#réductions

Réduction des aides sociales : débat entre ministres et imbroglio gouvernemental
▻https://www.nouvelobs.com/politique/20180524.OBS7138/reduction-des-aides-sociales-debat-entre-ministres-et-imbroglio-gouvernem
#aides_sociales #réductions

SNCF : la réduc pour tous que personne ne connaît
▻http://www.liberation.fr/france/2016/10/15/sncf-la-reduc-pour-tous-que-personne-ne-connait_1521936

Et oui, je ne connaissais même pas non plus. Shame…

Mais comment a-t-on pu passer à côté ? Depuis des années, il était là, vieillissant, mais toujours prêt à rendre service pour alléger la facture des vacances. Et ce depuis 1936 ! Et pourtant, alors que chacun s’affaire déjà à programmer les vacances de Noël, à la recherche du voyage le plus économique, peu de personnes pensent au « billet de congé annuel ». Le quoi ? Egalement appelé « billet populaire de congé annuel » par la SCNF qui le commercialise, ce tarif réduit permet d’acheter un billet dans tous les trains SNCF (TGV, Intercités, TER) à moins 25% pour un voyage aller-retour ou circulaire (les arrêts en cours de route étant autorisés) d’au moins 200 kilomètres en France. La réduction peut même atteindre 50%, lorsque au moins la moitié du billet est réglé avec des chèques-vacances.

#congés #vacances #1936 #Front_Populaire #SNCF #trains #réductions

Valérie Pécresse débute son action en s’attaquant aux étrangers | L’Humanité
▻http://www.humanite.fr/valerie-pecresse-debute-son-action-en-sattaquant-aux-etrangers-593801

lors de son discours d’investiture, Valérie PECRESSE a annoncé la suppression de la réduction sur les titres de #transports accordée aux étrangers bénéficiaires de l’Aide Médicale d’Etat (AME).
Pour rappel, l’#AME est versée aux personnes vivant en France avec moins de 720€/mois,

Assurance maladie : où trouver 10 milliards d’euros ? - Le Nouvel Observateur
▻http://tempsreel.nouvelobs.com/economie/20140409.OBS3220/assurance-maladie-ou-trouver-10-milliards-d-euros.html

http://referentiel.nouvelobs.com/file/7194464-assurance-maladie-ou-trouver-10-milliards-d-euros.jpg

Parmi les 50 milliards d’euros d’économies budgétaires prévues par François Hollande, 10 milliards porteront sur l’assurance maladie, a annoncé Manuel Valls mardi 8 avril lors de son discours de politique générale. Comment accélérer le rythme ? Le point avec Yann Bourgueil, directeur de l’Institut de recherche et documentation en économie de la santé (Irdes).

Comment sont dégagées les économies de dépense ?

– Depuis maintenant trois ans, l’objectif national de dépenses d’assurance maladie est respecté. Cela ne veut pas dire que les dépenses n’augmentent pas, mais qu’elles augmentent comme prévu. On peut limiter davantage cette croissance.

Quelles sont les pistes envisagées ?

– Le plus rapide est d’agir sur les médicaments. On peut baisser le prix de certains en se basant sur des comparaisons internationales, ce qui génère des économies pour le patient et pour l’assurance maladie, limiter les volumes, augmenter la prescription de génériques. Il faut changer les habitudes des médecins, car ils sont la cible des stratégies marketing des laboratoires pharmaceutiques.

Et ensuite ?

– On peut réduire les honoraires des laboratoires d’analyse ou de radiologie ou économiser sur le transport : les ambulances et les taxis peuvent parfois être remplacés, il suffit de dédommager au kilomètre un patient qui accepte d’utiliser son propre véhicule.

Et à plus long terme ?

– La Cour des comptes propose de réduire le nombre de caisses primaires, de fusionner certains régimes. La réforme hospitalière est engagée. On ajuste la tarification à l’acte, on tente de fusionner des services entre hôpitaux, d’en supprimer, d’en redéployer là où ils sont le plus nécessaires. L’hôpital représente la moitié des dépenses de l’Assurance maladie. On hospitalise trop.

Comment peut-on y remédier ?

– En repensant le parcours de soin. Il faut éviter que les gens viennent aux urgences pour tout. Ce service est trop cher. Il faut développer prévention, action sociale, aide aux personnes âgées, pour détecter les risques de la maladie avant qu’elle ne survienne. Et réserver l’hôpital aux soins les plus techniques et aux séjours plus courts. Il faut aussi repenser la sortie de l’hôpital, renvoyer les patients chez eux plus rapidement, afin de libérer des lits, en proposant des soins à domicile, par exemple des sages femmes après un accouchement. Toutes ces réformes prennent du temps.

Quels sont les freins ?

– Il y a d’abord les lobbys, de l’hôpital, des taxis, de la pharmacie, des médecins libéraux. L’écueil est de basculer le financement des soins vers les assurances complémentaires, ce qui crée des inégalités. Il faut aussi éviter de créer une solution de remplacement sans supprimer l’existant. Une meilleure organisation des soins peut aussi signifier moins de liberté pour le patient. Il faut l’accepter.

Comment accélérer la cadence ?

– Par les incitations financières. On valorise mieux les activités que l’on souhaite développer, comme la chirurgie ambulatoire. Il faut aussi mettre autour de la table tous les acteurs de la santé : les conseils généraux, l’Etat, la Caisse nationale d’assurance maladie, d’assurance vieillesse, les agences régionales de santé (ARS)... La réforme territoriale pourrait d’ailleurs être un vecteur de simplification du parcours de soin.

On va aussi vers une décentralisation de l’assurance maladie ?

– En 1993, Raymond Soubie proposait de créer les ARS dans le « plan santé 2010 ». Il l’a mis en œuvre lorsqu’il était le conseiller de Nicolas Sarkozy à l’Elysée. Entre temps, il y a eu une certaine continuité de la politique de santé, quel que soit le gouvernement. Mais on n’est pas allé jusqu’au bout du plan santé 2010. Les ARS ont des leviers pour réguler les hôpitaux, mais pas suffisamment pour organiser la médecine de ville. Elles pourraient avoir plus de latitude. L’Etat doit fixer les objectifs, mais il doit aussi laisser faire les acteurs de la santé. C’est le prix à payer pour préserver l’utopie qu’est la Sécurité sociale.

#Hôpitaux
#Sécurité-Sociale
#Assurance-maladie
#dépenses
#réductions

Le scandale du moment aux #États-Unis: après avoir expliqué que les #réductions_d_impôts de l’ère Bush étaient injustes et nuisaient à l’économie, Obama va les prolonger en ajoutant de nouvelles réductions. Mais cette fois, ça n’est plus injuste et nuisible: ça s’appelle un «stimulus».

Tax Cut Deal Includes Monstrous Estate Tax, Dividend Concession | FDL News Desk
►http://news.firedoglake.com/2010/12/06/tax-cut-deal-includes-monstrous-estate-tax-dividend-concession

“The $5 million, 35% estate tax is a crime. That’s LOWER than the lowest rate under the Bush estate tax, outside of 2010, when the estate tax disappeared. So Republicans get that restored at the lowest rate in history. Even in this weekend’s aborted tax bill in the Senate, Max Baucus included what has become the default Democratic policy, a return to 2009 rates, with a $3.5 million dollar exemption and a 45% rate. (Personally, I favor just returning to Clinton levels.)”

Dans un billet plus récent:
►http://news.firedoglake.com/2010/12/06/with-pressure-on-all-sides-white-house-defends-tax-cut-framework
“Together, this gets you to close to $300 billion dollars in 2011-2012 stimulus, albeit focused about 80% on the tax side of things. A lot of the measures are anti-contractionary and not necessarily stimulative, as they extend current policy into 2011 (and for some policies, 2012). All of this is unpaid for.”

Ça va, donc, il ne doit certainement plus y avoir de #déficit aux États-Unis...

David Dayen pense (logiquement) que les Républicains vont profiter du poids supplémentaire que ces baisses d’impôts font peser sur le déficit pour imposer des coupes dans les dépenses.

“Now he just made a deal to put another $300 billion on the credit card (actually more than that, as a baseline above current law), and somehow we think that Republicans won’t use the other looming fights – over the debt limit, over funding the government in 2011 – to cut spending and basically undermine this plan significantly?”

Ce qui évidemment casserait définitivement toute velléité (s’il y en a...) politique de l’administration Obama.