendre en charge tous les malades graves. « Nous sommes contraints d’être plus sélectifs, et de revoir nos critères d’admission. Il y a beaucoup de non-dits là-dessus », regrette Nicolas Van Grunderbeeck, appelant à « davantage d’honnêteté et de transparence » sur ce sujet. Un an après le début de la pandémie, se retrouver à « prioriser » les patients, comme on dit dans le jargon, est « très difficile à vivre », lâche-t-il. Là aussi la perte de chance est difficile à mesurer : certains malades vont « passer le cap » malgré tout, d’autres décéderont sans qu’on sache si un passage en réanimation aurait changé quelque chose.

Les médecins rappellent aussi ce que signifie un taux d’occupation de _« 100 % » des lits de réanimation – voire davantage – par des patients Covid-19 : « C’est beaucoup au prix de la déprogrammation qu’on va réussir à ouvrir le nombre de lits nécessaires, rappelle Alexandre Demoule. Mais quand on déprogramme, des patients n’ont pas leur intervention dans les temps et cela a un coût en termes de santé publique. »

une an sans former ces 1000 à 1500 infirmiers en réa qui manquent aujourd’hui. à se demander combien faut de pandémies

La France 🇫🇷, la COVID et les écoles... Une triade que le monde regarde quelque peu interloqué !

Long thread un peu beaucoup agacé ! 😤
▻https://threadreaderapp.com/thread/1369386629392175113.html

2/n
Depuis 1 an, le discours officiel = "la pandémie de COVID ne concerne pas les enfants, peu contaminés et peu contaminants".
Le binôme JMB et la Société Française de Pédiatrie étant restés solidaires et inébranlables dans ce déni que seul un autre pays maintient, la Suède 🇸🇪.
3/n
Pourtant, les données internationales montrent depuis le début de la pandémie que :
1) l’infection est possible, et avec la même fréquence, à tous les âges (voire désormais plus fréquente chez les enfants avec le variant B.1.1.7 🇬🇧)...
4/n
2) charge virale similaire à tout âge ;
3) enfants contaminés et au moins aussi contaminants que les adultes.
Comme disait François BOURDILLON (ancien directeur de Santé Publique France), "il existe en France un déni du risque de l’épidémie à l’école"
Covid-19 : « Il existe en France un déni du risque de l’épidémie à l’école »
TRIBUNE. Malgré les données scientifiques démontrant le rôle des écoles dans la diffusion du virus, le gouvernement a choisi de les maintenir ouvertes. Or cette décision ne s’accompagne pas d’une stra…
▻https://www.lemonde.fr/idees/article/2021/02/24/en-france-il-existe-un-deni-du-risque-de-l-epidemie-a-l-ecole_6070995_3232.h
5/n
On sait également que les enfants ne sont pas à l’abri de COVID sévères et/ou de séquelles :
– Syndromes inflammatoires multisystémiques pédiatriques (MIS-C ou PIMS) :

▻https://twitter.com/itosettiMD_MBA/status/1357770377049604099?s=20

– Séquelles cardiovasculaires au long cours : news.uthscsa.edu/post-covid-syn… ...
Post-COVID syndrome severely damages children’s hearts ; ’immense inflammation’ causing cardiac blood vessel dilation - UT Health San Antonio
Multisystem inflammatory syndrome in children (MIS-C), believed to be linked to COVID-19, damages the heart to such an extent that some children will need lifelong monitoring and interventions, said t…
▻https://news.uthscsa.edu/post-covid-syndrome-severely-damages-childrens-hearts-immense-inflamma
6/n
– COVID longues pédiatriques :
Unroll available on Thread Reader

▻https://twitter.com/chrischirp/status/1363473889951637504?s=20

– Diabète auto-immun induit par la COVID :

▻https://twitter.com/yoncabulutmd/status/1359364725549785089?s=20

7/n
En limitant le recours aux tests de dépistage et en modifiant les définitions des cas contacts dans le cadre scolaire par rapport à la population générale, la France a ainsi pu masquer la circulation virale dans les établissements scolaires et chez les plus jeunes
8/n
Pourtant, à chaque vague, on a clairement pu noter l’impact épidémique favorable de la fermeture des établissements scolaires ; ce que les autorités mettent d’ailleurs à profit pour leur stratégie de Slow Burn avec un cycle de 6 à 8 semaines imposé par les vacances scolaires
9/n
Les données de l’ONS (institut national de statistiques 🇬🇧) rappellent encore l’ampleur de la diffusion virale dans les écoles à partir des taux de séroprévalence :
– 15% des enseignants
– 8% des enfants du primaire
– 11% des enfants du secondaire
ons.gov.uk/peoplepopulati…
10/n
Les enseignants sont également au 4ème rang des professions les plus exposées à un surrisque d’infection par SARS-CoV-2 ons.gov.uk/peoplepopulati…
11/n
La semaine dernière, le Pr. FONTANET a publié un éditorial dans le BMJ offrant une porte de sortie au gouvernement pour opérer un revirement sémantique digne du plus beau salto arrière de la patineuse Surya Bonaly !!!
bmj.com/content/bmj/37…
12/n
Dans cet éditorial, on peut apprendre, sources à l’appui, que le virus circule dans les écoles exactement comme dans le reste de la population !!!
Ainsi, le Pr. FONTANET réduit à néant le discours de la Société Française de Pédiatrie et de Jean-Michel BLANQUER...
13/n
Cependant, il offre un "sauf-conduit" de communication largement repris dans les médias : "les écoles ne jouent pas le rôle d’amplificateur de l’épidémie" 🤡😉
Les écoles "ne jouent pas le rôle d’amplificateur" de l’épidémie, selon une étude française
Si l’on ne peut nier la présence du virus dans les écoles, est-ce pour autant un lieu de super contamination ? Pas plus que dans le reste de la société, nous dit une étude française, qui se veut égale…
▻https://www.franceinter.fr/les-ecoles-ne-jouent-pas-le-role-d-amplificateur-de-l-epidemie-selon-une
14/n
On passe donc d’un déni délirant ("la COVID ne concerne pas les écoles") à une rhétorique bien plus sibylline ("les écoles n’amplifient pas l’épidémie") 😅
15/n
Le Pr. FONTANET représente une ligne désormais décriée au sein du conseil scientifique, puisqu’il est partisan d’une stratégie de suppression virale et d’un contrôle strict des écoles à défaut de pouvoir les fermer...
16/n
La stratégie de suppression virale était clairement recommandée dans les avis du conseil scientifique (même si elle n’a jamais été instaurée par le gouvernement)...
17/n
Du moins, jusqu’à ce que l’équipe DELFRAISSY/LINA ne bascule du côté de la déclaration de Great Barrington et ne recommande l’isolement ciblé des plus âgés pour laisser le virus circuler dans le reste de la population.
18/n
Comme le disait le Pr. FONTANET lors d’une conférence internationale d’épidémiologistes, il faudrait fermer les écoles mais "notre Ministre de l’éducation a dit qu’il faudrait d’abord lui passer sur le corps".

▻https://twitter.com/vincentglad/status/1355657246915616772?s=20

19/n
Dignes de la Pravda, les médias français reprennent donc uniquement 1 phrase de l’éditorial pour servir le discours politique : "les écoles ne jouent pas le rôle d’amplificateur de l’épidémie"...
20/n
Un peu comme la HAS qui recommande tjs à point ce dont le gouvernement a besoin pour mener sa politique ! 😉 :
– décalage de la 2ème dose, au mépris des données immuno et recos internationales,
– extension du vaccin AZ aux >65 ans pour combler l’angle-mort des 65-74 ans...
21/n
Pourtant, cet éditorial paru dans le BMJ insiste sur un point crucial : à défaut de fermer les écoles, il faut impérativement y implémenter des mesures sanitaires renforcées.
Pourquoi ? L’éditorial répond :...
22/n
A) les écoles contribuent à la transmission communautaire du virus ;
B) les enfants constituent une voie majeure d’importation du virus dans le foyer familial.
23/n
Pour rappel, les autorités sanitaires britanniques ont identifié depuis des mois les enfants comme étant la principale source d’importation du virus dans les foyers familiaux
TFC : Children and transmission - update paper, 17 December 2020
Update paper prepared by the Children’s Task and Finish Group (TFC) on children, schools and transmission.
▻https://www.gov.uk/government/publications/tfc-children-and-transmission-update-paper-17-december-2020
24/n
Ces données montrent que la probabilité d’être le cas index du foyer (« relative external exposure ») est :
– 7x plus élevée pour la tranche 12 – 16 ans
– 3x plus élevée pour la tranche <12 ans
(la comparaison est faite avec les adultes : >17 ans)... Image
25/n
... La suite du thread arrive...
26/n
La capacité à transmettre le virus aux autres (« relative transmissability ») est aussi ↗️ chez les enfants (3x plus que chez l’adulte).
Mais les enfants restent plus souvent asympto, ce qui complique la surveillance épidémio en l’absence de dépistage systématique à l’école
27/n
Une étude danoise montre le même surrisque d’infection par SARS-CoV-2 chez les adultes d’un foyer familial s’ils ont des enfants scolarisés
Le surrisque varie de +13% à +54% selon le nombre et l’âge des enfants.
SARS-CoV-2 infection in households with and without young children : Nationwide cohort study
Background Infections with seasonally spreading human coronaviruses (HCoVs) are common among young children during winter months in the northern hemisphere, with immunological response lasting around …
▻https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2021.02.28.21250921v1
28/n
Ce surrisque d’importation virale depuis les écoles pourrait pourtant être maîtrisé à condition d’appliquer des mesures sanitaires strictes dans les écoles...
29/n
Une étude épidémio 🇺🇸 montre que le surrisque d’importation virale dans le foyer familial, via les enfants scolarisés, peut-être ↘️ au niveau de la pop générale à partir de 7 à 9 mesures appliquées dans les écoles (incluant dépistage régulier, enseignement en extérieur...).
30/n
Les propositions de la communauté scientifique ne manquent pas, exemples :
A)

▻https://twitter.com/dgurdasani1/status/1368137796058284032?s=20

B) ducotedelascience.org/ressources-pou…
C)
Covid data show sewage monitoring could be vital in infection control
A pilot study’s analysis of schools’ wastewater shows it could be an early warning system for public health teams
▻https://www.theguardian.com/world/2021/mar/07/covid-data-show-sewage-monitoring-could-be-vital-in-infection-control
Ressources pour écoles, collèges, lycées - Du Côté de la Science
Voici des propositions élaborées par le collectif Du Côté de la Science, pour aider les établissements scolaires à faire face aux défis posés par la pandémie de COVID-19. Cette page propose aussi des …
▻https://ducotedelascience.org/ressources-pour-les-etablissements-scolaires
31/n
Le Pr. FONTANET fait preuve de bcp de finesse dans son édito, car tout en offrant une porte de sortie aux autorités ("pas de rôle amplificateur"), il réaffirme sa position et le consensus international sur le lien écoles/COVID = voie MAJEURE de propagation du virus
32/n
En effet, il rappelle clairement, sources à l’appui, que le virus circule activement dans les établissements scolaires, aussi bien entre enfants, qu’entre personnels éducatifs, ou qu’entre enfants et personnels...
33/n
Or, comme il le rappelle aussi, les mesures actuelles sont insuffisantes et nécessitent d’être largement renforcées (c’est d’ailleurs l’objet de cet éditorial co-signé par le Pr. Devi Sridhar qui milite activement depuis des mois pour une sécurisation des écoles 🇬🇧)...
34/n
Les mesures barrières ne sont pour l’instant pas assurées dans les écoles, tjs pas d’effectifs réduits en classe, tjs pas de contrôle de transmission par aérosols via gestion de l’aération des lieux clos, tjs pas de port du masque strict pour tous à tout âge...
35/n
JMB promettait le déploiement de tests salivaires dans les écoles. Outre une sous-dotation massive par rapport au nombre d’élèves en France, ne permettant pas un dépistage répété de tous les élèves, les 1ers objectifs sont déjà revus à la baisse ! 😅
Tests salivaires : comment Jean-Michel Blanquer est passé de 50 000 à 3 000 tests en 24 heures
Les tests salivaires dans les écoles, présentés comme l’ultime recours pour ne pas fermer les établissements scolaires, peinent à démarrer. Mardi, sur France Inter, le ministre de l’Education national…
▻https://www.franceinter.fr/tests-salivaires-comment-jean-michel-blanquer-est-passe-de-50-000-a-3-00
36/n
Pour comparaison, l’Autriche a rouvert ses écoles malgré une épidémie très active, mais avec des tests salivaires obligatoires pour tous les élèves chaque lundi thelocal.at/20210112/coron…
37/n
Idem au Royaume-Uni, qui annonce la réouverture de ses écoles le 8 mars, mais là encore avec un dépistage obligatoire 2 fois par semaine dès le secondaire
All households with children of school age to get 2 rapid COVID-19 tests per person per week
Whole families and households with primary school, secondary school and college age children, including childcare and support bubbles, will be able to test themselves twice every week from home as sch…
▻https://www.gov.uk/government/news/all-households-with-children-of-school-aged-to-get-rapid-covid-19-tests-per-pers
38/n
En France, on ne vise que quelques milliers de tests chaque semaine, en gros pour évaluer très partiellement la circulation virale dans des écoles sélectionnées dans un panel, sans aucun objectif de contrôle épidémique... Bref, encore un énième affichage sans intérêt.
39/n
Ainsi, on comprend comment l’épidémie se propage principalement via les écoles :
chez les adultes, les mesures barrières sont imposées au quotidien, via les fermetures d’activités/commerces non-essentiels, télétravail, protocoles sanitaires dans les commerces avec jauges...
40/n
couvre-feux... Tout ceci est présenté comme efficace (au moins partiellement) pour freiner la propagation virale.
Chez les enfants, ces mesures ne sont pas appliquées, l’enseignement reste présentiel sans mesures sanitaires renforcées ni surveillance virologique stricte...
41/n
Ainsi le virus diffuse facilement parmi les enfants et VIA les enfants vers les foyers familiaux.
On comprend alors que les écoles constituent la voie MAJEURE de propagation du virus ENTRE foyers familiaux.
42/n
L’éditorial évoque l’argument de la souffrance psychologique, hausse des suicides. Ceci est présenté comme étant associé aux effets des confinements et des la fermeture des écoles...
43/n
Pourtant l’introduction du même éditorial rappelle que la France ou la Norvège comptent parmi les pays qui ont le moins recouru à la fermeture des écoles ; et la France a recouru moins fréquemment et moins strictement aux confinements que ses voisins européens !...
44/n
Les écoles sont restées fermées depuis des moins dans la très grande majorité des pays (cf. carte synthétique UNESCO), et dans les pays qui ont connu les confinements les plus stricts et les plus longs (Australie et Nouvelle-Zélande), les taux de suicide ont chuté !
45/n
On découvre donc une victime inattendue de cette pandémie : la crédibilité de la communauté médico-scientifique sortie du discours logique et scientifique, mais dans un discours auto-censuré, politique, incompatible avec l’objectivité nécessaire à l’exercice de la science...
46/n
Ce n’est pas au conseil scientifique de dire si les écoles doivent ouvrir/fermer. Il doit simplement présenter les données épidémio objectives afin que les autorités politiques fassent le choix de les ouvrir/fermer selon des considérations sanitaires, éco, sociologiques...
47/n
J’évoquais plus tôt un autre pays noyé dans le déni sur le rôle des écoles dans la propagation de l’épidémie = la Suède 🇸🇪.
Récemment, le Pr. CASALINO (directeur médical à l’AP-HP) évoquait une étude épidémio 🇸🇪 à paraître début mars...
48/n
Cette étude était censée être une nouvelle preuve que les écoles n’interviennent pas dans l’épidémie de COVID !
Outre la proximité idéologique toujours aussi forte entre modèle français et modèle suédois, il est important de souligner ce que cette étude a provoqué !!!...
49/n
Tout simplement un scandale international !!!
Oscillant entre falsification de données, idéologie nauséabonde, interférence politique dans les travaux scientifiques...
50/n
La suite du thread arrive...
51/n
L’auteur principal, le Dr. Jonas Ludvigsson (pédiatre et épidémio), semble avoir caché des données liées aux COVID sévères et décès chez les enfants et enseignants, afin de construire cette étude visant à soutenir la politique d’immunité collective suivie par la 🇸🇪 :...
52/n
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▻https://twitter.com/DrEricDing/status/1366879139341492226?s=20

Critics slam letter in prestigious journal that downplayed COVID-19 risks to Swedish schoolchildren
Researchers omitted data suggesting child mortality went up in the spring of 2020
▻https://www.sciencemag.org/news/2021/03/critics-slam-letter-prestigious-journal-downplayed-covid-19-risks-swedis
53/n
Pourtant, en juillet 2020, des emails échangés entre ce même Dr. Ludvigsson et le Pr. Tegnell (épidémiologiste en chef suédois), soulignaient la surmortalité des enfants âgés de 7 à 16 ans et scolarisés
Unroll available on Thread Reader

▻https://twitter.com/DGBassani/status/1366918905411874817?s=20

54/n
On se rappelle également des emails impliquant le Pr. Tegnell et évoquant ouvertement la nécessité de maintenir à tout prix les écoles ouvertes afin d’entretenir la circulation active du virus dans la population pour favoriser l’immunité collective !
thelocal.se/20200813/revea…
55/n
La falsification n’est pas inédite ! Exemple récent et marquant ave l’analyste américaine Rebekah Jones, licenciée après avoir alerté et refusé de falsifier les données de mortalité par COVID en la Floride. Elle est désormais emprisonnée.

▻https://twitter.com/afao94/status/1368477950459383809?s=20

56/n
Pour mieux comprendre le scandale suédois, il faut souligner que le Dr. Ludvigsson est un des signataires de la déclaration de Great Barrington, tribune polémique soutenue par l’extrême-droite américaine, les milieux climatoseptiques...
57/n
Elle vise à inciter à l’isolement ciblé des plus vulnérables pour permettre une circulation active du virus dans le reste de la population, en s’appuyant sur la chimère de l’immunité collective...
58/n
Outre la polémique française autour des avis de la Société Française de Pédiatrie, on note les mêmes prises de positions proches de la déclaration de Great Barrington chez les pédiatres québécois !
Des pédiatres mènent un combat d’arrière-garde contre les mesures de prévention sanitaire | Ricochet
Depuis le début de la pandémie, des pédiatres québécois mènent une lutte d’arrière-garde contre les mesures sanitaires visant à endiguer le coronavirus. Certains d’entre eux flirtent avec la stratégie…
▻https://ricochet.media/fr/3338/des-pediatres-menent-un-combat-darriere-garde-contre-les-mesures-de-prev
59/n
Que de telles idéologies s’observent en Suède, ce n’est pas surprenant. L’Histoire nous rappelle que ce pays déclaré "neutre" durant la seconde guerre mondiale, aurait vendu de l’acier au régime nazi...
60/60
La 🇸🇪 aurait aussi pratiqué des stérilisations forcées jusqu’en 1996 au nom d’un eugénisme inscrit dans sa constitution (fr.wikipedia.org/wiki/St%C3%A9r…).
Par contre, voire un rapprochement avec le modèle suédois dans la francophonie est bien attristant !
Stérilisation contrainte
►https://fr.wikipedia.org/wiki/St%C3%A9rilisation_contrainte

• • •

Recent Gains in Life Expectancy Reversed by the COVID-19 Pandemic
▻https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2021.03.02.21252772v1.full.pdf

Abstract: The COVID-19 pandemic halted longevity improvements and mortality reductions at older ages in 2020. Life expectancy at birth — a widely-used indicator of population health — declined from 2019 to 2020 in 24 out of 26 countries for which high-quality vital statistics are presently available, including most European countries, Chile and the USA. Males in the USA and Bulgaria experienced the largest losses in life expectancy at birth during 2020 (2.1 and 1.6 years respectively), but staggering reductions of more than an entire year were documented in eleven countries for males, and seven among females; a magnitude of loss not witnessed since WW-II in many countries. Reductions were mostly attributable to increased mortality above age 60 and to official COVID-19 deaths.

One-sentence summary: COVID-19 erased years of life expectancy gains in several countries, with the biggest losses for US and Bulgarian males.

Vincent Glad à propos de la contamination dans les écoles (et des parents d’enfants scolarisés) :
▻https://twitter.com/vincentglad/status/1366526133689286656

Une des études les plus complètes sur le risque de contamination dans les écoles vient d’être publiée en pré-print. Via un sondage en ligne, les chercheurs ont pu analyser les symptômes de 576.000 parents d’élèves américains pendant la 2e vague.

Household COVID-19 risk and in-person schooling
▻https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2021.02.27.21252597v1

Les résultats confirment ceux de l’étude française ComCor d’Arnaud Fontanet : les parents d’élève ont un risque supérieur aux autres de développer des symptômes Covid, ce risque augmentant chez les parents de collégiens ("6 to 8") et de lycéens ("9 to 12").

https://pbs.twimg.com/media/EvbboWiXcAMgNQk.jpg

De manière intéressante, les chercheurs notent que le risque pour les parents décroît en fonction des mesures prises dans l’école de leurs enfants. Les plus efficaces : pas d’activités extra-scolaires, dépistage quotidien des symptômes et masque chez écoliers et surtout profs.

https://pbs.twimg.com/media/Evbc_F4XIAgtjEl.png

Les plexiglas pour séparer les élèves entre eux seraient eux associés à une plus forte contamination... Ce qui ne serait pas étonnant dans le cadre d’un virus majoritairement aérosol.

https://pbs.twimg.com/media/Evbe1KrWQAkbzLL.jpg

La bonne nouvelle, c’est qu’en multipliant les mesures dans les écoles, on peut réduire fortement le risque de contamination.

D’après l’étude, à partir de 4 à 6 mesures, l’effet devient très significatif, et à partir de 7 mesures, le risque est annulé.

#Covid-19 : le #tocilizumab réduit le risque de décès, selon une étude
▻https://www.lemonde.fr/planete/article/2021/02/11/covid-19-le-tocilizumab-reduit-le-risque-de-deces-selon-une-etude_6069637_32

Étude #Recovery ;

patients en hypoxie ;

en association aux #corticoïdes (la plupart des patients du groupe témoin prenaient aussi des corticoïdes).

Les données « suggèrent que chez les patients Covid-19 présentant une hypoxie [manque d’apport en oxygène] et une inflammation importante, le traitement associant un corticostéroïde, tel que la dexaméthasone, et du tocilizumab réduit la mortalité d’environ un tiers chez les patients nécessitant de l’oxygène simple et de près de la moitié pour ceux nécessitant une ventilation mécanique invasive [respirateur] ».

Tocilizumab in patients admitted to hospital with COVID-19 (RECOVERY) : preliminary results of a randomised, controlled, open-label, platform trial | medRxiv
▻https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2021.02.11.21249258v1

Effets à long terme de #COVID-19

Une méta-analyse sur plusieurs études déjà publiées, incluant près de 48000 patients, a montré que :

🔴 80% des malades COVID-19 ont développé au moins un symptôme qui persiste sur le long terme après la guérison (durée de suivi maximale de 110 jours)

🔴 Au moins 55 symptômes ont été identifiés

🔴 Les cinq symptômes les plus fréquents sont : la fatigue (58 %), les maux de tête (44 %), les troubles de l’attention (27 %), la perte de cheveux (25 %) et la dyspnée (24 %).

🔰 ▻https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2021.01.27.21250617v2.full.pdf

https://i.imgur.com/eiMQnWK.jpg

via Infos Coronavirus Tunisie ▻https://www.facebook.com/groups/218921892639567/permalink/436226764242411
#long_covid #symptômes_durables

Preliminary Evidence on Long COVID in children | medRxiv
►https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2021.01.23.21250375v1

There is increasing evidence that adult patients diagnosed with acute COVID-19 suffer from Long COVID initially described in Italy.

To date, data on Long COVID in children are lacking.

We assessed persistent symptoms in pediatric patients previously diagnosed with COVID-19. More than a half reported at least one persisting symptom even after 120 days since COVID-19, with 42.6% being impaired by these symptoms during daily activities. Symptoms like fatigue, muscle and joint pain, headache, insomnia, respiratory problems and palpitations were particularly frequent, as also described in adults.

The evidence that COVID-19 can have long-term impact children as well, including those with asymptomatic/paucisymptomatic COVID-19, highlight the need for pediatricians, mental health experts and policy makers of implementing measures to reduce impact of the pandemic on child’s health.

Instrumentaliser la crise sanitaire. 1/3. Le Petit Nationiste (L’actualité de la nation politique)
▻https://www.youtube.com/watch?v=NIAXb6nLB14

Cette crise sanitaire semble avoir créé un effet d’aubaine pour une partie des classes dominantes qui l’instrumentalise afin d’obtenir des sociétés occidentales, désormais plus difficilement « gouvernables », des avancées stratégiques qu’elles auraient du mal à arracher aussi vite et aussi loin dans un contexte normal. L’Etat d’exception semble ainsi être la voie privilégiée par le néolibéralisme 2.0 promu à l’occasion de cette crise du Covid...

Mais une telle instrumentalisation resterait néanmoins une stratégie beaucoup trop risquée et aventureuse pour elles, étant donnée l’ampleur de la crise économique et sociale inhérente à cette stratégie, si on n’est pas capable d’expliquer comment le découplage de l’économie réelle d’avec l’économie monétaire, bancaire et financière s’est mis en place depuis 2007/2008.

Mais avant de pouvoir avancer de telles hypothèses, encore faut-il démontrer que le confinement et la distanciation sociale sont devenus des objectifs en soi, et non pas une solution désespérée de gouvernements incapables de faire mieux que de déployer une solution médiévale face à un virus dangereux mais pas exceptionnel...

4 Etudes internationales importantes sur l’inutilité des confinements :
▻https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/eci.13484
▻https://www.lelibrepenseur.org/covid-19-une-etude-recente-prestigieuse-stanford-demontre-linutilite
▻https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2020.07.22.20160341v3
▻https://francais.rt.com/france/80885-forte-baisse-cas-covid-19-france-confinement-impact
▻https://covidinfos.net/wp-content/uploads/2020/05/Confinement-strict-surcharge-hospitalie%CC%80re-et-surmortalite%CC%81.pd
▻https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fpubh.2020.604339/full

Efficacité des traitements ambulatoires (càd hors hôpital) sur la Covid qui invalide la stratégie axée sur confinements et vaccins expérimentaux :
▻https://covexit.com/une-nouvelle-etude-sur-le-traitement-ambulatoire-montre-un-risque-hospitali
▻https://covexit.com/une-nouvelle-etude-confirme-quune-prophylaxie-efficace-contre-le-covid-19-e
▻https://covexit.com/perspectives-sur-les-traitements-ambulatoires-precoces-pour-le-covid-19-par
▻https://www.francesoir.fr/societe-sante/au-senat-americain-le-retour-fracassant-dune-medecine-qui-soigne-verbatim
Notamment, efficacité de l’Ivermectine :
▻https://covid19criticalcare.com/wp-content/uploads/2020/11/FLCCC-Ivermectin-in-the-prophylaxis-and-treatment-of-COVID-19.p
▻https://www.youtube.com/watch?v=EpxDQUA5h5o

La grande étude chinoise établissant que les asymptomatiques ne transmettent quasiment pas le virus, ce qui compromet les mesures de confinement généralisé des personnes bien portantes :
▻https://www.nature.com/articles/s41467-020-19802-w#disqus_thread
▻https://www.francesoir.fr/opinions-tribunes/les-bien-portants-dits-asymptomatiques-ne-transmettent-pas-le-covid19-etu

Les prophéties ubuesques des épidémiologistes modélisateurs :
▻https://www.francesoir.fr/societe-sante/chronique-covid-ndeg2-les-propheties-ubuesques-des-epidemiologistes-model

La manipulation des statistiques officielles pour exagérer l’ampleur de la pandémie :
▻https://covidinfos.net/covid19/les-hopitaux-seraient-deux-fois-moins-occupes-que-ne-laffirme-sante-publique-france-selon-nice-matin/2943

Le scandale des tests PCR, inadaptés pour évaluer le nombre de malades du Covid :
▻https://cormandrostenreview.com/retraction-request-letter-to-eurosurveillance-editorial-board
▻https://principia-scientific.com/latest-lockdown-lawsuits-update-by-top-international-lawyer

D’autres liens seront rajoutés sur le site du Petit Nationiste :
▻https://lepetitnationiste.fr

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