Worrying increase of COVID-19 cases in Americas region
#Covid-19#AmeriqueLatine#diffusion#accueil#migrant#migration#Brésil#Mexique
▻https://www.aa.com.tr/en/americas/worrying-increase-of-covid-19-cases-in-americas-region/1823634
Worrying increase of COVID-19 cases in Americas region
#Covid-19#AmeriqueLatine#diffusion#accueil#migrant#migration#Brésil#Mexique
▻https://www.aa.com.tr/en/americas/worrying-increase-of-covid-19-cases-in-americas-region/1823634
Packed With Migrant Workers, Dormitories Fuel Coronavirus in Singapore - The New York Times
#Covid-19#migrant#migration#Singapour#travail#sante#diffusion
►https://www.nytimes.com/interactive/2020/04/28/world/asia/coronavirus-singapore-migrants.html
Singapore has seen a surge of coronavirus cases among migrant workers, after months of successfully controlling the outbreak. As of Tuesday, coronavirus cases linked to migrant worker dormitories accounted for 88 percent of Singapore’s 14,446 cases, including more than 1,400 new cases in a single day.
Migrants deported by U.S. make up 20% of Guatemala’s coronavirus cases - CBS News
#Covid-19#migrant#migration#Guatemala#expulsion#diffusion
▻https://www.cbsnews.com/news/deported-migrants-guatemala-coronavirus-cases
When it unveiled an unprecedented order last month to swiftly expel virtually all unauthorized migrants from the U.S. southern border, the Trump administration said potentially infected foreigners could spread the coronavirus in the U.S., prompt outbreaks in immigration jails and strain public health resources along border communities.
Covid-19: Decoding Odisha’s crisis of migration of labourers from Bengal - India News
#Covid-19#migrant#migrationinterne#Inde#retour#diffusion
▻https://www.indiatoday.in/india/story/odisha-west-bengal-migration-labourers-coronavirus-1670396-2020-04-24
The migration of workers from West Bengal is proving to be a menace to Odisha in its battle against the Covid-19 crisis. Countrywide reverse migration risks the spread of the novel coronavirus in every state. In Odisha’s case, the migration of daily wage labourers from West Bengal is giving the state administration sleepless nights.
CERREMEN appelle les États haïtien et dominicain à une gestion responsable du flux migratoire pour éviter l’augmentation des cas en Haïti | Rezo Nòdwès
#Covid-19#migrant#migration#Haiti#RepubliqueDominicaine#diffusion
▻https://rezonodwes.com/2020/04/21/cerremen-appelle-les-etats-haitien-et-dominicain-a-une-gestion-responsab
Covid-19 : 3252 migrant-e-s reviennent de la République Dominicaine au cours du mois d’avril, le CERREMEN appelle les États haïtien et dominicain à une gestion responsable du flux migratoire en toute dignité pour éviter l’augmentation des cas en Haïti
Indonesia’s Ramadan exodus risks spreading Covid-19 across the country
#Covid-19#migrant#migration#Indonesie#diffusion#sante
▻https://www.france24.com/en/20200408-indonesia-s-ramadan-exodus-risks-spreading-covid-19-across-the-co
Indonesia’s annual mudik (exodus), which begins with Ramadan, risks undermining the country’s efforts to stem the spread of Covid-19 as tens of millions cross the densely populated archipelago to return home. Despite an already overburdened healthcare system and the second-highest death toll in Asia after China, Indonesia has yet to declare a nationwide quarantine.
Singapore Says Its COVID-19 Cases May Be Higher Than Official Tallies - The New York Times
#Covid-19#migrant#migration#Singapour#foyer#diffusion
▻https://www.nytimes.com/reuters/2020/04/28/world/asia/28reuters-health-coronavirus-singapore.html
SINGAPORE — Singapore said on Tuesday that the number of migrant workers infected with coronavirus in the city-state may be higher than official tallies as symptomatic patients had been isolated in dormitories with mass outbreaks before testing.
Bangladesh garment factories reopen, while India looks to ease its lockdown - Reuters
#Covid-19#Maldives#migrant#migration#travail#diffusion
▻https://uk.reuters.com/article/uk-health-coronavirus-southasia-idUKKCN2290WW
▻https://s3.reutersmedia.net/resources/r/?m=02&d=20200427&t=2&i=1516602702&w=1200&r=LYNXNPEG3Q1DQ
The Maldives also reported a spike in cases, mostly among migrant workers living in packed dormitories in the capital Male. The country has 200 confirmed cases, the government said, a large number of them Bangladeshi migrant workers.
(COVID-19) La Thaïlande signale 53 nouveaux cas d’infection, sa plus forte hausse depuis plusieurs semaines
#Covid-19#Thailande#diffusion#migrant#migration#centrederetention
▻http://french.china.org.cn/foreign/txt/2020-04/25/content_75975392.htm
Singapore confirms record jump of 1,426 COVID-19 cases - Reuters
#Covid-19#migrant#migration#Singapour#diffusion#foyer
▻https://uk.reuters.com/article/uk-health-coronavirus-singapore-idUKKBN2220QZ
▻https://s1.reutersmedia.net/resources/r/?m=02&d=20200420&t=2&i=1515697758&w=1200&r=LYNXMPEG3J0I1
SINGAPORE (Reuters) - Singapore’s health ministry confirmed on Monday an additional 1,426 cases of the COVID-19 infection, a record daily jump, mainly among foreign workers living in dormitories.
COVID-19 Outbreak Associated with Air Conditioning in Restaurant, Guangzhou, China, 2020
During January 26–February 10, 2020, an outbreak of 2019 novel coronavirus disease in an air-conditioned restaurant in #Guangzhou, China, involved 3 family clusters. The airflow direction was consistent with droplet transmission. To prevent the spread of the virus in restaurants, we recommend increasing the distance between tables and improving ventilation.
ping @simplicissimus @reka
Selon Salomon
Le risque d’une transmission du virus par la climatisation « n’est pas démontré »
▻https://twitter.com/BFMTV/status/1253740175693316097
Heurseusement que le gvt peut annoncer de bonnes nouvelles, du coup, on est moins embêté dans les Ehpad, les TGV, les bureaux, etc...
Mise à jour sur le cluster du restaurant de Guangzhou
►https://seenthis.net/messages/918456
Singapore reports 942 new COVID-19 cases in record daily jump - Reuters
#Covid-19#migrant#migration#Singapour#diffusion
▻https://in.reuters.com/article/health-coronavirus-singapore-idINKBN2200B8
▻https://s3.reutersmedia.net/resources/r/?m=02&d=20200418&t=2&i=1515573813&w=1200&r=LYNXMPEG3H066
(Reuters) - Singapore’s health ministry confirmed 942 more coronavirus infections on Saturday, a new daily record, the vast majority of which are among migrant workers living in dormitories.
Arabie saoudite : le Covid-19 frappe la couronne et les immigrés - Page 1 | Mediapart
#Covid-19#migrant#migration#ArabieSaoudite#diffusion
▻https://www.mediapart.fr/journal/international/170420/arabie-saoudite-le-covid-19-frappe-la-couronne-et-les-immigres?onglet=full
Coronavirus: Stranded Migrant Workers In Kerala Desperate To Return Home
#Covid-19#Inde#diffusion#migrant#migrationinterne
▻https://www.ndtv.com/india-news/stranded-migrant-workers-in-kerala-desperate-to-return-home-2212548
UPDATE 1-Oman isolates textile market over coronavirus, Dubai curbs movement permits - Reuters
#Covid-19#EmiratsArabesUnis#diffusion#migrant#migration#frontiere
▻https://in.reuters.com/article/health-coronavirus-gulf-idINL8N2C40IS
Coronavirus: Govt tells SC one-third of migrant workers could be infected
#Covid-19#migrant#migrationinterne#Inde#diffusion
▻https://www.livemint.com/news/india/covid-19-govt-tells-sc-one-third-of-migrant-workers-could-be-infected-1158
Migrant workers returning home could spread coronavirus in sub-continent: World Bank : The Tribune India
#Covid-19#migrant#migrationinterne#Inde#diffusion
▻https://www.tribuneindia.com/news/nation/migrant-workers-returning-home-could-spread-coronavirus-in-sub-contine
In Singapore, migrant coronavirus cases highlight containment weak link - Reuters
#Covid-19#migrant#migration#Singapour#diffusion
▻https://in.reuters.com/article/us-health-coronavirus-singapore-migrants-idINKCN21X19G
▻https://s4.reutersmedia.net/resources/r/?m=02&d=20200415&t=2&i=1515148201&w=1200&r=LYNXNPEG3E0NT
The increase in cases of #covid-19 in #Guatemala can be directly attributed to the continuation of the deportation of Guatemalans from the United States. According to Hugo Monroy, the Guatemalan health minister, they have seen between 50% and 75% of deportees infected
▻https://twitter.com/palabrasdeabajo/status/1250187768942256132
#renvois #expulsions #migrations #asile #réfugiés #USA #Etats-Unis #covid-19 #coronavirus #épidémiologie #diffusion #Amérique_centrale
ping @isskein @thomas_lacroix
#coronavirus #solidarité #Guatemala #migrants
Voir compile des effets délétères indirects de la pandémie :
►https://seenthis.net/messages/832147
#Essais_cliniques : quand la #science recrute ses doublures en #Afrique ou chez les #pauvres
Alors qu’il est question sur LCI de vérifier une molécule en Afrique avant d’en faire bon usage face au Covid-19 ou que le protocole du professeur Raoult est mis en question, retour sur l’histoire des essais cliniques : quand le progrès médical faisait bombance des corps de peu d’importance.
C’était sur LCI la semaine dernière, et la scène en a cueilli plus d’un devant le direct :
Si je peux être provocateur, est-ce qu’on ne devrait pas faire cette étude en Afrique, où il n’y a pas de masques, pas de traitements, pas de réanimation ? Un peu comme c’est fait d’ailleurs pour certaines études sur le Sida. Chez les prostituées, on essaye des choses parce qu’on sait qu’elles sont hautement exposées et qu’elles ne se protègent pas.
En plateau, c’est #Jean-Paul_Mira, chef de la réanimation à l’hôpital Cochin de Paris, qui prononce cette phrase. En duplex, Camille Locht, directeur de recherche à l’Inserm, acquiesce :
Vous avez raison, on est d’ailleurs en train de réfléchir à une #étude en parallèle en Afrique.
Soigner ou punir, pourquoi choisir ?
L’idée n’a pas choqué ce microbiologiste parce qu’elle est banale : la #délocalisation des essais cliniques, notamment en Afrique, et/ou sur des prostituées, relève au fond d’une pratique ordinaire de la #recherche_médicale. Mais elle a heurté de nombreux spectateurs parce qu’elle embarque tout un chapelet de représentations qui ne ressortent pas seulement de l’#histoire_de_la_médecine mais aussi de l’#histoire_sociale et de l’#histoire_coloniale. Car l’histoire des essais cliniques est l’histoire d’un #rapport_de_pouvoir, et plus précisément d’un rapport profondément inégalitaire. Longtemps, c’est sur cette inégalité-là que s’est juché le progrès scientifique. A bien des égards, c’est toujours vrai.
L’exemple des prostituées (celles qui “ne se protègent pas”), que prend le médecin sur LCI, ne vient pas de nulle part : dans l’histoire de la médecine clinique, de nombreuses expérimentations ont été pratiquées sur les travailleuses du sexe. Et souvent, de façon coercitive. Leur marginalité par rapport à la société y a souvent été pour beaucoup, au XIXe siècle, à une époque où justement l’expérimentation médicale se stabilisait. Ces femmes n’étaient pourtant pas hors la loi : ni le tout premier code pénal français (qu’on doit aux révolutionnaires, en 1791), ni celui de 1810 (qui restera en vigueur jusqu’en 1994), n’interdiront la prostitution, qui d’ailleurs est aussi pratiquée de façon ordinaire par les femmes de classes populaires, mariées ou non. Mais même si on appelait ça “le cinquième quart”, c’est-à-dire, celui qui met du beurre dans les épinards et souvent sauve le ménage de la misère, la pratique est stigmatisée par les autorités en dépit de ce que l’historienne Clyde Plumauzille appellera une “dépénalisation silencieuse”. Et c’est depuis ce stigmate-là, et aussi parce qu’elles peuvent propager les maladies, qu’on décidera régulièrement de tester sur elles des remèdes.
A la fin des années 1820, par exemple, on décide de créer un dispensaire spécialement pour elles, géré par les médecins de la Préfecture de police, qui obligent les filles, prostituées officielles ou non (on dit "soumises" ou "insoumises"), à se faire soigner. A partir de 1836, à Paris, les filles soumises (celles qui se sont déclarées) qui pensent être touchées par des maladies vénériennes comme la syphilis n’ont plus le droit de se présenter dans aucun autre hôpital, et relèvent uniquement de l’infirmerie construite sur les flancs de la prison Saint-Lazare. Un hôpital-prison où, au passage, les médecins peuvent aussi renvoyer toutes les autres, dès lors qu’on les jugerait trop turbulentes, rappellent les historiennes Claire Barillé et Sandie Servais dans leur contribution au livre collectif Impossibles victimes, impossibles coupables.
Un petit goût de mercure dans la tisane
C’est dans ce cadre répressif-là que se généralisent les essais thérapeutiques sur les prostituées, sur qui l’on teste, par exemple, différents dosages de mercure. Sont-elles averties du risque inhérent aux expérimentations ? Dans sa formidable généalogie des essais cliniques et de la médecine expérimentale, Les Corps vils, parue en 2008 à La Découverte, le philosophe Grégoire Chamayou racontait qu’une véritable sédition avait eu lieu, entre ces murs parisiens où le soin et le contrôle se superposaient : les prostituées avaient découvert qu’une partie d’entre elles, à qui on administrait un simple placebo et non le traitement au mercure, pouvaient aussi guérir. Réponse de l’administration sanitaire : on inventa alors un breuvage suffisamment amer pour donner au placebo le goût du mercure, et leur faire croire ainsi qu’elles étaient toutes à la même enseigne.
Car le consentement aux essais cliniques est une invention bien plus tardive que la pratique. C’est tout le sens du terme “corps vils”, qui traduit une locution latine centrale dans l’histoire du jargon médical : “fiat experimentum in corpore vili”, qui rappelle explicitement qu’historiquement, on a d’abord testé les médicaments sur ces “corps de peu d’importance” - mais sans toujours leur demander leur avis. Dans le même ouvrage, Chamayou rappelle que, longtemps, on s’accommodera de faire porter sur les plus pauvres, comme sur les prostituées, le risque des essais, puisqu’après tout, c’est leur mode de vie tout entier qui les exposerait à la mort :
Le médecin ne portera pas la responsabilité d’un risque que la pauvreté leur aurait de toute façon fait courir.
Ce rapport sacrément décomplexé à l’administration du risque sur les plus modestes vous semble à peine croyable ? On le comprend mieux si on a en tête deux éléments. D’abord, qu’on a longtemps pratiqué les premiers essais sur les suppliciés et les condamnés. Ainsi, il était très courant de voir des médecins faire le pied de grue au pied de l’échafaud en quête de corps à peine morts, prêts pour l’expérimentation. La science prenant son essor, ce seront bientôt les corps des condamnés qui seront mis à disposition, de leur vivant. Au premier chef, les condamnés à mort, mais aussi des bagnards, sur qui l’on testera par exemple au bagne de Rochefort, en Charente-Maritime, divers remèdes qu’on hésitait encore à administrer aux marins. Ces corps-là sont toujours vivants, mais déchus de leur statut social, et c’est depuis cette déchéance-là qu’on les met à disposition pour la recherche. Ils deviennent au fond profitables pour la médecine quel qu’en soit le prix, parce qu’ils n’ont plus de valeur sociale.
Droit de guerre ou droit de... guérir ?
Mais il faut aussi avoir en tête que les hôpitaux du XIXe siècle ne sont pas ceux qu’on connait aujourd’hui, mais d’abord des lieux d’accueil, des hospices, dédiés aux indigents. Ainsi s’installe aussi l’idée que les pauvres, dont les soins mais aussi l’inhumation, représentent une charge pour la collectivité, peuvent bien rembourser leur dette vis-à-vis de la société en soumettant leur corps à divers essais réputés nécessaires. Immoral ? Le débat s’installera à l’échelle de toute l’Europe, dès le XVIIIe siècle, et impliquera, dans le giron des Lumières, aussi bien les Encyclopédistes français qu’Emmanuel Kant. La controverse enfle ainsi, tandis qu’on découvre le principe de la vaccination qui implique d’inoculer dans certains corps la maladie à titre de test. Kant répondra par exemple qu’on n’a pas le droit de risquer la vie d’une partie de la population pour que l’autre vive. Mais bien des philosophes des Lumières estiment, eux, que le progrès de la science prime, et Grégoire Chamayou compare finalement la légitimation des expérimentations à un “droit de guerre”, quand un pouvoir politique lève une armée en masse pour sauver un pays.
Longtemps, ces corps-là, qu’on pense d’une valeur sociale inférieure, font ainsi office de “doublures”, pour reprendre l’image, très éloquente, développée par Grégoire Chamayou dans son livre. Puis l’idée que le consentement éclairé du patient est nécessaire s’installe bon an, mal an. Si le cobaye est consentant, encore faut-il que les essais soient viables. Or la fin du XIXe siècle est aussi le moment où la recherche médicale se sophistique et se rationalise, avec la généralisation des statistiques, et des mesures qui se systématisent dans les essais (on dit notamment “métrologie”). Ce qu’on appelle “la médecine des preuves” est née, et elle implique des tests à grande échelle... et donc, des corps. La conquête coloniale viendra suppléer au manque de corps à cette échelle, et fournir une nouvelle catégorie de “doublures”. C’est dans cette histoire-là que s’enracine la réaction du médecin sur LCI : aujourd’hui, des essais sont encore pratiqués en grand nombre dans les pays en voie de développement, et notamment en Afrique.
Les doublures africaines
En 2015, 658 essais étaient pratiqués en Afrique, dont 280 en Egypte - qui, contre toute attente, tiendrait lieu d’eldorado justement parce que ses infrastructures de santé et ses universités y sont plutôt plus développées. Sur place, on n’en est plus aux gigantesques camps coloniaux, où la nouvelle administration coloniale faisait procéder à des tests à grande échelle dans des régions subalternes, qui correspondent aujourd’hui au Sénégal ou au Cameroun. Ces pays sont aujourd’hui indépendants. Mais leur politique sanitaire reste étroitement liée aux anciennes puissances coloniales, ou à leurs industries pharmaceutiques. Si elles sont correctement menées, c’est à dire que les populations y ont un bénéfice thérapeutique réel, ces recherches sont essentielles pour donner accès à des pays entiers à des traitements cruciaux. C’est pour ça, par exemple, qu’une chercheuse sonnait l’alerte dans Le Monde, le 3 avril, alors qu’aucun des 359 essais cliniques aujourd’hui enregistrés sur terre pour la recherche sur les traitements Covid-19 n’avait encore débuté en Afrique. Mais encore faut-il que ces recherches se déroulent dans les règles de l’art. Car, malgré une naissance aussi tardive que laborieuse, des standards ethiques existent aujourd’hui.
La bascule remonte au procès de Nüremberg, en 1946, après quoi il sera entendu qu’on doit encadrer la recherche pour que rien ne ressemble plus à ce qui a pu se pratiquer dans les camps nazis. Dans les deux ans qui suivent, un premier squelette de charte éthique prend forme, qui débouche, six ans plus tard, sur ce qui restera comme “la déclaration d’Helsinki”.
La Déclaration d’Helsinki date de 1964, et c’est le tout premier texte qui encadre les essais. Un texte fondateur, qui reconnaît la nécessité des expérimentations humaines “pour le progrès de la science et pour le bien de l’humanité souffrante”, et qui distingue par exemple les expérimentations menées au chevet du malade, des essais sur un non-malade, dans le but d’élargir la connaissance scientifique. L’idée du consentement du cobaye y figure noir sur blanc. Mais il ne s’agit encore que d’une charte de bonnes pratiques : aucune contrainte dans la Déclaration d’Helsinki ou dans les textes qui verront le jour dans la foulée, et qui précisent par exemple que la personne sur qui on expérimente doit avoir un intérêt. Charge, en fait, aux pays de s’en saisir pour transformer ces grands principes moraux en loi. Il faudra 24 ans en tout pour que la France y vienne : la profession médicale et les juristes sont divisés, et une part non négligeable d’entre eux sont loin d’être acquis à l’idée d’avaliser pour de bon l’expérimentation sur des sujets humains.
1988, et la toute première loi française
Mais en 1983, la création du Comité national d’éthique, qui prendra position en faveur des essais, paraît avoir accéléré le calendrier : la toute première proposition de loi sur les essais thérapeutiques en France est débattue en 1985 à l’Assemblée nationale. Le blocage du texte dans le champ politique montre bien toute la charge polémique qui entoure la question de l’expérimentation thérapeutique, en France, dans les années 1980. C’est finalement après un rappel à l’ordre du Conseil d’Etat que sera votée la toute première loi sur les essais : du nom des parlementaires qui la portent, ce sera la loi Huriet-Sérusclat, entrée en vigueur un 20 décembre 1988. On y trouve notamment le principe que ceux sur qui sont pratiqués les tests, qui n’ont pas de bénéfice thérapeutique direct, parce qu’ils ne sont pas malades, peuvent être indemnisés - mais pas les autres. Et aussi que les essais ne sont possibles pour toute une catégorie de personnes qu’à la condition expresse qu’elles y aient intérêt pour leur santé : ça concerne par exemple les mineurs, ou des adultes vulnérables comme les détenus et des patients en situation d’urgence.
Un quart de siècle plus tard, de nombreuses ONG signalent que les essais cliniques ont explosé en Afrique. Même MSF fait désormais des essais sur le sol africain : les premiers essais de l’ONG sur Ebola remontent à 2014 mais dès les années 1990, on trouve dans les archives de Médecins Sans Frontières la trace d’essais liés au paludisme, avec par exemple cette explication :
Face à l’absence de données, Médecins sans frontières (MSF) a mis en place des études cliniques afin de mesurer l’efficacité des antipaludéens et d’adapter les traitements au sein de ses missions. Entre 1996 et 2004, plus de 12 000 patients furent inclus dans 43 études réalisées dans 18 pays d’Asie et d’Afrique.
Comme ici, il s’agit parfois de tester, sur place, des pathologies spécifiques, qui séviraient dans certains pays, et pas dans d’autres. Mais pas toujours. Il arrive aussi qu’une firme pharmaceutique délocalise son expérimentation parce que c’est parfois jusqu’à cinq fois moins cher de mener des essais dans un pays africain qu’en Europe. Et aussi parce que la loi Huriet-Sérusclat ne contraint pas les industriels qui délocalisent leurs essais, même lorsqu’il s’agit de laboratoires français ? Et qu’on prendrait bien des libertés sous les tropiques vis à vis de ces principes éthiques dont l’ébauche fut si tardive en France ? Il est caricatural, et souvent carrément faux, d’imaginer qu’on ferait n’importe quoi dans ce nouveau far west de l’innovation thérapeutique. Des protocoles existent, qui montrent que l’éthique n’a pas tout bonnement disparu quelque part au dessus du Détroit de Gibraltar. Et en 1981, un texte international, resté comme “la Déclaration de Manille”, avait complété celle d’Helsinki, en précisant les conditions des essais cliniques dans les pays en voie de développement.
Asymétrie Nord-Sud
Malgré tout, le rapport Nord-Sud en matière d’essais reste marqué par une forte asymétrie. Ainsi, plusieurs scandales, dont certains se sont soldés par des actions en justice, montrent que bien des protocoles peuvent se révéler plus laxistes une fois les essais menés à l’étranger. Par exemple, pour tout ce qui concerne le bénéfice des traitements : quand on voit le tarif de commercialisation de bien des molécules, ou encore les maladies pour lesquelles on procède à des tests, on peut douter parfois que la balance des bénéfices et des risques soit toujours favorables aux populations qui se prêtent aux tests. Jean-Philippe Chippaux est médecin et directeur de recherche à l’IRD, l’Institut de recherche pour le développement. Dans un ouvrage éclairant qui date de 2004, et disponible par ici, ce chercheur de terrain, qui a longtemps travaillé depuis Dakar, concluait qu’il y avait urgence à ce que “les Africains s’approprient le concept de l’essai clinique pour répondre à leurs besoins spécifiques de santé publique”. Il rappelait à cette occasion la dimension infiniment politique des essais cliniques. C’était vrai au XVIIIe siècle lorsqu’au pied de l’échafaud, la science faisait bombance des corps des suppliciés ramenés au rang d’objet. Mais c’est toujours vrai à présent qu’il s’agit de géopolitique sanitaire :
L’essai clinique apparaît comme un instrument incontournable de l’indépendance sanitaire. Car, au-delà de cette appropriation, la finalité de la pratique d’essais cliniques dans les pays africains est bien de susciter une capacité locale permettant d’y décider, réaliser, surveiller et exploiter en toute indépendance les recherches cliniques. Cela nécessite une compétence technique et une maîtrise politique, donc financière, de la recherche et de la santé.
L’essai thérapeutique comme une émancipation plutôt qu’une double peine ? L’idée a quelque chose de rassérénant tant la lecture de la généalogie de Grégoire Chamayou, Les Corps vils, est édifiante. Mais elle rend encore plus décisive la question du consentement des sujets de l’expérimentation. Or, de ce point de vue-là, c’est peu dire que les garanties ne sont pas équivalentes selon que l’essai a lieu sur le sol français ou, par exemple, au Cameroun. Un essai sur le VIH s’est déroulé sur place entre 2004 et 2005, qui ciblait plus particulièrement 400 prostituées. Objet de l’essai à l’époque : un antiviral du nom de "Tenofovir", qui sera commercialisé en France à partir de février 2002. Mais avant sa mise sur le marché, il avait fallu le tester. Or Act-up avait révélé que, non seulement, les femmes camerounaises qui faisaient partie de la cohorte sous placebo étaient insuffisamment protégées. Mais que, de surcroît, elles étaient très nombreuses parmi toutes celles impliquées dans l’étude du laboratoire Gilead, à avoir signé en pensant qu’on allait leur administrer un vaccin. Et pour cause : le protocole écrit, auquel on leur avait donné furtivement accès, était en anglais. Or, pour la plupart, ces femmes étaient illettrées, et surtout, francophones.
Le consentement de ces femmes n’était donc pas réel. Leur situation paraît d’autant plus asymétrique qu’en France, au contraire, bien des candidats aux essais cliniques doivent au contraire faire carrément acte de candidature. Contrairement aux travaux sur le don du sang, il existe peu d’enquêtes sociologiques sur les essais thérapeutiques. Mais il existe un travail passionnant, signé du politiste Olivier Filleule. Pour une journée d’études en 2015 (qui donnera lieu à l’ouvrage collectif Recrutement-engagement dans des essais cliniques en prévention, sous la direction de Mathilde Couderc et Caroline Ollivier-Yaniv, également en ligne et en acces libre par ici), le chercheur, spécialiste de l’engagement, a passé au crible les lettres de motivation envoyées par 4259 candidats, entre 1991 à 2001, pour des essais vaccinaux sur le VIH. Il a cherché à comprendre non seulement qui se proposait de participer à de tels essais, non rémunérés (et pourquoi), mais aussi qui était retenu.
Et on prend bien la mesure, en lisant Olivier Filleule, combien un protocole en bonne et due forme, ici, en France, implique non seulement une information au cordeau des volontaires, à qui on exposera clairement les coûts de l’engagement ou les risques encourus. Mais aussi un tri des motivations des candidats, que les promoteurs des essais avertissent par exemple du “caractère illusoire de rétributions pouvant être espérées”. On découvre ainsi au tamis de son enquête qu’un certain nombre des candidats, notamment du côté des hommes, plaçaient beaucoup d’espoir dans l’idée qu’ils pouvaient se faire d’un partenariat privilégié avec les chercheurs au bénéfice de la science. Pas sûr que c’était ce qu’entendaient ces deux médecins sur LCI, début avril, sur fond d’épidémie de Covid 19.
▻https://www.franceculture.fr/societe/essais-cliniques-quand-la-science-recrute-ses-doublures-en-afrique-ou-
#tests_cliniques #coronavirus #néo-colonialisme #covid-19 #médecine #rapports_de_pouvoir #pouvoir
Test des vaccins en Afrique : Des Avocats portent plainte contre #Paul_Mira et #Camille_Locht
Le tollé soulevé par les propos de deux chercheurs français estimant qu’il fallait tester le vaccin sur les populations en Afrique – puisque de toute façon elles n’ont pas les moyens et sont condamnées à mourir – notamment en cette période de propagation de coronavirus (Covid-19), a amené des avocats africains à porter plainte en France, auprès du procureur de la République.
Le chef de service de médecine intensive et réanimation de l’hôpital Cochin à Paris, Jean-Paul Mira, et Camille Locht, directeur de recherche à l’Inserm, ont provoqué récemment une grosse #polémique après avoir suggéré, lors d’une émission, sur la chaîne de télévision française “LCI” de tester les #vaccins en Afrique, « où il n’y a pas de masques, pas de traitement, pas de réanimation ». Ces propos racistes, récusés du nord au sud, de l’est à l’ouest du continent noir, ont poussé le #Club_des_Avocats_du_Maroc à porter plainte à Paris.
« Si je peux être provocateur, est-ce qu’on ne devrait pas faire cette étude en Afrique, où il n’y a pas de masques, pas de traitements, pas de réanimation ? Un peu comme c’est fait d’ailleurs pour certaines études sur le Sida. Chez les prostituées, on essaye des choses parce qu’on sait qu’elles sont hautement exposées et qu’elles ne se protègent pas », a proposé le médecin. Et le chercheur de compléter : « vous avez raison, on est d’ailleurs en train de réfléchir à une étude en parallèle en Afrique ».
Le Club des Avocats du Maroc a donc décidé de porter plainte pour #diffamation_raciale auprès du Procureur de la République française. Ce collectif composé d’avocats africains (Algérie, Cameroun, Congo, Côté d’Ivoire, Gabon, Mauritanie, Sénégal, Tunisie) a également saisi le Conseil supérieur de l’audiovisuel (CSA) français par la voix de Nabil Boudi et « se réserve le droit d’entamer une procédure contre la chaîne LCI, qui laisse passer pas mal de propos racistes … ».
Cette plainte devrait être déposée par Me Mourad Elajouti et Me Saïd Maach, avocats au barreau de Casablanca. Entre temps, des voix montent également pour dénoncer ce racisme et rappeler que l’Afrique n’est pas une terre de #cobayes. La sortie de ces deux Français est pire que du racisme, c’est du « #pousse_au_crime ».
▻https://www.gabonreview.com/test-des-vaccins-en-afrique-des-avocats-portent-plainte-contre-paul-mir
#justice #racisme
Les d’#affiches qu’on trouve désormais partout au #Burkina_Faso et notamment à #Ouagadougou :
signalé par @reka
Camille Locht et Jean-Paul Mira ont plus choqué hors de France qu’ici !
#L_après ne devra pas être un retour à la « normale » - Libération
▻https://www.liberation.fr/debats/2020/03/30/l-apres-ne-devra-pas-etre-un-retour-a-la-normale_1783595
L’ampleur de la #crise_économique dépendra de l’intensité et de la durée du confinement, qui elles-mêmes sont la conséquence de l’impréparation. Il faudra ensuite penser une économie capable de résister à de tels chocs.
#Pollution : "Il faut que l’#après soit #différent de l’avant en termes d’émissions de gaz carbonique", déclare Jean Jouzel
▻https://www.francetvinfo.fr/sante/maladie/coronavirus/pollution-il-faut-que-l-apres-soit-different-de-l-avant-en-termes-d-emi
Pollution : « Il faut que l’après soit différent de l’avant en termes d’émissions de gaz carbonique », déclare Jean Jouzel
Le climatologue Jean Jouzel appelle à changer les comportements et l’organisation de la société pour réduire la pollution de l’air alors que le confinement réduit les émissions de dioxyde d’azote dans toute l’Europe.
Autour des avions et de la #diffusion du #coronavirus, dans la conférence de #Sansonetti :
La conférence :
►https://seenthis.net/messages/834008
#géographie #ressources_pédagogiques #coronavirus
Et comme dit ma collègue Sarah Mekdjian :
j’ajoute à mon TD sur le #déterminisme_climatique
#déterminisme_géographique #avions #transports #températures #Afrique #Asie #Europe #transport_aérien #température #cartographie #visualisation
Reçu d’une amie à qui j’ai envoyé le commentaire ci-dessus
Avevo visto la cartina in gennaio : une crisi annunciata.
Pensa te che Zurigo in febbraio ha chiuso i voli diretti con la Cina, Ginevra no (3 voli /settimana con Pechino). All’atterraggio ricevevano un foglio dell’ufsp con scritto: in CH non é obbligatorio portare la mascherina (gettatela uscendo dall’aereo). Poi nessun controllo (febbre, quarantena... niente ).
Morale ? Confronta il numero di casi à GVA e ZH !
La politica ginevrina Del non chiudere l’aeroporto a Ginevra é stata spiegata pubblicamente dal medico cantonale il 25 febbraio all’unige (conferenza disponibile su mediaserver dell’uni).
Remarque : la conferenza era sul mezzo giorno e gli esperti facevano « blagues » perché « je vous rappelle qu’au jour d’aujourd’hui il n’y a aucun cas en Suisse »..... un’ ora dopo la stampa annunciava il primo caso in Ticino. Tu vuoi farmi credere che il medico cantonale non lo sapevo ????
Coronavirus en Afrique : pourquoi la catastrophe annoncée n’a pas eu lieu ?
Les experts annoncent depuis des mois une déferlante de l’épidémie de coronavirus en Afrique, où la pauvreté et le manque d’infrastructures de santé font craindre le pire. Pourtant, alors que le premier cas remonte au 14 février sur le continent, la vague n’est toujours pas arrivée. Comment expliquer cette relative préservation ?
Depuis le premier cas de coronavirus sur le continent, le 14 février en Égypte, les experts nous prédisent un scénario effrayant. L’Afrique allait être rapidement submergée par la pandémie de Covid-19 avec à la clé un cataclysme sanitaire dans un continent pauvre au système de santé défaillant. L’Organisation mondiale de la Santé (OMS) appelle presque chaque jour le continent « à se préparer au pire ». Deux mois plus tard, le tsunami n’a toujours pas eu lieu, alors que les pays européens et les États-Unis sont violemment frappés.
L’Afrique est le continent le moins touché par l’épidémie de coronavirus
Avec 1.216 décès et 26.058 cas recensés au 22 avril, l’Afrique est le continent le moins touché par l’épidémie de coronavirus. L’Algérie, est le pays qui déplore le plus grand nombre de décès (402) devant l’Égypte, le Maroc et l’Afrique du Sud. Par comparaison, la France et ses 66 millions d’habitants a dépassé la barre des 20.000 morts du Covid-19. Alors pourquoi l’Afrique avec ses 1,2 milliard d’habitants semble échapper à l’épidémie ?
Évidemment, le faible nombre de tests et le manque de données faussent en partie le bilan, le nombre de cas étant sans doute largement sous-estimé. Le chef du Centre africain de contrôle et de prévention des maladies, John Nkengasong, concède à l’AFP que, faute de tests, les statistiques ne sont pas parfaites. Mais il écarte l’idée que de nombreux cas passent sous les radars. « Les hôpitaux seraient envahis de malades, ce qui n’est pas le cas », confirme le médecin. D’autres facteurs peuvent en revanche apporter quelques pistes d’explication.
Une longueur d’avance
L’épidémie a gagné l’Afrique quelques semaines après l’Europe, permettant à ses dirigeants d’adopter des mesures préventives très en amont. « Avant même la détection des premiers cas de coronavirus sur le sol rwandais, nous avons pris très tôt des mesures d’hygiène qui ont été appliquées sur presque toute l’étendue du territoire », corrobore le docteur Sabin Nsanzimana, directeur général du Rwanda Biomedical Centre, à RFI. L’Afrique du Sud, la Tunisie, le Maroc et l’Algérie ont imposé un confinement et des couvre-feux avant que l’épidémie n’ait eu le temps de se propager.
Une faible densité de population
Avec 43 habitants par kilomètre carré, contre 181 en Europe de l’Ouest ou 154 en Asie du Sud-Est, l’Afrique demeure un continent faiblement peuplé dans la plupart des régions. Les habitants sont généralement concentrés dans les capitales, qui ont été très tôt confinées. En Côte d’Ivoire, le grand Abidjan est ainsi officiellement isolé du reste du pays depuis le 30 mars. Idem au Lagos, où les habitants des deux mégalopoles, Abuja et Lagos, ont interdiction de quitter la ville. Cette faible densité limite considérablement les contacts et donc la transmission du virus.
Moins de circulation des personnes
Contrairement à la plupart des pays occidentaux, de nombreuses régions africaines restent très isolées et vivent en quasi-autarcie. Le virus circule donc très peu dans la population. L’Afrique est également beaucoup moins touristique que l’Europe ou les États-Unis. Sur les 50 aéroports les plus fréquentés au monde, un seul est africain (celui de Johannesburg). L’Afrique ne compte pas non plus de diaspora importante comme la Chine ou l’Inde, qui doivent faire face au retour de nombreux étudiants revenant de l’étranger. Peu de grands mouvements de population ont d’ailleurs été constatés en Afrique subsaharienne.
Une pyramide des âges beaucoup plus jeune
Environ 60 % de la population africaine est âgée de moins de 25 ans. Or, le coronavirus frappe plus particulièrement les personnes âgées : en France, 75 % des personnes décédées du Covid-19 ont plus de 75 ans. L’Italie du Nord, région la plus touchée au monde, est aussi caractérisée par une très forte population âgée. « En Afrique, il n’y a plus de vieux à tuer sur le continent » résume sarcastiquement l’écrivain ivoirien Gauz, dans une tribune sur le site de Jeune Afrique. L’Afrique présente aussi un très faible taux d’obésité, qui est un facteur de risque majeur de mortalité au Covid-19.
Une immunité pré-existante ?
Une étude préliminaire du NHS (National Health Service) et de King’s College montre une corrélation négative entre les pays affectés par la malaria et ceux touchés par le Covid-19, qu’elle explique par un possible effet protecteur des traitements prophylactiques pour la malaria comme la chloroquine contre le coronavirus. Or, 93 % des cas de malaria sont enregistrés en Afrique, selon l’OMS. D’après une autre étude, c’est la vaccination systématique du BCG déployée en Afrique qui pourrait expliquer l’immunisation de la population. Les pays sans politique de vaccination universelle du BCG comme l’Italie et les États-Unis sont à l’inverse les plus touchés par le Covid-19, notent les auteurs. Des corrélations qui n’apportent toutefois aucune preuve de cause à effet.
Famine, criquets, effondrement de l’économie : ces autres menaces bien plus concrètes
Malgré ces atouts, l’Afrique risque pourtant de faire les frais de l’épidémie de Covid-19. Conséquence de la fermeture des frontières, des mesures de confinement et de la hausse des prix des denrées alimentaires, « le nombre de personnes menacées de famine en Afrique de l’Ouest pourrait quasi tripler en trois mois », a ainsi alerté l’ONG Oxfam le 21 avril. Une invasion de criquets fait également des ravages en ce moment en Afrique de l’Est. En Éthiopie, 200.000 hectares de terres agricoles ont été dévorées et un million de personnes ont désormais besoin d’une aide alimentaire d’urgence. La pandémie de coronavirus a également mis à l’arrêt la plupart des campagnes de vaccination contre la polio, la rougeole ou la diphtérie. En Afrique, le coronavirus est loin d’être la priorité des habitants.
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#pyramide_des_âges #densité_de_population
Cruise Ships Set Sail Knowing the Deadly Risk to Passengers and Crew
signalé par @kassem ici:
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