Après >1 an de pandémie, j’ai appris qu’alerter ne sert à rien. Que ce soit par déni induit par la peur, ou par malfaisance, le rassurisme l’emporte toujours même face aux données épidémiologiques..., par Claude-Alexandre GUSTAVE
Données épidémiologiques désormais reléguées au rang « d’opinion » par le gouvernement qui préfère s’en tenir à des données « objectives » !?... c-à-d faire de la com !
La séquence actuelle navigue entre « rigueur d’affichage » et « optimisme de rigueur » !😅
La « rigueur d’affichage » fait suite à l’agitation récente autour du variant P.1 🇧🇷...
C’est pourtant un variant décrit depuis fin 2020 dans l’état d’Amazonas et notamment associé à une 2ème vague tragique dans la région de Manaus.
Les alertes étaient pourtant déjà lancées fin 2020... Il a fallu attendre >4 mois pour réagir !
Alerter ne sert à rien...
Et quelle est cette réaction ?
Arrêter les vols Brésil - France !!!
Cette mesure est insuffisante pour 3 raisons :
A) Les voyageurs peuvent passer par des correspondances et donc facilement contourner l’interruption des vols directs...
B) La Guyane possède >700 km de frontière avec le Brésil, particulièrement difficile à garder, et donc propice aux passages sans contrôle entre le Brésil et la France... où le variant est déjà présent à >84% pour la Guyane et 0,3% à 1% en métropole
C) Le variant P.1 🇧🇷 est déjà présent dans 52 pays. Un cluster associé à ce variant peut donc être généré par des voyageurs provenant de quasiment n’importe où !
Limiter les mesures de restriction au seul Brésil était donc absurde.
Ce dimanche, de nouvelles mesures sont étendues notamment à la Guyane, au Chili, à l’Argentine...
Mais sont-elles plus pertinentes ?
Dans un sens oui puisqu’elles incluent une quarantaine obligatoire de 10 jours.
Mais, comme toujours, on fait encore les choses à moitié : sans parler du délai de 10 jours, insuffisant face aux nouveaux variants plus transmissibles...
« Quarantaine obligatoire »... est-ce une adaptation des mesures appliquées en Asie, en Océanie, au Royaume-Uni... ou du simple affichage ?
Comment garantissons-nous l’application de cette quarantaine ? Où ? Combien de temps ?
On parle de « contrôles policiers stricts »... Sont-ils systématiques ou aléatoires ?
L’isolé est-il dans un hôtel dédié ? Ou bien simplement chez lui avec d’autres personnes qu’il peut contaminer et qui ne sont pas soumises à la quarantaine ?
Ces mesures sont limitées à quelques pays d’Amérique du Sud et à l’Afrique du Sud (pour le variant B.1.351 🇿🇦).
Le reste du monde est exempt de variants ?😅
Prenons l’exemple du variant B.1.617 🇮🇳.
Il a émergé en Inde, simultanément avec la plus forte vague locale...
Les génomes associés à ce variant ne sont pourtant issus d’Inde qu’à 70% !
23% des cas de variant B.1.617 🇮🇳 ont été identifiés au Royaume-Uni !
▻https://twitter.com/Le___Doc/status/1381287555375763465?s=20
On se rappelle de la rapidité de diffusion des variants entre 🇫🇷 et 🇬🇧 !
Alerter ne sert à rien...
On a également une forte présence de variant B.1.351 🇿🇦 en France, à >59% à la Réunion, et entre 1,8% et 13,6% en métropole.
Or ce variant est associé à un fort échappement immunitaire (avec↘️de neutralisation x7 à x9 par anticorps)... 
Des signaux d’alertes émergent déjà i) en 🇮🇱 avec l’observation d’un taux d’incidence 8x plus élevé de ce variant chez les vaccinés que chez les non-vaccinés (tendant à confirmer l’échappement immunitaire observé in vitro)

Israeli data shows South African variant able to ‘break through’ Pfizer vaccine Strain is more effective than original COVID and the British variant at bypassing the shot, Israeli scientists find, in first-of-its-kind, real-world study ▻https://www.timesofisrael.com/real-world-israeli-data-shows-south-african-variant-better-at-bypassi
ii) Du 🇬🇧, avec une forte % de pop immunisée, et où le variant B.1.351 est celui qui progresse le plus rapidement :
▻https://twitter.com/Dr_D_Robertson/status/1382713512452104195?s=20
Ce qui nous amène aux 2ème axe de la séquence actuelle : « l’optimisme de rigueur »... Le fameux horizon des « 4 semaines » après lequel le gouvernement semble courir depuis plusieurs mois 😅
Ça commence par les écoles, dont la réouverture est actée pour le 26 avril, indépendamment de la situation sanitaire...
L’absurde commence : on a « fermé » les écoles pour raison sanitaire, alors qu’elles semblaient être un foyer épidémie hors de contrôle...
Et nous allons donc les rouvrir alors que la situation sanitaire s’est encore dégradée ! Normal...
Avons-nous au moins instauré un protocole sanitaire strict pour les établissements scolaires ?
Avons-nous généralisé les tests de dépistage ?...
Evidemment non ! Ce que nous n’avons pas fait depuis un an, nous ne le ferons pas après plus d’un an de pandémie !
On nous promettait 300k tests salivaires dans les écoles... Quel % a effectivement été réalisé ?...
Même à 100%, cela ne représenterait que 2,5% d’effectif scolaire testé chaque mois, alors que de nombreux pays testent 100% de l’effectif plusieurs fois par semaine ! 😅...
Et les autotests me direz-vous... Oh ben zut alors, la HAS les a recommandé uniquement pour les >15 ans, donc inapplicables pour les maternelles, écoles, collèges ! C’est trop bête 🤡
On parle alors de réouvertures, d’un retour à la « normale » à partir de mi-mai.
L’absurde continue : on a mis en place des mesures sanitaires en avril, à cause d’une épidémie trop active, conduisant à la saturation des hôpitaux...
Nous avons rempli les réanimations avec un « plateau » d’incidence évoluant entre 100 et 250 cas dépistés/100k/7j...
Désormais nous sommes à un plateau autour de 350 à 400 cas dépistés/100k/7j !😅
C’est ce qu’on appelle une amélioration ??? 🤡 
Et encore... ce pseudo-plateau à 350/400 est induit par un fort recul de l’activité de dépistage, qui se traduit par une forte augmentation du taux de positivité frôlant désormais les 10% !!!
Nous allons donc « rouvrir » alors que l’épidémie est presque 2x plus active que lorsqu’elle a conduit à la saturation des réanimations, aux déprogrammations de soins...
La logique est trop subtile pour moi 😅
Alors vous me direz « il faut vivre avec le virus », « nous aurons des protocoles sanitaires »...
Ce que nous n’avons donc pas réussi depuis plus d’un an, nous allons miraculeusement y parvenir avec une épidémie encore plus active, avec des variants +transmissibles...
De quels protocoles parlons-nous ?
De protocoles qui ne tiennent toujours pas compte de la transmission par aérosols ?
Des protocoles virtuels qui « sautent » aussitôt l’euphorie retrouvée ?...
Nous avons donc une simple stabilisation relative de l’incidence, à un niveau très élevé, avec des mesures dites « de confinement » 🤡 et nous allons donc lever ces mesures, et grâce à la pensée magique, la situation va s’arranger ! 😅
On parle de réouvertures par palier de 2/3 semaines, comme si la progressivité avait un quelconque effet protecteur contre la transmission virale 😂
Avec une incidence massive comme celle qu’on observe actuellement, tout relâchement, même progressif, s’associera inexorablement à une dégradation épidémiologique rapide.
Sans oublier que les hôpitaux sont tjs saturés et en forte déprogrammation...
La progressivité de la réouverture peut, au mieux, retarder la 4ème vague (dénommée ainsi uniquement par souci de lisibilité puisque nous ne sommes jamais sortis de la 2ème vague)...
Ce qui nous amène à l’impasse actuelle : rouvrir le pays pour préparer la saison touristique estivale.
On croît alors revivre l’été « calme » de 2020 !😅
On oublie juste quelques petits détails :...
A) L’Europe sortait d’un confinement massif qui avait écraser la circulation virale sur tout le continent (et idem dans bcp d’autres régions du globe) ;
B) L’incidence était au plus bas avec <800 cas dépistés par jour en France lors du déconfinement...
A l’époque, il avait fallu moins d’un mois pour voir le virus réapparaître dans les eaux usées via les analyses du réseau OBEPINE.
L’incidence clinique avait commencé à ↗️ dès début juillet... tout comme le discours rassuriste/dénialiste...
Et nous avions alors à faire à des lignées virales peu transmissibles, proche de la souche D614 apparue à Wuhan.
Désormais, le variant B.1.1.7 🇬🇧 est dominant, 70% plus transmissible, et d’autres du même « calibre » circulent...
Et nous croyons donc que l’été va avoir un goût de vacances !?🤡
Pensons déjà aux soignants ! Qui va leur dire qu’ils ne pourront pas prendre de congés cet été pour assurer la continuité des réas saturées ???...
Ou alors, qui va dire aux Français qu’ils ne pourront pas avoir accès aux soins, car les soignants sont épuisés, et ne peuvent plus assurer la prise en charge de ce surplus massif et durable d’activité ???...
Alors les rassuristes évoquent la « saisonnalité » du virus.
Pour rappel, les fluctuations épidémiques observées ne sont que la résultante des « stop & go » appliqués depuis 1 an. Cette « saisonnalité » est donc totalement artificielle...
L’OMM le rappelait il y a moins d’un mois : les observations mondiales ne supportent pas l’hypothèse d’une saisonnalité de la COVID !
►https://www.francetvinfo.fr/sante/maladie/coronavirus/covid-19-lorganisation-meteorologique-mondiale-appelle-a-ne-pas-se-fond
D’ailleurs, allez dire aux Brésiliens, au Africains du Sud, aux Indiens... que le virus ne circule pas l’été...

Covid-19 : l’Organisation météorologique mondiale appelle à « ne pas se fonder sur les conditions climatiques pour assouplir les mesures contre la pandémie » "À ce stade, les données disponibles ne corroborent pas l’utilisation des facteurs météorologiques et de qualité de l’air pour permettre aux gouvernements d’assouplir les mesures qu’ils prennent", aff… ►https://www.francetvinfo.fr/sante/maladie/coronavirus/covid-19-lorganisation-meteorologique-mondiale-appelle-a-ne-pas-se-fond
On va alors me dire que nous avons désormais la vaccination, et que tel le Graal, elle va arrêter la pandémie sans rien avoir à faire de plus ! 🤡
Alors pour rappel, le Chili a vacciné >2x plus que nous et subi sa plus forte vague, lui imposant un confinement total 
On va alors me dire que c’est parce qu’ils ont utilisé un vaccin Chinois peu efficace.
Ils ont également utilisé le vaccin de Pfizer/BioNTech, et la situation des plus âgés montrent pourtant que leurs vaccins sont efficaces :
▻https://twitter.com/JorgeGalindo/status/1381246058915897345?s=20
Alors on va me citer les exemples britanniques et israéliens.
Oui, mais ces 2 pays n’ont pas limité leur réponse à la seule vaccination !
Ils appliquent une stratégie de suppression virale !
Ils ont d’abord écraser leur épidémie avec un confinement national.
Même Boris Johnson le rappelle, c’est bien le confinement et pas la vaccination qui a sorti son pays de la 3ème vague, et il craint désormais la 4ème vague :
▻https://twitter.com/BBCPolitics/status/1381919420101066752?s=20
Le confinement britannique a permis d’atteindre une incidence d’environ 25 cas dépistés / 100k / 7j, ce qui est un seuil quasi parfait pour appliquer la suppression virale via le triptyque tester/tracer/isoler... Vous savez ? La stratégie que la 🇫🇷 a abandonné 🤡 
Depuis, le Royaume-Uni teste massivement (bien plus que nous), contrôle ses frontières avec des quarantaines obligatoires, en hôtels désignés et contrôlés, avec des amendes plus que dissuasives.
En Israël, la situation est similaire avec un confinement qui a écrasé l’incidence au même niveau qu’au Royaume-Uni 
Et depuis, Israël applique une stratégie de suppression virale stricte, avec un testing massif, un contrôle strict de ses frontières, l’usage d’un Green Pass pour l’accès aux espaces publiques, et un contact tracing très intensif via la téléphonie
▻https://twitter.com/jaimylepaquet/status/1361800083398938630?s=20
La comparaison avec la situation française, où l’heure est à l’optimisme ferait presque rire si ce n’était pas tragique !
Vous remarquerez qu’alors qu’Israël affiche une incidence très <<< à la nôtre, ils testent quasiment autant que 🇫🇷 où l’épidémie fait rage !😅 
Alors oui, alerter ne sert à rien...
Nous sommes probablement dans une phase de la pandémie où la discours sanitaire, la prudence, n’est plus audible pour une population usée par un an de « vivre avec », qui s’est accoutumée à une mortalité massive...
Cette phase est peut-être nécessaire... même si elle ne sera pas facile, mais elle amènera peut-être à la prise de conscience !?
Donc continuons de croire que l’été va bien se passer, continuons de croire que la ligne d’arrivée est proche...
Continuons de voir la médecine comme la simple pratique se résumant à trouver un « cachet » pour chaque maladie... Nous avons eu l’HCQ pour 2020, l’IVM pour 2021...
Continuons de rejeter les mesures de prévention via la suppression virale
Continuons de croire qu’il suffit de vacciner quelques personnes dites « fragiles » pour régler le problème.
Continuons de croire que le retour à la vie normale est pour bientôt...
Et continuons donc à prendre du retard pour appliquer les seules stratégies qui se sont montrer efficaces contre la COVID et qui finiront par s’imposer mais dans la douleur face à l’échec vaccinal, à l’afflux incessant de variants, à la saturation durable des hôpitaux...
Encore une fois, alerter ne sert à rien.
Après plus d’un an passé à hurler dans le désert, cela me paraît désormais ridicule.
Mieux vaut me taire.
L’espoir fait vivre, advienne que pourra.
