#médecine

  • Chroniques (politiques) de Juan : La France précaire face à l’#hôpital moderne
    http://sarkofrance.blogspot.fr/2012/08/la-france-precaire-face-lhopital-moderne.html?spref=tw

    5. « La #T2A valorise mieux les actes techniques et est davantage adaptée à la chirurgie et à l’obstétrique qu’à la médecine ». Vous avez bien lu... La T2A est mal adaptée à la #médecine. La MECSS émet le souhait (idéaliste) de « financer plus justement le temps médical passé » que les actes eux-mêmes. Elle s’excuse presque : « La tarification à l’activité (...) n’a pas vocation à améliorer ou à garantir la qualité des soins. » Nous voilà rassurés ! Cette tarification « présente le risque que la recherche d’un meilleur rapport coûts-tarifs s’effectue au détriment de la qualité des soins. » Les auteurs évoquent le risque de « sélection des malades et de réorientation vers les activités programmables et les plus ’rentables’ ». Et aussi incroyable que cela puisse paraître, « aucune étude ne semble avoir été menée en France sur le lien entre qualité etT2A ». La T2A est « LA » réforme majeure du secteur hospitalier depuis près d’une décennie sur la #santé publique, et aucune étude n’a été menée pour en évaluer la conséquence sur la qualité des soins ! Les auteurs se rabattent donc sur des études étrangères. Aux États-Unis, une trentaine d’années d’application de la tarification à l’acte n’aurait pas « d’effet apparent sur la #qualité des prises en charge telles que l’on peut les mesurer par les taux de mortalité à trente jours ou à six mois, ou encore par les taux de réadmission ». Les États-Unis... un grand modèle de santé publique !