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  • http://www.nejm.org
  • /doi
  • /10.1056

/NEJMc2001737

  • @kassem
    Kassem @kassem CC BY-NC-SA 12/04/2020

    #charge_virale et #sévérité de la covid-19

    MGH FLARE - April 11 - Viral Load in #COVID-19
    ▻https://us19.campaign-archive.com/?u=ef98149bee3f299584374540a&id=b96a978727

    Most patients with SARS-CoV-2 infection experience rapid viral clearance. Viral load declines in concert with the development of an effective immune response. Some patients, however, have a more severe course, which begs an important question: is this more severe presentation due to failure to mount an effective immune response or to immune-mediated illness? As we consider immunomodulation therapy for COVID-19, the data on #SARS-CoV-2 from Liu and colleagues, and from a retrospective analysis of SARS-CoV-1, are an important caution that severe disease may, in fact, be due to failure to clear the virus. At this time, however, we truly do not know the answer to this crucial question.

    Liu, Y., Yan, L.-M., Wan, L., Xiang, T.-X., Le, A., Liu, J.-M., Peiris, M., Poon, L.L.M., and Zhang, W. (2020). Viral dynamics in mild and severe cases of COVID-19. Lancet Infect. Dis.

    Peiris, J.S.M., Chu, C.M., Cheng, V.C.C., Chan, K.S., Hung, I.F.N., Poon, L.L.M., Law, K.I., Tang, B.S.F., Hon, T.Y.W., Chan, C.S., et al. (2003). Clinical progression and viral load in a community outbreak of coronavirus-associated SARS pneumonia: a prospective study. Lancet 361, 1767–1772.

    Kassem @kassem CC BY-NC-SA
    • @kassem
      Kassem @kassem CC BY-NC-SA 17/04/2020

      A propos des deux études publiées par le Lancet citées ci-dessus :
      ►https://theconversation.com/what-we-do-and-do-not-know-about-covid-19s-infectious-dose-and-vira

      These studies [...] reported that the viral loads remain higher for more days in patients with more severe disease. However, the difference was not dramatic, and people with similar viral loads went on to develop both mild and severe disease.

      Le même lien cite deux publications dont les résultats ne sont pas en faveur d’une concordance stricte entre charge virale et gravité de la maladie, en l’occurrence des cas asymptomatiques ont présenté la même charge virale que ceux symptomatiques.

      SARS-CoV-2 Viral Load in Upper Respiratory Specimens of Infected Patients
      ▻http://www.nejm.org/doi/10.1056/NEJMc2001737

      The viral load that was detected in the asymptomatic ("never develops symptoms") patient was similar to that in the symptomatic patients...

      The early phase of the COVID-19 outbreak in Lombardy, Italy
      ▻https://arxiv.org/abs/2003.09320v1

      We did not observe significantly different viral loads in nasal swabs between symptomatic and asymptomatic.

      Kassem @kassem CC BY-NC-SA
    • @kassem
      Kassem @kassem CC BY-NC-SA 1/08/2020

      COVID-19 : Une charge virale [naso-pharyngée] plus élevée en cas de symptômes plus légers ! | santé log
      ▻https://seenthis.net/messages/867783

      Kassem @kassem CC BY-NC-SA
    • @kassem
      Kassem @kassem CC BY-NC-SA 1/08/2020

      La plupart des études colligées ici montrent que la charge virale naso-pharyngée des sujets SARS-CoV2 positifs est paradoxalement élevée (parfois plus que dans les formes sévère) chez les asymptomatiques et dans les formes légères de la maladie.

      Kassem @kassem CC BY-NC-SA
    • @kassem
      Kassem @kassem CC BY-NC-SA 1/08/2020

      21 July — Viral levels could help to target treatment
      ▻https://seenthis.net/messages/868843

      Pas de corrélation entre la charge virale naso-pharyngée et la sévérité de la maladie.

      Kassem @kassem CC BY-NC-SA
    • @kassem
      Kassem @kassem CC BY-NC-SA 1/08/2020

      Age-Related Differences in Nasopharyngeal Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2…
      ►https://seenthis.net/messages/870051

      Encore une étude qui montre que la charge virale naso-pharyngée peut-être très élevée dans les cas légers de la COVID-19, avec une constatation inhabituelle faite par les auteurs :

      Additionally, we identified only a very weak correlation between symptom duration and CT in the overall cohort (Spearman ρ = 0.22) and in each subgroup (young children, Spearman ρ = 0.20; older children, Spearman ρ = 0.19; and adults, Spearman ρ = 0.10).

      (Rappel : le CT est inversement proportionnel à la charge virale)

      Kassem @kassem CC BY-NC-SA
    • @kassem
      Kassem @kassem CC BY-NC-SA 20/08/2020

      Pediatric SARS-CoV-2 : Clinical Presentation, Infectivity, and Immune Responses - The Journal of…
      ►https://seenthis.net/messages/872396

      Charge virale naso-pharyngée élevée chez des enfants asymptomatiques ou avec une forme légère de la maladie.

      Kassem @kassem CC BY-NC-SA
    • @kassem
      Kassem @kassem CC BY-NC-SA 12/01/2021

      La charge virale salivaire serait plus fiable que celle naso-pharyngée pour prédire la sévérité de la Covid-19
      ▻https://seenthis.net/messages/895680

      Kassem @kassem CC BY-NC-SA
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