Covid-19 : la carte de la vaccination, miroir grossissant des inégalités sociales en France
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Les doutes envers le gouvernement et les scientifiques renforcent les inégalités sociales d’accès à la prévention : telle est la conclusion du troisième volet de la grande enquête EpiCoV, consacrée à la vaccination.(...)
Nul ne sera stupéfait de lire que les catégories sociales les moins favorisées, les personnes les moins diplômées, celles aux plus bas revenus ou encore les immigrés non européens sont les moins vaccinés. Pas surprenant non plus le constat que la confiance envers le gouvernement ou vis-à-vis des scientifiques pèse lourdement dans le statut vaccinal.
Mais l’ampleur de ces influences apparaît en revanche tout à fait étonnante, comme tout un ensemble de petits détails qui font de l’enquête rendue publique, jeudi 24 février, un tableau tout à fait saisissant.
Les deux premiers volets de ce vaste projet lancé avec la pandémie avaient permis d’en suivre la dynamique sociale, d’analyser l’exposition au risque, les contaminations ou encore les répercussions de la crise sanitaire sur les conditions de vie des Français. Cent trente-cinq mille personnes avaient ainsi répondu à un premier questionnaire en mai 2020, 107 000 d’entre elles avaient poursuivi lors du deuxième volet en novembre 2020, avec cette fois un gros plan sur un éventuel recours aux vaccins encore à venir.
Pour cette troisième livraison, 85 000 fidèles, âgés de plus de 15 ans, ont fait part tout à la fois de leur statut vaccinal, mais aussi de ce qui les avait motivés à accepter ou à refuser les deux doses de produit. Recueillies en juillet 2021, pour l’essentiel juste avant la mise en place du passe sanitaire, ces informations sont simultanément publiées dans deux articles, l’un édité par la Drees, l’autre déposé sur le site MedRxiv.
(...)L’observation de la distribution par âge n’offre pas de surprise : les personnes âgées sont les plus vaccinées (93 % des 75-84 ans, contre 55 % des 18-24 ans), un effet d’autant plus marqué qu’en juillet 2021, la vaccination des jeunes n’était ouverte que depuis deux mois. Entre les sexes, en revanche, le résultat est nettement moins attendu : alors que les femmes étaient plus hésitantes devant les vaccins, lors du deuxième volet de l’enquête, elles apparaissent huit mois plus tard mieux vaccinées (73 % contre 71 %).« Notre hypothèse c’est que, face à des vaccins disponibles, un rappel à l’ordre de genre intervient, explique Nathalie Bajos. La charge de protéger les aînés, avec lesquels elles sont les plus en contact, revient aux femmes. »
(...°Les écarts sociaux, s’ils étaient prévisibles, surprennent toutefois par leur ampleur. La différence dans la proportion de vaccinés est déjà de 10 % entre non-diplômés et bac + 5, mais elle s’amplifie encore lorsque l’on observe les catégories socioprofessionnelles, avec 64,8 % de vaccinés chez les ouvriers contre 83,1 % chez les cadres supérieurs. Et le fossé devient gouffre avec le niveau de vie : parmi les 10 % les plus pauvres, seuls 54,8 % étaient vaccinés, en juillet 2021, contre 87,6 % des personnes appartenant aux 10 % les plus riches. Plus de 30 points d’écart. « C’est d’autant plus spectaculaire que la vaccination est gratuite », souligne Nathalie Bajos, qui avance une explication : « Leurs conditions de vie les éloignent du contrat social. Ce sont les personnes les moins sensibles au discours préventif comme aux arguments de solidarité nationale, les deux principaux arguments avancés pour appuyer la vaccination. »
L’origine géographique marque également une séparation entre deux groupes : d’un côté, les individus « ni immigrés ou descendants d’immigrés, ni natifs ou descendants de DROM [départements ou régions d’outre-mer] » ou les immigrés de l’Union européenne (UE), respectivement vaccinés à 74,5 % et à 76,3 % ; de l’autre les immigrés hors UE (59,1 %), leurs descendants (52,5 %) et les natifs ou descendants de DROM (56,2 %). « Cela renvoie cette fois sans doute à l’expérience de discrimination rencontrée par ces populations dans leur relation avec le système de soins, un constat que l’on retrouve dans plusieurs enquêtes conduites à l’étranger », constate Nathalie Bajos. Diverses études ont en effet été publiées ces derniers mois, particulièrement au Royaume-Uni et aux Etats-Unis. Elles aboutissent à des résultats similaires. Mais cette enquête, outre l’ampleur de son échantillon, offre la particularité d’avoir détaillé le poids de la confiance envers les institutions. »
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