#plasmodium

  • ’Disease of poverty’: #Malaria ’back with a vengeance’ in Australia’s closest neighbours
    https://www.smh.com.au/national/disease-of-poverty-malaria-back-with-a-vengeance-in-australia-s-closest-neig

    In 2016 there were an estimated 216 million malaria cases globally.

    Papua New Guinea recorded a staggering 400 per cent surge in malaria between 2010 and 2016, WHO figures show, with an estimated 1.4 million malaria cases and 3000 deaths in 2016.

    Solomon Islands recorded a 40 per cent rise in cases of the disease transmitted by the bite of mosquitoes infected with a #plasmodium parasite. The rise was partly due to inadequate access to services and improved surveillance, according to WHO.

    [...]

    “Malaria can often be the victim of its own success,” Professor Crabb said of the “disease of poverty”.

    “As you make progress, health departments tend to focus on other health issues and as soon as you do that with malaria, it comes back with a vengeance.”

    The rise in prevalence coincides with economic upheaval in PNG and significant cuts to public health expenditure. PNG is also grappling with a polio outbreak – 18 years after the country was declared polio-free.

    “It doesn’t take long for malaria to come back if you take your foot off the public health accelerator,” Professor Crabb said.

    #paludisme

  • Une étape majeure dans le développement d’un #vaccin contre le #paludisme a été franchie, selon l’OMS
    http://www.un.org/apps/newsFr/storyF.asp?NewsID=35235

    24 juillet 2015 – Une étape majeure dans l’obtention d’un vaccin contre le paludisme a été franchie suite à l’avis scientifique favorable émis par l’Agence européenne des médicaments (EMA) concernant le #Mosquirix, a salué vendredi l’Organisation mondiale de la Santé (OMS).

    Selon l’OMS, le Mosquirix, également connu sous son nom technique « RTS, S/AS01 », est le candidat-vaccin le plus avancé contre la forme la plus mortelle du paludisme chez l’homme, #Plasmodium falciparum, qui a causé 627.000 morts dans le monde en 2013, principalement en #Afrique chez des enfants de moins de 5 ans (82 % des décès).

    Selon la presse, #GlaxoSmithKline (GSK), l’entreprise pharmaceutique propriétaire du vaccin a utilisé une procédure permettant de faire évaluer par l’EMA la qualité, la sécurité et l’efficacité d’un médicament dont la commercialisation n’est pas prévue dans l’Union européenne.

    L’OMS a précisé qu’il s’agit de la première fois qu’un vaccin contre le paludisme atteint un stade de développement suffisamment avancé au point d’être examiné par une autorité de régulation.

    L’expertise de l’EMA servira de base à l’OMS pour évaluer le traitement du point de vue de la santé publique et décider de recommander ou non la vaccination au Mosquirix dans les pays où le paludisme est endémique.

    Pour ce faire, deux commissions de l’agence ont prévu de se réunir en octobre avant d’annoncer leur décision en novembre 2015.

    Le vaccin pourrait permettre d’éviter des millions de cas de paludisme, dont 90% des décès liés à la maladie ont lieu en Afrique subsaharienne.

    Néanmoins l’OMS a expliqué que beaucoup de questions restent en suspens, y compris les conditions d’utilisation du vaccin sur le terrain dans les pays en développement, son coût et sa valeur de santé publique par rapport à d’autres mesures de contrôle du paludisme.

    L’OMS a également insisté sur le fait que le financement du vaccin ne doit pas se faire au détriment des ressources allouées à d’autres mesures de prévention contre le paludisme, telles que l’apport de moustiquaires et de tests de diagnostic rapide.

  • Le #microbiote participe à la protection antipalustre
    http://www.lequotidiendumedecin.fr/actualite/recherche-sciences/le-microbiote-participe-la-protection-antipalustre

    En induisant la production de certains #anticorps naturels, le microbiote stimule une défense naturelle de l’organisme très efficace contre le #paludisme, selon une équipe portugaise de l’Instituto Gulbenkian de Ciencia. L’équipe dirigée par Miguel Soares a montré chez la souris que des taux élevés d’#anticorps #anti-alpha-gal sont capables de neutraliser le #parasite immédiatement après inoculation par le #moustique et de bloquer ainsi la transmission de l’#infection. Ces résultats ouvrent la voie à un nouveau type de #vaccin, notamment à visée des #enfants, sachant que les moins de 3 ans ont encore peu d’anticorps naturels anti-alpha-gal et présentent une plus grande vulnérabilité à l’infection palustre.

    Certaines #bactéries du microbiote, dont des souches spécifiques d’#E._coli, expriment à leur surface des saccharides, de type glycanes. Ces derniers sont reconnus par le système immunitaire et entraînent la production de taux élevés d’anticorps naturels circulants chez les adultes. À partir de là, les scientifiques portugais ont émis l’hypothèse que ces mêmes anticorps pourraient reconnaître des molécules similaires exprimées à la surface du pathogène.

    Bahtiyar Yilmaz, l’un des chercheurs, a découvert que le #Plasmodium présente des molécules de surface appelées alpha-gal, qui sont aussi exprimées à la surface des E. coli du microbiote. Dans une série d’expériences chez la souris, ces alpha-gal bactériens étaient suffisants pour induire la production d’anticorps naturels, ceux-ci étant capables par ailleurs de reconnaître la même molécule exprimée à la surface du parasite. Le jeune chercheur ne s’est pas arrêté en si bon chemin. Il a montré ensuite que la liaison de ces anticorps anti-alpha-gal avait lieu immédiatement après l’inoculation par le moustique et déclenchait une réaction du système immunitaire via la cascade du complément. La destruction du parasite a lieu au niveau de la peau, avant même que le parasite n’ait pu gagner la circulation générale.

    Seule une petite fraction des adultes exposés aux piqûres de moustiques contracte le paludisme tandis que les enfants de moins de 3-5 ans sont bien plus susceptibles à contracter la parasitose. Cet état de fait suggère qu’il existe un mécanisme naturel de défense chez les adultes. En analysant les données d’une population en zone d’endémie au Mali, les chercheurs portugais en collaboration avec des confrères américains et maliens ont mis en évidence une susceptibilité accrue à l’infection chez les individus ayant des taux faibles et a contrario une susceptibilité moindre chez ceux ayant des taux élevés. Les enfants ont une production encore insuffisante d’anticorps circulants, ce qui pourrait expliquer leur plus grande vulnérabilité.

    Ces résultats ouvrent la voie à une nouvelle piste vaccinale. Chez la souris, le #vaccin qui s’est avéré de production relativement facile a pu générer des taux élevés d’anticorps anti-alpha-gal très protecteurs contre le Plasmodium. Il reste à savoir si le phénomène se vérifie chez l’homme, en particulier chez les jeunes enfants. Selon les estimations de l’OMS en 2012, environ 460 000 enfants africains meurent du paludisme avant leur 5e anniversaire.

    #santé

  • #Resistance Taking Sting Out of Top #Malaria Drug - WSJ
    http://online.wsj.com/articles/resistance-taking-sting-out-of-top-malaria-drug-1406793789

    Resistance to the world’s most effective drug against malaria is becoming widespread in Southeast Asia, a recurrent pattern that threatens global efforts to control the mosquito-borne infectious disease, a new study shows.

    Resistance to the drug, #artemisinin, in the most deadly form of malaria-causing parasite, #Plasmodium falciparum, is established in northern and western Cambodia, Thailand, Vietnam and eastern Myanmar, according to the study published Thursday in the New England Journal of Medicine.

    The research, coordinated by the Mahidol Oxford Tropical Medicine Research Unit in Bangkok, analyzed blood samples from 1,241 malaria patients in 10 Asian and African countries between 2011 and 2013.

    Fear is growing that resistance would spread from Asia to Africa—where progress has been made in reducing deaths from malaria—in a way that neutered previous treatments. So far, three African sites included in the study—in Kenya, Nigeria and Congo—showed no signs of resistance.

    This is the third time that the malaria parasite has developed resistance to drugs. Each time previously it emerged from the Cambodian-Thailand border and spread to other countries, including in Africa.

    Resistance to chloroquine spread from the late 1950s into the 1970s, resulting in a resurgence of malaria infections and millions of deaths. Then, sulphadoxine-pyrimethamine was introduced before a resistance emerged. It was replaced by artemisinin combination therapies.

    Resistance to artemisinin has been driven by the misuse of the drug eroding its efficacy. It takes six days of treatment to clear parasites in patients on the Thai-Cambodian border instead of the standard three, the study found.

    Researchers found that patients whose infections were slow to clear were also more likely to transmit their drug-resistant strain to others.

    Mr. White urged more radical action, such as targeted malaria elimination, to prevent the spread of resistance. The approach would require officials to identify people who are healthy but carry malarial parasites, especially on western border of Myanmar.

    “The artemisinin drugs are arguably the best antimalarials we have ever had. We need to conserve them in areas where they are still working well,” said Elizabeth Ashley, the lead scientist of the study.

    New antimalarial medicines are being developed and have shown some promise, but are unlikely to be available for distribution for several years, another paper published in the New England Journal of Medicine showed.

    #paludisme #moustique

  • A new map of “the other” #malaria | Nature
    http://blogs.nature.com/news/2011/12/a_new_map_of_the_other_malaria_1.html

    The malarial parasite, #Plasmodium #vivax, is something of a forgotten step sister to the more prevalent, more deadly Plasmodium falciparum. Global and local programmes looking to eradicate malaria may need to pay it more attention

    http://blogs.nature.com/news/global5k_option5%20credit%20the%20malaria%20atlas%20project-thumb.jpg
    #santé #cartographie