https://www.revmed.ch

Explications médicales :

Rôle et place des analogues du GLP-1 dans le traitement du diabète de type 2

Résumé
Les traitements actuels du diabète de type 2 ne sont pas toujours pleinement satisfaisants car ils n’agissent pas sur la perte de poids ni sur l’amélioration de la fonction des cellules β. Les analogues du glucagon-like peptide-1 (GLP-1) ou agonistes des récepteurs du GLP-1 constituent une option thérapeutique prometteuse car ils améliorent le contrôle glycémique, diminuent le poids d’environ 2-3 kg/an et offrent l’espoir d’une stabilisation ou d’une amélioration de la fonction des cellules β en favorisant la prolifération et en inhibant l’apoptose des cellules β. Leur utilisation chez les patients insuffisamment contrôlés par la combinaison metformine-sulfonylurée se compare favorablement au traitement d’insuline.

▻https://www.revmed.ch/revue-medicale-suisse/2009/revue-medicale-suisse-206/role-et-place-des-analogues-du-glp-1-dans-le-traitement-du-diabete-de-type-2

▻https://www.france24.com/fr/%C3%A9co-tech/20231014-le-fast-food-la-mode-ou-l-a%C3%A9rien-quand-un-m%C3%A9dicament-ch

Le fast-food, la mode ou l’aérien : quand un médicament chamboule des poids lourds boursiers

Le succès de l’Ozempic, un médicament pour traiter le diabète mais détourné à des fins amaigrissantes, fait des victimes en Bourse depuis début octobre. De célèbres marques de snacking ou de restauration rapide sont devenues la cible d’investisseurs qui anticipent déjà un bouleversement des habitudes des consommateurs.

▻https://justpaste.it/dcn14

Faire des « victimes en bourses » c’est très préoccupant. Cet article est un monument de #cynisme.

#agro-industrie #coupe-faim

Mise en garde de l’ANSM :

Estimation du mésusage pour la spécialité Ozempic
Les données du système national des données de santé extraites pour la période du 1er octobre 2021 au 30 septembre 2022 montrent qu’environ 600 000 patients ont reçu un médicament de la classe des analogues du GLP-1 dont 215 000 patients la spécialité Ozempic. Parmi ces patients, 2 185 bénéficiaires d’Ozempic peuvent être considérés comme non diabétiques selon les estimations de l’Assurance Maladie. Ainsi, sur la base des seules données de remboursement, le mésusage potentiel pour la spécialité Ozempic est estimé à environ 1%.

Bien qu’à ce jour, les détournements semblent limités selon les données disponibles, et qu’aucun signal de sécurité n’a été identifié, nous rappelons que :

Ozempic doit être prescrit uniquement dans le diabète de type 2 insuffisamment contrôlé, conformément à son autorisation de mise sur le marché (AMM) ;
Le détournement de ce médicament pour perdre du poids a un impact direct sur sa disponibilité pour les patients diabétiques et peut causer, ou accentuer, des tensions d’approvisionnement les privant de ce traitement essentiel ;
Ce médicament peut entraîner des effets indésirables potentiellement graves, tels que des troubles gastro-intestinaux, des pancréatites ou des hypoglycémies.

▻https://ansm.sante.fr/actualites/ozempic-semaglutide-un-medicament-a-utiliser-uniquement-dans-le-traitemen

Et mise en garde de l’Agence européenne du médicament :

Par ailleurs, l’Agence européenne du médicament a débuté l’évaluation du risque d’idées suicidaires et d’automutilation avec les médicaments de la classe des agonistes des récepteurs au GLP-1. En France, les spécialités concernées sont Victoza (liraglutide), Saxenda (liraglutide), Xultophy (liraglutide/insuline dégludec), Ozempic (semaglutide), Byetta (exenatide), Trulicity (dulaglutide).

▻https://www.ema.europa.eu/en/news/ema-statement-ongoing-review-glp-1-receptor-agonists

#GLP-1_receptor_agonists

#les_journalistes

Ils repensent peut être à Apollo 13 !

l’étude originale (accès libre) sur la Revue Médicale Suisse, datée du 31/03/2021

«  Orteils Covid  », expression cutanée d’une résistance innée au SARS-CoV-2 - Revue Médicale Suisse
▻https://www.revmed.ch/covid-19/Orteils-Covid-expression-cutanee-d-une-resistance-innee-au-SARS-CoV-2

https://www.revmed.ch/var/site/storage/images/rms/2021/rms-n-732/images/rms_732_646_fig02.jpg/3131294-1-fre-CH/RMS_732_646_fig02.jpg_i1140.jpg

Depuis le début de la pandémie de Covid-19, les dermatologues du monde entier ont signalé des cas inexpliqués de pseudo-engelures, surnommées «  orteils Covid  » (COVID-toes). Cette recrudescence inhabituelle de pseudo-engelures est d’autant plus intrigante que la majorité des cas ne présentent pas de symptômes de Covid-19 ni de PCR ou de sérologie positive, malgré une exposition probable au SARS-CoV-2. Les données actuelles suggèrent que ces personnes sont prédisposées à induire une immunité innée robuste contre le SARS-CoV-2, ce qui les rend résistantes à l’infection. Une forte réponse interféron de type I, dont les pseudo-engelures sont l’expression clinique, pourrait favoriser une clairance rapide du virus, évitant à la fois la maladie et la séroconversion. Les mécanismes génétiques et moléculaires qui sous-tendent cette résistance naturelle au SARS-CoV-2 restent cependant à élucider.

les orteils bleus un nouveau signe de distinction comme l’était le « sang bleu » sous l’ancien régime ?
Peut-être l’émergence d’une nouvelle lignée aristocratique ?

On le fait aussi avec le diagnostic : la mammographie systématique avant 50 ans fait plus de mal que de bien.

Je suis vraiment exaspérée de voir ce discours repris et seriné par des personnes comme Winckler, sauf le respect que je lui dois sur certains plans gynécologiques comme la contraception DIU pour toutes, franchement proférer de telles âneries, c’est purement scandaleux. J’ai posté sur seenthis la preuve par des études publiées qu’avec ce genre de campagne débile anti #mammographie, il y a recrudescence des cancers du sein. Mais purée de petit pois, réfléchi seulement 5 minutes, tu es une femme responsable, tu assumes de faire une mammographie régulièrement, et tu sais qu’il peut y avoir un risque mince qu’on t’annonce une mauvaise nouvelle et que tu te fasses opérer pour rien ? Dans ce cas, il y a d’autres tests possibles et même obligatoires et tu pourras choisir ce que tu vas faire. Et non, non et non, ce n’est pas la peur de l’avoir peut-être qui fait le cancer, c’est plein d’autres choses bien plus tangibles sur lesquelles je ne vais pas m’étendre mais la politique de l’ignorance appliqué à notre santé c’est exactement l’inverse de ce qu’il faut aux femmes et je ne comprends pas que Winckler en soit encore à ce niveau dangereux. Ou plutôt, si, la culture (ici médicale, la pire) du savoir mais pour seulement certain·es.

Quand à la médicalisation en cas de dépression, de mon expérience et de cette culture de sadiques qu’ont les psys et que plusieurs de mes proches, dont moi, ont du se relever seul·es à plusieurs reprises, je préfère encore un bon psychiatre qui donne les médocs qu’il faut temporairement (qui vont parfois te sauver du pire) qu’un psychanalyste qui reçoit des enfants en difficultés pour les drainer vers son réseau et extirper le fric des parents et dont la salle d’attente est affublée de « simples dessins de mode » qui représentent en fait une ôde aux anorexiques de 35kg.

Le problème avec les prescriptions de la plupart des psychiatres est qu’ils prescrivent avec des posologies dignes d’un équidé, ce qui a pour effet de te mettre complètement dans le gaz. De plus, bon nombre te font comprrendre que ton traitement c’est pour la vie. Dans mon parcours thérapeutique, je n’en ai trouvé qu’un qui était à l’écoute concernant les effets désagréables et parfois dévastateurs d’une molécule ou d’une posologie mal adaptée. Par contre aucun ne m’a jamais proposé un sevrage digne de ce nom et le dernier en date (de sevrage), j’ai dû le gérer seul et dieu merci, j’en ai ressenti assez rapidement les bénéfices. Mais voilà : une fois qu’on a subi un état dépressif ou tout autre trouble, la guérison n’est jamais acquise définitivement. Et dans le cas de rechute, il ne faut pas hésiter à consulter de nouveau. Souvent une nouvelle molécule est mieux adaptée ou mieux supportée à un instant T ou lors de circonstances particulières liées à la rechute. Et pour cela je trouve que certain·es généralistes sont beaucoup plus à l’écoute que les spécialistes.

@vraiment euh, voilà ce que tu as posté sur seenthis : ▻https://seenthis.net/messages/636267

Et sinon, Winckler parle bien des mammographies avant 50 ans. Je suis d’accord sur le fait qu’il faut laisser une certaine liberté de faire ou non cet examen mais il faut être certain d’avoir toutes les données en main.

@alexcorp héhé, tu pointes ce post, mais ça ne veut rien dire en fait, et j’espère que ça ne t’empêche pas de réfléchir par toi même , après un check hier , je voulais le supprimer ou au moins mettre dessous que c’est du bullshit d’info conspi et vu que le lien est maintenant pourri et aboutit à plus rien, j’ai fait des recherches sur le taux de radioactivité qu’on se prend avec une mammo ou une échographie ou une radiographie, (puis j’ai zappé en fermant TOR, erreur de ma part que je vais réparer vite).

Mais … je cherche la preuve par un schéma simple que les chiffres donnés sont bidons
(d’autant que la radioactivité se calcule aujourd’hui en mSv et pas en RAD)
Quant à la nocivité des mammos, je cherche aussi le rapport qualité/prix.

Bananas are used because they contain potassium-40, a radioactive isotope that naturally occurs in some foods. Some examples in BED include: a dental X-ray is similar to eating 500 bananas; a mammogram is equivalent to eating 4000 bananas; and a fatal dose of radiation is like eating 80 million bananas.

Mais c’est juste pas possible que Winckler assène dans une petite phrase via un flux complet sur la psychiatrie cette grosse connerie dangereuse et je maintiens que c’est #criminel et je me bats contre beaucoup ici sur @seenthis depuis longtemps apparemment pour que mes sœurs ne se mettent pas à croire ce genre d’assertion débile et aillent se faire dépister et mammographier avant 50 ans si ça leur chante et si par exemple dans leur famille il y a déjà eu des cas ou après être allé dans des zones de guerre ou d’essais nucléaires … Le cancer du sein aujourd’hui c’est une femme sur 8, 1/8em des femmes, donc les femmes filles de femmes qui ont eu un cancer devraient se faire suivre correctement ou dépister sans qu’on vienne les faire chier.

PS Et aucun flic ne vient encore te chercher pour t’obliger à te soigner, c’est juste des recommandations remboursés pour surveiller sa santé, vraiment ça dérange qui en fait ? La mode est à un retour bio à la nature et donc on fait pas de mammo ?.

Je le dis aussi, parce que je suis impliquée au premier rang, parce que portée par ce courant anti mammo qui sévissait j’ai moi même refusé de m’y rendre et j’ai fait cette grave erreur et les médecins m’ont alors conforté à ne pas en faire, et à 49 ans j’ai eu une saloperie de merde de cancer qui avait déjà métastasé. Alors chacun·e fait bien comme elle veut, mais qu’on arrête de dire que ça ne sert à rien ou que c’est dangereux !

Le lien que je n’ai pas donné ici "Cancer du sein : « Les détracteurs du dépistage sont #irresponsables »"
►https://seenthis.net/messages/733908

En France, moins d’une femme sur deux participe au dépistage organisé.

un article (de novembre 2000 de la RMS, n°2320) sur le risque radiologique de la mammographie (après 50 ans). Le tableau présentant les résultats mentionné dans l’extrait ne figure pas en ligne.

Dépistage du cancer du sein organisé : qu’en est-il de l’irradiation des patients ? - Revue Médicale Suisse
▻https://www.revmed.ch/RMS/2000/RMS-2320/20878

https://www.revmed.ch/var/site/storage/images/media/configuration/revmed/2196857-95-fre-CH/Revmed-SITEINFO.jpg

L’exploitation des données actuellement disponibles dans ce domaine montre que le facteur de risque d’induction du cancer du sein à partir de 40 ans est de l’ordre de 5.0 10^-4 par Sv. année. Il est important de noter que ce risque diminue avec l’âge.

En utilisant ce type d’estimation, une comparaison entre le risque d’induction de cancer lié à la mammographie (en considérant une période latente de dix ans) et l’incidence naturelle du cancer du sein est présentée dans le tableau 1. Ces données concernent les Pays-Bas, mais sont tout à fait transposables à la Suisse.8 Elles ont été adaptées à un dépistage bisannuel débutant à 50 ans, et où la dose délivrée est de 2 mSv par examen.

Pour cette population, une femme qui entre dans un programme de dépistage à 50 ans, et qui fait une mammographie tous les deux ans avec une dose de 2 mSv, a 520 fois moins de risque de développer un cancer radio-induit qu’un cancer spontané. Ainsi, le risque associé à la mammographie est largement compensé par l’avantage qu’offre le dépistage, puisqu’il permet de réduire le risque de décéder consécutivement à un cancer du sein.

merci @simplicissimus

Juste pour info, voici ce que dit Winckler sur son site :

Si vous avez plus de 40 ans sans antécédents familiaux de cancer du sein, faites vous examiner une fois par an.
Cela peut très bien être fait par votre généraliste. Inutile d’aller voir le gynéco seulement pour ça.

Si vous avez plus de 40 ans avec des antécédents familiaux (cancer du sein chez une mère, une soeur, une tante ou grand-mère maternelles), faites-vous faire en plus une mammographie tous les 2 ans (mais pas plus).

▻http://www.martinwinckler.com/spip.php?article752

On est loin du « la mammographie ne sert à rien ».

C’est déjà pas mal qu’il soit moins bouché sur les mammographies que sur les antidépresseurs, une classe de médicaments sur laquelle il semble tout simplement partager la vision et les habitudes de généralistes aussi peu formés sur les troubles psys que sur les psychotropes, eux qui contribuent à colmater la souffrance psychique à coups d’anxiolytiques. On aboutit à une prescription massive d’anxiolytiques sur une longue durée alors qu’ils ne devraient être utilisés que pour des périodes limitées.
Et puisque c’est agrémenté d’évidences (non) du genre ça passe avec le temps et en ayant une vie affective et sociale qui vaut le coup sans oublier de pas laisser toute la place à la tête par laquelle tout pourri en s’activant avec son corps, il faut s’efforcer de pas être déçu par le type (estimable) en se souvenant que le droit à la connerie est imprescriptible.

@colporteur tu veux dire que toutes les études sur lesquelles se base Winckler sont de la foutaise ?

Je ne connais pas « toutes les études » :) et veux bien croire que de nombreuses études qui ne parviennent pas à démontrer une efficacité des antidépresseurs ne sont pas publiées. Et, bien sûr, il y a aussi surprescription d’AD (à chaque trouble, et pour chaque joie, son produit), mais M.W. doit lui même concéder, « Au total, il est très possible que certains antidépresseurs soient efficaces, mais sur un petit nombre de personnes, sans qu’on sache lesquelles. »
Possible ? Petit nombre ? Sans accorder une confiance exagérée aux psychiatres (eux-aussi confrontés à leur impuissance et poussés à prescrire, y compris pour masquer celle-ci), face à des dépressions sévères, à des dépressions mélancoliques, se fier un tant soit peu à l’expérience clinique de praticiens de la psychiatrie me parait inévitable.

Dans la tranche d’âge 55-74 ans, en 2015, 68% des hommes ont un IMC supérieur à 30 kg/m2 (surpoids 46,6% et obésité 21,5%…)

@simplicissimus toi qui est d’habitude si friand de précision. C’est quoi ce chiffre ? Qu’est-ce que ça veut dire ? 68% de diabétiques et de maladies cardio-vasculaires ? Tu peux être musclé ou pas du tout et avoir un IMC identique. Avec ou sans maladie pulmonaire, avec ou sans tabac, avec ou sans apnée du sommeil, avec ou sans activité sportive, avec ou sans souplesse, avec ou sans graisse apparente, avec ou sans corticoïdes, vegan natif ou plein de cholesterol etc. Bref, derrière ces termes et statistiques totalement génériques des réalités bien variées. Ça ou ne rien dire...

Et puis, cet échantillon tout pourri est bien trop petit pour tirer des conclusions, mais sur le terrain, à vue de nez, au pif... Vlà le journalisme.

Ça n’a rien à voir mais j’ai tweeté ça hier pour le compte dont je m’occupe et je vois que c’est bien tombé !
▻https://twitter.com/Cineffable/status/1249354060261621760
#grossophobie #préjugés

Pardon, c’était juste pour dire que les chiffres que s’échangeaient tes joggeurs correspondaient presqu’exactement au profil de la tranche d’âge qui est touchée par le coronavirus. Et donc ne signifiait rigoureusement rien.

la référence citée :
▻http://beh.santepubliquefrance.fr/beh/2017/13/pdf/2017_13_1.pdf

OK, merci @simplicissimus pour l’explication. Donc c’est encore un exemple où corrélation et causalité sont confondues.

Les hommes âgés sont plus touchés par le COVID-19, et c’est parce qu’ils sont plus souvent en surpoids que la population générale que l’IMC des malades du COVID-19 est supérieur à celui de la population totale.

(Attention, ici aussi je simplifie : il y a plus d’hommes âgés touchés, mais ça ne signifie pas forcément qu’être âgé ou être homme est une cause de la maladie, il peut y avoir d’autres facteurs cachés)

Ah :) merci @simplicissimus j’ai été un peu rapide à dégainer :)

c’est vrai que mon commentaire était un peu elliptique et, je ne sais pas pourquoi, j’ai l’impression qu’en ce moment, tout le monde est un peu à cran :-)

Oui, encore désolée, c’est clair que les joggeurs m’ont bien agacé et que je démarre au quart de tour, en ce moment :-P

❤️

Simplicissimus : « j’ai l’impression qu’en ce moment, tout le monde est un peu à cran :-) »
Oui, je constate cela aussi au Québec et je m’interroge. S’agit-il de consignes d’autant plus nerveusement exprimées qu’elles sont floues et souvent contradictoires et font de chacun le flic de ses voisins, voire un meurtrier possible puisqu’on ne sait presque rien des mécanismes de contamination comunautaire ? Ou du manque de travail et forcément d’argent ? Manque de contacts physiques, d’activités collectives ? Ou, crainte de la mort, tout simplement ?

Pour ce qui est d’être trop elliptique, c’est sans doute normal ... à force de tourner en rond ;-)

arf ! merci @vazy :-D

@martin4, l’accumulation de stress tout simplement

@severo, en me réveillant cette nuit, je pensais au vocabulaire statistique : #facteur_de_confusion. N’étant pas spécialiste d’analyse causale, je ne suis pas tout à fait certain que le terme s’applique strictement ici, mais dans le contexte, il me va bien. Distinguer ce qui proviendrait de l’âge de ce qui proviendrait du (sur)poids demanderait un essai clinique particulièrement pointu avec, probablement un effectif plutôt élevé. (perso, je pense plus en termes de plans d’expériences que d’essais cliniques.)

On l’ajoute à la troisième compilation :
►https://seenthis.net/messages/680147

#effondrement #collapsologie #catastrophe #fin_du_monde #it_has_begun #Anthropocène #capitalocène

Article cité:

End of days: Is Western civilisation on the brink of collapse?
Laura Spinney, New Scientist, le 17 janvier 2018
►https://www.newscientist.com/article/mg23731610-300-end-of-days-is-western-civilisation-on-the-brink-of-col