#mutuelle

La folle idée d’un village provençal : sa mutuelle communale | Rue89
▻http://www.rue89.com/2013/11/18/folle-idee-dun-village-provencal-mutuelle-communale-247562

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(De Caumont-sur-Durance, Vaucluse) Caumont-sur-Durance, des murs pastels, 4 000 âmes, l’air sec même en hiver, et une mutuelle réservée aux habitants. Depuis les hauteurs, on voit de vieilles dames trébucher de trottoirs en trottoirs. Des gamins zoner sur leur scooter, des mamans pester en courant vers l’école. Tout ce petit monde s’est regroupé pour négocier une complémentaire moins chère, plus avantageuse. Une première en France.

Jean-Pierre Pernaut en a parlé au « 13 heures ». Les journalistes ont dit à Véronique, l’élue à l’initiative du projet, que c’était formidable et qu’on allait la voir beaucoup à la télévision. Dans un pays où quatre millions de personnes ne peuvent compter que sur la base Sécu, la « mutuelle communale » pourrait faire des petits.

Véronique Debue chez son coiffeur, le 15 novembre 2013 (Rémi Noyon/Rue89)
Dissimulant mal sa fierté, « Véro » refuse de répondre avec une « tête de mal-réveillée ». On franchit la Durance, elle file chez le coiffeur. Il y aura des photos, elle tient à sa couleur.

Sur la tablette du miroir, son téléphone s’allume de temps en temps :...

#santé
#mutuelle-communale
#solidarité
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Certaines personnes renoncent à se faire soigner faute d’argent - France Info
▻http://www.franceinfo.fr/economie/france-info-junior/certaines-personnes-renoncent-elles-a-se-soigner-faute-d-argent-1156923-2

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Avec la crise économique, la pauvreté gagne du terrain en France : 20 % des Français sont pauvres, et un enfant sur cinq vit dans une famille pauvre. Quand l’argent vient à manquer, la santé, en particulier les lunettes et les soins dentaires, passe souvent au second plan.

© Play Bac Presse

De plus en plus de Français, confrontés à la pauvreté, renoncent à se faire soigner, faute d’argent © AP/Sipa Florence Durand

Le gouvernement a bouclé le Projet de loi de finance de la Sécurité sociale (PLFSS) pour 2014. Il prévoit de serrer la vis sur les dépenses, car depuis plusieurs dizaines d’années, les comptes de l’assurance maladie se résument à un énorme trou, le fameux « déficit de la Sécurité sociale ». En matière de santé, comme dans beaucoup d’autres d’ailleurs, la France vit au-dessus de ses moyens : elle dépense beaucoup trop, 7,7 milliards d’euros de trop, en 2012.

L’an prochain, le gouvernement va donc réduire les dépenses. Notamment en faisant baisser le prix des médicaments.

Tiers payant

Parallèlement, la ministre de la Santé veut prendre des mesures pour permettre aux plus pauvres de continuer à se faire soigner. Un enfant sur cinq vit, en France, dans une famille pauvre. Et 20 % des Français peuvent être considérés comme pauvres.

Quand l’argent vient à manquer, beaucoup renoncent à se faire soigner. C’est le cas en particulier des lunettes et des soins dentaires, les soins les plus coûteux et les moins bien remboursés par la Sécurité sociale et les mutuelles.
La ministre voudrait par exemple que l’on n’ait plus à payer la consultation chez le médecin. Le docteur se ferait directement payer par la Sécurité sociale grâce à la mise en place du « tiers payant ».

Marie Aleth-Grard, vice-présidente de ATD-Quart monde, une association qui se préoccupe des plus pauvres, répond aux abonnés à Mon Quotidien, le quotidien des 10-14 ans.
Au micro : Rebecca, Sandy, Bénis et Owen. Ils ont 9 ans.

#sécurité_sociale
#Tiers_payant
#Économie
#mutuelles
#pauvreté

#crise_économique

Blog gaulliste libre : L’optique, ou tout ce qui va mal avec la privatisation de la santé
▻http://www.gaullistelibre.com/2013/09/loptique-ou-tout-ce-qui-va-mal-avec-la.html

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Le problème avec les mutuelles

C’est tout le problème du système choisi par l’Etat de déremboursement de certaines dépenses de santé, qui finissent pas être confiées à des mutuelles privées. Outre des frais de gestion largement supérieurs à la Sécurité Sociale et des dépenses somptuaires totalement injustifiées (sponsoring sportif par exemple), le système actuel tourne au profit des opticiens et des mutuelles au détriment des citoyens qui sont les dindons de la farce. Les mutuelles sont souvent obligatoires et elles ont tout intérêt à ce que les opticiens montent leur prix puisque cela augmente leur chiffre d’affaire. Et pour les salariés, la note est noyée dans le bulletin de salaire dans les innombrables lignes qui le rendent illisible.

A petite échelle, cela explique pourquoi les Etats-Unis dépensent tant pour leur santé. Il y a une alliance de fait entre les prestataires de santé et les mutuelles pour entretenir la hausse des coûts sur laquelle ils vivent. Et cette privatisation permet des dépenses de communication excessives. Bien sûr, cela permet aussi l’innovation et le progrès, mais le cas de l’optique montre que cela génère des abus considérables. En revanche, la Cour des Comptes fait fausse route en proposant le déremboursement complet. Ici, il y a besoin de plus d’Etat, comme le soutient l’UFC Que Choisir en réponse à l’institution.

Il est effarant que les sages de la rue de Cambon propose comme souligne un désengagement complet de l’Etat. Cela ne règlerait en aucun cas les problèmes qu’elle dénonce. Au contraire, ce sont les rentes que l’Etat a accordées aux opticiens et aux mutuelles qui doivent être remises en question.

#cour_des_Comptes
#mutuelles
#santé
#services_publics
#Sécurité_Sociale
#UFC-Que_Choisir
#Privatisation

Mutuelles étudiantes : les finances malades de la LMDE
▻http://www.lemonde.fr/societe/article/2013/02/18/mutuelles-etudiantes-les-finances-malades-de-la-lmde_1833653_3224.html

Perso, j’ai jamais été satisfait de la #LMDE lorsque j’étais étudiant, et ça a été une belle galère pour la quitter...

Au 31 décembre 2011, la LMDE cumulait 23,4 millions d’euros de pertes sur dix ans ; la mutuelle a conclu les deux derniers exercices avec respectivement 3,6 millions d’euros et 832 000 euros de déficit – dont les deux tiers imputables à des facteurs conjoncturels, comme le renchérissement de la taxe sur les mutuelles mise en place en 2011, ou les frais liés à un plan de réorganisation entamé en 2009. Mais l’examen des comptes montre que le déficit est aussi structurel. Pire, l’ensemble des dettes de la LMDE s’élevait fin 2011 à plus 65 millions d’euros, une somme comparable à ses recettes annuelles. La présidente étudiante de la LMDE, Vanessa Favaro, reconnaît que la santé financière de la mutuelle est « fragile », mais explique que les comptes sont « proches de l’équilibre » et assure « ne pas avoir d’inquiétudes sur sa qualité de gestion ».

(...)

Les comptes, présentés chaque année en assemblée générale, ont toujours été approuvés par les élus étudiants, souvent à la quasi-unanimité. La gestion du syndicat étudiant UNEF (Union nationale des étudiants de France), qui contrôle la LMDE depuis 2001 grâce une domination systématique des élections internes, n’a jamais été remis en question. D’autant que, outre les difficultés conjoncturelles, les documents que Le Monde s’est procurés mettent au jour plusieurs choix de gestion contestables.

A commencer par les indemnités versées à la vingtaine d’administrateurs délégués de la mutuelle, tous issus de l’UNEF. Le rapport annuel du commissaire aux comptes de la mutuelle dévoile que la vingtaine d’étudiants se sont partagés en 2011 près de 250 000 euros – un montant équivalent aux pertes de la mutuelle, hors éléments exceptionnels. Chaque « bénévole » perçoit en moyenne 1 200 euros par mois, les mieux lotis atteignant 2 200 euros. Une pratique autorisée mais pas obligatoire dans les mutuelles, en contradiction avec la « gratuité » des fonctions proclamée dans les statuts de la mutuelle (PDF).

Infographie // Comment l’UNEF a pris le contrôle de la LMDE : ▻http://www.dailymotion.com/video/xxjas5_comment-l-unef-a-pris-le-controle-de-la-lmde_news

#mutuelle #étudiant #UNEF

Tarifs avec dépassements des médecins : les règles de prise en charge pourraient changer
►http://www.lesechos.fr/economie-politique/france/actu/0201940653033-tarifs-des-medecins-les-regles-de-prise-en-charge-vont-change
#honte #mutuelles #santé