JAMA Pediatrics – The Science of Child and Adolescent Health

Assessment of Efficacy and Safety of mRNA #COVID-19 Vaccines in Children Aged 5 to 11 Years: A Systematic Review and Meta-analysis | Pediatrics | JAMA Pediatrics | JAMA Network
▻https://jamanetwork.com/journals/jamapediatrics/fullarticle/2800743

Results
 

Two randomized clinical trials and 15 observational studies involving 10 935 541 vaccinated children (median or mean age range, 8.0-9.5 years) and 2 635 251 unvaccinated children (median or mean age range, 7.0-9.5 years) were included. Two-dose mRNA COVID-19 vaccination compared with no vaccination was associated with lower risks of SARS-CoV-2 infections with or without symptoms (OR, 0.47; 95% CI, 0.35-0.64), symptomatic SARS-CoV-2 infections (OR, 0.53; 95% CI, 0.41-0.70), hospitalizations (OR, 0.32; 95% CI, 0.15-0.68), and multisystem inflammatory syndrome in children (OR, 0.05; 95% CI, 0.02-0.10). Two randomized clinical trials and 5 observational studies investigated AEs among vaccinated children. Most vaccinated children experienced at least 1 local AE following the first injection (32 494 of 55 959 [86.3%]) and second injection (28 135 of 46 447 [86.3%]). Vaccination was associated with a higher risk of any AEs compared with placebo (OR, 1.92; 95% CI, 1.26-2.91). The incidence of AEs that prevented normal daily activities was 8.8% (95% CI, 5.4%-14.2%) and that of myocarditis was estimated to be 1.8 per million (95% CI, 0.000%-0.001%) following the second injection.

#enfants

Association of Age and Pediatric Household Transmission of #SARS-CoV-2 Infection | Infectious Diseases | JAMA Pediatrics | JAMA Network
▻https://jamanetwork.com/journals/jamapediatrics/fullarticle/2783022

Parmi les enfants (moins de 18 ans), les plus jeunes seraient les plus contagieux

Results 
A total of 6280 households had pediatric index cases, and 1717 households (27.3%) experienced secondary transmission. The mean (SD) age of pediatric index case individuals was 10.7 (5.1) years and 2863 (45.6%) were female individuals. Children aged 0 to 3 years had the highest odds of transmitting SARS-CoV-2 to household contacts compared with children aged 14 to 17 years (odds ratio, 1.43; 95% CI, 1.17-1.75). This association was similarly observed in sensitivity analyses defining secondary cases as 2 to 14 days or 4 to 14 days after the index case and stratified analyses by presence of symptoms, association with a school/childcare outbreak, or school/childcare reopening. Children aged 4 to 8 years and 9 to 13 years also had increased odds of transmission (aged 4-8 years: odds ratio, 1.40; 95% CI, 1.18-1.67; aged 9-13 years: odds ratio, 1.13; 95% CI, 0.97-1.32).

Conclusions and Relevance
This study suggests that younger children may be more likely to transmit SARS-CoV-2 infection compared with older children, and the highest odds of transmission was observed for children aged 0 to 3 years. Differential infectivity of pediatric age groups has implications for infection prevention within households, as well as schools/childcare, to minimize risk of household secondary transmission. Additional population-based studies are required to establish the risk of transmission by younger pediatric index cases.

#enfants #contagiosité

#VACCINATION COVID et #ALLAITEMENT : Aucun #ARNm dans le lait maternel | santé log
▻https://www.santelog.com/actualites/vaccination-covid-et-allaitement-aucun-arnm-dans-le-lait-maternel

https://www.santelog.com/sites/santelog.com/www.santelog.com/files/images/accroche/allaitement_adobestock_185080496_2.jpeg

Les vaccins à ARNm sont sans danger pendant l’allaitement, réaffirme ainsi le Dr Stephanie L. Gaw, professeur adjoint de médecine maternelle et fœtale à UCSF et co-auteur de l’étude : « les mères allaitantes qui reçoivent le #vaccin COVID ne doivent pas arrêter l’allaitement ».

Source : Evaluation of Messenger #RNA From #COVID-19 BTN162b2 and mRNA-1273 Vaccines in Human Milk | Breastfeeding | JAMA Pediatrics | JAMA Network
▻https://jamanetwork.com/journals/jamapediatrics/fullarticle/2781679

#Prevalence of SARS-CoV-2 Infection in Children Without Symptoms of #Coronavirus Disease 2019 | Infectious Diseases | JAMA Pediatrics | JAMA Network
▻https://jamanetwork.com/journals/jamapediatrics/fullarticle/2769878

Overall, 250 of 33 041 children (age range, 0-18 years) without symptoms who were tested at 28 hospitals were positive for SARS-CoV-2 through May 29, 2020. Across the 25 CSAs represented by these children’s hospitals, prevalence varied from 0% to 2.2%, with a pooled prevalence of 0.65% (95% CI, 0.47%-0.83%, with significant heterogeneity; Figure 1). Asymptomatic pediatric prevalence was significantly associated with weekly incidence of COVID-19 in the general population during the 6-week period over which most testing of individuals without symptoms occurred (unstandardized coefficient B = 1.07 [95% CI, 0.60-1.54]; P < .001; Figure 2A). No other factor (CSA population, number of tests performed, region, testing indication, or sample collection site) demonstrated a significant association with prevalence in individuals without symptoms.

#enfants #sars-cov2 #asymptomatiques

Age-Related Differences in Nasopharyngeal Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2 (SARS-CoV-2) Levels in Patients With Mild to Moderate Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) | Infectious Diseases | JAMA Pediatrics | JAMA Network
▻https://jamanetwork.com/journals/jamapediatrics/fullarticle/2768952

#Covid-19 : non, les #enfants de moins de 5 ans ne sont pas extrêmement contagieux
▻https://www.franceinter.fr/societe/covid-19-non-les-enfants-de-moins-de-5-ans-ne-sont-pas-extremement-conta

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Dans cette étude, publiée ce jeudi 31 juillet dans la revue JAMA Pediatrics, les chercheurs de Chicago ont réalisé des tests de dépistage avec prélèvement nasal sur 145 patients dont 46 enfants de moins de cinq ans. Ils ont ainsi relevé que la #charge_virale du coronavirus chez ces derniers était 10 à 100 fois plus élevée que celle trouvée chez des enfants plus âgés et des adultes. Les auteurs précisent qu’une étude en laboratoire a prouvé que plus il y avait de matériel génétique du virus, également appelé la charge virale, plus ce dernier pouvait devenir contagieux. « Par conséquent, les jeunes enfants peuvent potentiellement être d’importants facteurs de contagion du #SARS-CoV-2 dans la population » ont ainsi conclu les chercheurs.

Des conclusions exagérées estime le professeur Robert Cohen.

Le pédiatre Robert Cohen, vice président de la Société Française de Pédiatrie, a justement mené au printemps une étude sur 600 enfants franciliens qui montraient que les moins de 15 ans étaient entre 2 à 7 fois moins souvent infectés. Pour lui, ce n’est pas parce que les très jeunes enfants portent une charge virale importante qu’ils sont plus contagieux : « Il y a de très nombreuses études qui ont montré que quand un enfant était contaminé, il arrivait moins facilement à transmettre le virus que des adultes. Probablement parce qu’ils sont plus petits, qu’ils émettent moins de particules et qu’ils les émettent moins haut. »

Même constat pour l’épidémiologiste Arnaud Fontanet lui aussi auteur pour l’Institut Pasteur d’une étude dans les écoles primaires de Crépy-en-Valois, un des premiers foyers épidémiques du #coronavirus en France. « Même avec des charges virales identiques ou supérieures, les enfants sont beaucoup plus asymptomatiques. Et donc on se demande s’ils ne sont pas moins contagieux parce que c’est lorsque vous toussez que vous allez expulser des gouttelettes qui elles peuvent évidemment transmettre le virus. »

#transmission #PCR